O trăsătură caracteristică a genunchiului este expunerea lor frecventă la o varietate de leziuni: deteriorarea cornul posterior al meniscului, încălcări de integritate osoase, leziuni, vânătăi și artrita.
Structura anatomice
Originea diferitelor leziuni în acest loc picioare se datorează structurii sale anatomice complexe. În structura articulației genunchiului include structura osoasă a femurului și tibiei și patelei, o conglomerare de mușchi și ligamente, si doua cartilaj protector (meniscului)
- lateral, cu alte cuvinte, exterior;
- medial sau intern.
Aceste elemente structurale sunt vizual seamănă cu o semilună cu capetele prezentate ușor înainte, în terminologia medicală numite coarne. Datorită capetele sale extinse ale formațiunii cartilaj cu o densitate ridicată atașată la tibiei.
Menisc este corpul cartilajului, care este în interblocare structurile osoase ale genunchiului. Acesta oferă un flexor-extensori manipulare picior liber. Acesta este structurat în organism, precum anterioare și posterioare coarne.
Meniscului lateral este mai mobilă decât interior, și, prin urmare, este cel mai expus la sarcina de putere. Se întâmplă că el nu poate rezista atac violent și rupere a acestora în zona de corn al meniscului lateral.
Pe partea interioară a genunchiului este montat meniscului medial, este unit cu ligamentul lateral. Aceasta parte parakapsulyarnoy conține mai multe vase de sange mici, care alimentează cu sânge această zonă și care formează zona roșie. Există structură mai densă și mai aproape de mijlocul meniscului este mai subțire, deoarece îi lipsește vascularizație și zona de alb pe nume.
Dupa accidentarea la genunchi este considerat a fi o locație exactă importantă rupturii meniscului - în alb sau roșu. Tratamentul și recuperarea sunt diferite.
caracteristici funcționale
Anterior, medicii fara probleme indepartate pe cale chirurgicala a meniscului, considerând că este adecvat, fără a se gândi la consecințe. Frecvent, îndepărtarea completă a meniscului duce la boli grave, cum ar fi artroza.
Ulterior, a fost prezentat dovezi importanța funcțională a părăsi meniscului în loc, pentru oase, cartilagii, structurile articulare, precum și pentru mobilitatea generală a întregului schelet uman.
Scopul funcțional al meniscuri sunt diferite:
- Ele pot fi considerate ca un amortizor de șoc în timpul mersului.
- Ele produc o distribuție uniformă a sarcinii pe articulații.
- Limitarea ariei de acoperire a picioarelor de la genunchi, stabilizând poziția articulației genunchiului.
lacune de formă
meniscul prejudiciu caracteristică depinde în întregime de tipul de localizare defect și formă.
În traumatologie moderne sunt mai multe tipuri de fracturi:
- Longitudinal.
- Degenerativă.
- Skew.
- Crucea.
- Ruptură a cornului anterior.
- Orizontală.
- posterior pauze corn.
- Forma longitudinală a diferenței este găsit parțială sau totală. Full este cel mai periculos din cauza convulsiilor completă a articulației și imobiliza extremitatea inferioară.
- decalaj Oblique apare pe site-ul cornului posterior și partea de mijloc a conexiunii corpului. El este considerat „mozaic“, poate fi însoțită de senzații dureroase rătăcitor, care trece prin zona genunchiului dintr-o parte în alta, și însoțite unele crize în timpul călătoriei.
- Orizontală corn posterior decalaj al meniscului medial apariția diagnosticat țesuturilor moi edem, durere intensă în zona de lacune comune, apare într-un menisc.
Cele mai frecvente și supărătoare leziuni la genunchi, pe baza statisticilor medicale, este considerat a fi cel posterior corn al rupturii meniscului medial al articulației genunchiului.
- Orizontale sau longitudinale, în care straturile de material sunt separate unul de altul suplimentar de blocare capacitatea motorie a genunchiului. Orizontală corn gap posterior al meniscului intern manifestată în partea interioară și se extinde la capsulă.
- Radial, care este prezentat pe oblic lacrima cartilaj lateral. Marginile aspectul țesutului deteriorat la inspecție ca o zdrențe.
- Combinație, inclusiv dubla înfrângerea meniscului - orizontal și radial
decalaj combinată caracterizat prin:
- formațiuni discontinue de cartilaj cu particule fine mai crestate meniscului;
- rupe partea din spate sau din față a coarnelor cu corpul său;
- Unele detașamente ale meniscul particulelor;
- apariția discontinuități în partea de capsulă.
semne pauze
De obicei, pauza meniscul genunchiului se produce din cauza cavitatea nenaturale sau ciupirea cartilajului genunchiului poziție după zona de leziuni la genunchi.
Principalele simptome cuprind:
Cauze și mecanisme
Motivele pentru care există o încălcare a integrității meniscului, există multe și acestea sunt cel mai probabil să apară ca urmare a nerespectării normelor de siguranță sau neglijență banal în viața noastră de zi cu zi.
Leziuni apare din motive:
- stres nejustificate - sporturi fizice sau;
- răsucire glezna în timpul unor astfel de jocuri în care sarcina principală este pe extremitatea inferioară;
- mișcare hiperactivă;
- ghemuite prelungită;
- deformare a structurilor osoase care apar odată cu vârsta;
- țopăit la una sau două brațe;
- mișcările de rotație nereușite;
- congenital slăbiciune articulare și ligamente;
- bruscă flexor-extensori manipulare a membrelor;
- leziuni grave;
- cade de la cote.
Accidentări la care partea posterioară corn meniscal lacrima au simptomele lor și depind direct de forma sa.
Dacă este urgentă, cu alte cuvinte, proaspete, simptomele includ:
- durere severă, nu lăsați genunchiul rănit chiar în repaus;
- hemoragie internă;
- Unitate comună;
- Structura decalaj plat;
- roseata si umflarea genunchiului.
Dacă luăm în considerare cronică, cu alte cuvinte, o formă inveterat, ea poate fi caracterizată prin:
- durere de la sarcini excesive;
- trosnesc în timpul mișcării motorului;
- acumulare de lichid în comun;
- poros țesut structura meniscal.
diagnosticare
nu poți păcăli în jurul valorii de cu o durere ascuțită, precum și cu toate simptomele de mai sus. Accesul la un medic cu cornul posterior al meniscului medial rupturii sau a altor tipuri de cartilaj genunchi pauze necesare. Acesta trebuie să fie efectuată într-o perioadă de timp comprimat.
În unitatea medicală a victimei va examina și transmite:
- raze X, care sunt utilizate pentru semne vizibile de ruptură. Acesta nu este considerat foarte eficient și este folosit pentru a exclude fracturi concomitente.
- Diagnostic cu ultrasunete, efectul care depinde de calificarea medicului-traumatologist.
- RMN si CT, considerat cel mai de încredere pentru a determina diferența.
Pe baza rezultatelor metodelor de examinare mai sus selecție de tratament efectuate.
tactici terapeutice
Tratamentul corn posterior al rupturii meniscului medial al genunchiului trebuie efectuată în cel mai scurt timp după un prejudiciu în timp pentru a preveni transferul desigur acut al bolii cronice. În caz contrar, chiar și muchia de rupere începe shaggy, rezultând încălcări ale structurii cartilajelor, și apoi - la dezvoltarea osteoartritei și pierderea completă a funcțiilor motorii ale genunchiului.
Se tratează încălcarea primară a integrității meniscului, dacă nu este de natură cronică, poate fi o metodă conservatoare, care implică mai multe etape:
- Repoziționarea. Această etapă este alocată folosind tracțiune hardware sau manipulare pentru a repoziționa îmbinării deteriorate.
- Etapa a elimina edem, în care victima primește medicamente anti-inflamatorii.
- Etapa de reabilitare, care include toate natura reparatorie a procedurii:
- masaj;
- terapie fizică;
- fizioterapie.
- Faza de recuperare. Aceasta durează până la șase luni. Pentru a restaura aplicația prezentată hondroprotektorov și acidul hialuronic.
Tratamentul este adesea însoțită de o piesă turnată în comun genunchiului de necesitatea de a rezolva acest doctor, pentru că, după toate procedurile necesare, este nevoie de imobilitate pe termen lung, ceea ce ajută la impunerea de gips.
Metoda de tratament folosind o intervenție chirurgicală rezolvă sarcina principală - pentru a păstra funcționalitatea articulației genunchiului. și funcțiile sale și este utilizat atunci când alte tratamente sunt excluse.
Primul lucru pe care un menisc deteriorat este examinat în crosslinkability, atunci o alegere de specialitate este una din mai multe forme de tratament chirurgical:
- Artromiya. Metoda foarte complicat. Acesta este utilizat în cazuri excepționale, cu leziuni extinse ale articulației genunchiului.
- cartilaj de capse. Metoda este realizată cu ajutorul artroscopului introdus printr-un mini-gaură în genunchi, în cazul rănilor proaspete. Rezultatul cel mai favorabil observat în reticulare în zona roșie.
- Meniscectomie parțială este o operație pentru a elimina cicatrice cartilajului porțiunea restabili partea întreagă.
- Transplant. Ca urmare a acestei operațiuni, meniscul lezat adversarului introdus.
- Artroscopie. Trauma în timp ce cele mai comune și moderne metode de tratament, cel mai minimal. Ca urmare a două mini-găuri în artroscopului genunchiului și soluție salină, efectuat toate operațiile de manipulare de remediere necesare.
reabilitare
Importanța perioadei de recuperare, respectarea tuturor instrucțiunile medicului, comportament adecvat este dificil de a supraestima, datorită eficienței sale depinde în mod direct de returnarea tuturor funcțiilor, mișcarea nedureros și o recuperare completă a articulației fără efecte cronice.
încărcătură mică, consolidarea structurii genunchiului, da corect tehnicile de recuperare hardware destinație - formatori, precum și pentru a consolida structurile interne fizioterapie demonstrat și de a exercita terapie. Eliminați vozozhno umflarea masaj de drenaj limfatic.
Tratamentul este permis să efectueze acasă, dar un efect mai mare se observă în tratamentul pacienților.
Câteva luni de la o astfel de terapie se termină cu revenirea victimei la viața obișnuită.
Consecințele prejudiciului
Lacune leziuni interne și externe meniscului sunt considerate a fi cele mai complexe, după care este dificil să se întoarcă în genunchi funcțiile motorii obișnuite.
Dar nu dispera - succesul tratamentului depinde în mare măsură de victimă.
Nu este important să se auto-medicate, pentru că în multe feluri rezultatul va depinde de:
- diagnostic în timp util;
- terapia prescrisă în mod corespunzător;
- Localizarea rapidă a prejudiciului;
- Perioada de decalaj;
- efectuat cu succes reconstructiva.