Șoc hemoragie - starea de urgență a corpului care se dezvoltă în timpul pierderii acute de sânge.
Cauzele pierderii acute de sânge
În primul rând, printre cauzele acute de sângerare sunt leziuni. Distinge leziuni vasculare deschis și închis.
Pe locul al doilea sunt profuze (rezistență și în vrac) sângerare, ca rezultat al diferitelor boli: sindromul de coagulare diseminate în ultima etapă, prăbușirea cancerului, krovtecheniya uterin, perforarea și ulcere gastrice colab.
Patogeneza șocului hemoragic
Clinica de soc hemoragic
Manifestările de șoc hemoragic depinde în mod direct de gradul de pierdere de sânge. Aceasta este, suma cu care a redus volumul sanguin (CBV), într-un timp relativ scurt. Trebuie amintit că pierderea volumului sanguin la 0,5 litri (în medie 25-30%) timp de câteva săptămâni, nu a condus la șoc. Se va dezvolta treptat clinica anemie.
Deci, reducând în același timp total de CCA și 10% șoc hemoragic nu se dezvolta. Pacientul poate fi preocupat numai de slăbiciune și scăderea toleranței la efort. Cu alte cuvinte, persoana devine mai dificil de a efectua sarcini care anterior dat să-l cu ușurință. Faptul că această sumă de pierdere de sânge poate fi format din depunerea rezervelor (cu alte cuvinte - nu este implicat în circulația generală) de sânge.
Hemoragica șoc începe să se dezvolte când volumul pierderii de sânge de 500 ml sau mai mult. Aceasta reprezintă 10-15% din CCA. Considerată pierdere fatală de mai mult de 3,5 litri de sânge, care este egal cu 70% din CCA. Prin urmare, în clinică, pentru suma plăților de asistență medicală, este împărțit în trei grade de severitate.
Prima severitate (pierdere se observă la la 10 la 25% din bcc) a observat o scădere moderată a tensiunii arteriale, respirație rapidă. Pielea devine palid. Pacientul se plânge de o gură uscată și sete. Slăbiciune cauzele acestor pacienți să se miște cât mai puțin posibil. În caz contrar, există amețeli și chiar pierderea pe termen scurt a conștiinței - sincopa.
Gradul mediu de severitate observate la pierderi de sânge de la 25 la 45% din CCA, sau de la unul până la doi litri de sânge.
Au avut o mai mare slăbiciune. Conștiința devine confuz. Respirație frecventă și zgomotos. Ritmul cardiac vine la 150 și pot fi marcate aritmii. limba uscată încep să apară „fisuri“. Deci, există o manifestare a falduri sale naturale.
șoc hemoragic severă în pierdere de 40-65% din bcc (2,5-3 litri). Conștiința este întotdeauna deprimat, până marți. paloare marcată. Respirație superficială și ritmic. Odată cu pierderea de 3 litri de sânge, devine patologic - respirații și pauze în respirație alternativ. Cardiac abia exploatat și întotdeauna aritmie. Puls slab, chiar și pe arterele carotide.
Pierdere de 70% (3,5-4 litri) este letală. Aproape coma si moartea se produce instantaneu. Cu toate că, uneori, există o scurtă perioadă de agonie, care layperson poate fi considerată ca o îmbunătățire pe termen scurt.
Tratamentul hemoragica Shock
Măsuri prioritare în dezvoltarea de șoc hemoragic este resuscitare fluid. Volumul său și compoziția calitativă (adică raportul dintre cristaloizi, coloizi și mijloace de transfuzie) depind de cantitatea de sânge pierdut. Adică, gradul de șoc.
După stabilirea terapiei de perfuzie începe pentru a opri sângerarea. În acest scop, ambele metode medicale si non-farmacologice. În acest ultim caz însemnând vase ligare, astupare, prelevarea de organe și m. P.