1. Metoda de calcul a tarifelor pentru serviciile medicale în cadrul sistemului obligatoriu de asigurări de sănătate (în continuare - Metodologia) elaborate în conformitate cu:
2. Tarifele pentru servicii medicale in sistemul MMI (în continuare - tarife) sunt un grup de indicatori de preț în termeni monetari, determinarea nivelului de compensare și compoziția costurilor de facilități de sănătate rambursate de asigurări de sănătate publică.
Compoziția cheltuielilor rambursabile instituțiilor medicale în calcularea tarifelor, costurile:
2.1. salariile, inclusiv costurile forței de muncă, consultant medical (în continuare - salariul)
2.2. cheltuieli privind costurile forței de muncă,
2.3. creșterea costului de inventar și achiziționarea de instrumente medicale, inclusiv:
- achiziționarea de medicamente și pansamente, instrumente medicale, reactivi și produse chimice, sticlă, și alte elemente de inventar, costul de a plăti costul de laborator și studii instrumentale produse în alte instituții, în absența laboratorului său și echipamente de diagnosticare (în continuare - medicamente, pansamente și medicale unelte)
- achiziționarea de inventar moale (în continuare - stocul moale)
- achiziționarea de produse alimentare, cheltuielile pentru plata de catering, în absența unității sale nutriționale (în continuare - produse alimentare).
3. Tarifele sunt calculate pe caz finit de tratament de standardele medicale și economice ale manualului regional MES aprobat de Comisie privind crearea și aprobarea standardelor medicale și economice.
Standardele medicale și economice (MES) conține valoarea implicită de pat zile (zile de ședere, vizite UET) și valoarea grupului de supraveghere (complexitate).
4. În cazurile finalizate, tratamentul este înțeleasă ca un complex de servicii medicale prestate cetățenilor asigurate într-o instituție medicală după solicitarea de rezultatul bolii, măsurile de prevenire sau de teste de diagnostic (într-un centre de diagnostic și consultative).
5. Taxele MEA sunt calculate în funcție de tipul de îngrijire a sănătății bazat pe costul standard pe unitatea de volum de îngrijire medicală (salarii, cheltuieli cu privire la costurile forței de muncă, creșterea costului de inventar și achiziționarea de echipamente medicale), valoarea standard a volumului și a nivelului de supraveghere (complexitate) de îngrijire.
5.1. Ambulatoriu de îngrijire:
5.1.1. tariful în pre-spital, ambulatoriu, etapele clinice, tehnici de consiliere în direcția altor instituții, examen medical este determinată prin formula:
- tarif pe caz terminat de tratament ambulatoriu pentru i-lea k-MES ale nivelului de îngrijire medicală,
- numărul standard de vizite la j-forma (in clinica, la domiciliu, cu ocazia operațiunii) pe i-MES,
- standard a cheltuielilor financiare ale salariilor la nivel de k pentru vizita i-MES 1,
- standard a costurilor financiare nivelul k la cumulare pentru salarii pentru vizita i-MES 1,
- aducând rata de prezență a-i MES la vizitele în clinică, în funcție de tipul de vizite (control medical, recepție consultativ, la domiciliu, pe micile operații chirurgicale)
- specificarea costurilor financiare ale medicamentelor, pansamente și instrumente medicale 1 vizită,
- coeficienți ținând seama de complexitatea lucrărilor a MEA i-plus
- specificarea costurilor financiare de stoc moale pentru 1 vizită.
Următorii factori pentru grupurile de dificultate () sunt folosite pentru calcule:
5.1.2. costul tarifelor de ingrijire dentara si diagnostic teste se determină prin formula:
- tarif în caz de ingrijire dentara (test de diagnosticare) pentru i-lea k-MES ale nivelului de îngrijire medicală,
- număr standard UET de i-MES,
- standard a cheltuielilor financiare ale salariilor la nivel de k pentru i-MES 1 UET,
- standard a costurilor financiare nivelul k la cumulare pentru salarii pentru i-MES 1 UET,
- specificarea costurilor financiare ale medicamentelor, pansamente și instrumente medicale 1 UET,
- specificarea costurilor financiare de stoc moale 1 UET.
5.2. Asistența medicală acordată în spitale zi de toate tipurile:
Asigurarea în spitale zi de toate tipurile de costuri tariful de îngrijire a sănătății este determinată prin formula:
- tarif pe caz terminat de tratament într-un spital zi (spital la domiciliu, îngrijire de zi spital) pentru a-i-lea k-MES ale nivelului de îngrijire medicală,
- numărul standard de zile petrecute pe i-MES,
- standard a cheltuielilor financiare ale salariilor la nivel de k pentru ședere 1 zi,
- standard a costurilor financiare nivelul k la cumulare pentru salarii de ședere 1 zi,
- specificarea costurilor financiare ale medicamentelor, pansamente și instrumente medicale pentru ședere 1 zi,
- coeficienți ținând seama de complexitatea activității desfășurate de MEA,
- specificarea costurilor financiare de stoc moale pentru un sejur de 1 zi.
Următorii factori pentru grupurile de dificultate () sunt folosite pentru calcule:
5.3. Costul asistenței medicale spitalicești a tarifului determinat prin formula:
- tarif pe caz terminat de tratament i-MES în spital nivelul k de ingrijire,
- numărul standard de zile pacient pentru nivelul k-ordinul i-MES,
- standard a cheltuielilor financiare ale salariilor la nivel de k pentru pat i-MES 1 zi,
- standard a costurilor financiare nivelul k la cumulare pentru salarii pentru pat i-MES 1 zi,
- standard a costurilor financiare nivelul k pentru medicamente, materiale de finisaj și instrumente medicale pentru pat i-MES 1 zi,
- Coeficientul de reflexie grup curatio i-plus MEA
- specificarea costurilor financiare de stoc moale pentru pat i-MES 1 zi,
- specificarea costurilor financiare de produse alimentare pentru pat de o zi.
Pentru calculele sunt efectuate în considerare factorii următori Grupul de Supraveghere ():
6. Standarde privind costurile financiare ale salariilor, beneficiilor și a salariilor, o creștere a costurilor de inventar și achiziționarea de instrumente medicale sunt determinate pentru fiecare grup de instituții medicale, în legătură cu nivelul adecvat de ingrijire, prin calcularea mediei costul de departamente specializate (birouri) a acestui grup de unități medicale bazate pe unitatea de volum de îngrijire medicală:
6.1. asistența medicală spitalicească - 1 zi de pat;
6.2. îngrijire ambulatoriu:
- de pre-spital, ambulatoriu, etapele consultative, dispensare, examenele medicale - 1 vizită;
- îngrijire dentară, teste de diagnostic - 1 costurilor unitare ale forței de muncă convenționale (UET);
6.3. de îngrijire medicală furnizate în spitale zi de toate tipurile - de ședere 1 zi.
7. Clasificarea instituției medicale la un anumit nivel de îngrijire este efectuată de către departamentul de sănătate al regiunii Novosibirsk.
Lista instituțiilor medicale, referitoare la nivelul adecvat de îngrijire, aprobat de către Comisia pentru armonizarea tarifelor pentru serviciile medicale din sistemul CHI.
8. Baza pentru formarea costurilor financiare ale standardelor sunt:
- pentru medicamente, materiale de finisaj si instrumente medicale - stabilit costul financiar real pe unitatea de volum de îngrijire medicală, inclusiv costurile de departamente specializate (birouri), precum și costurile unităților paraclinic și obscheuchrezhdencheskih;
- Stoc moale - echipamente TimeCard inventar moale aprobat de Ministerul Sănătății al Ordinului URSS 14.06.88 N 710 „Cu privire la aprobarea echipamentelor pontaje inventar moale de spitale, dispensare, case de maternitate, unități medicale, clinici, clinici ambulatorii“;
- salariale - constituit în medie în grupuri de facilități de sănătate a costurilor financiare pe unitatea de îngrijire a sănătății, formate pe baza de salarizare planificat, calculat în conformitate cu personal autorizat, listele tarifare, precum și domeniul de aplicare planificat de muncă.
Suma planificată de lucru pe ingrijire stationar si de ingrijire de zi furnizate în toate tipurile de îngrijire medicală sunt determinate prin luarea în considerare funcțiile de reglementare de paturi pe an, de îngrijire ambulatoriu - luând în considerare sarcina de reglementare privind poziția medicului pe baza unor norme standard;
- pe angajamente pentru salarii - set zakonodatelstvomRumyniyaprotsent de salarizare.
9. Standardele de costuri financiare constau în calcule de inventar moale pe două standarde: paturi de profil Echipament de inventar moale (cabinet medical), precum și un cabinet medical și sunt calculate:
9.1. pentru spitale (unități) în conformitate cu formula:
- specificarea costurilor financiare de 1 profil pat de zi i-unități;
- specificarea paturilor profilului echipamentelor de inventar moale;
- numărul de paturi de unități de afaceri i-core;
- standard de birou echipament medical inventar moale;
- numărul de posturi medicale în unitatea i din profilul spitalului;
- factor, care ia în considerare creșterea în echipamente standard, inventar moale din cauza posturi medicale departamente paraclinic și personalul spitalicesc la nivel creștere. factor determinat de raportul dintre numărul total de posturi în instalația medicală între pozițiile unităților medicale relevante multiplicând;
- Paturile i-lea unități de profil pe an
9.2. pentru clinici ambulatorii (unități) în conformitate cu formula:
- specificarea costurilor financiare ale vizitei 1;
- specificarea echipamentelor de inventar moale de cabinet medical;
- numărul de posturi medicale LPU;
- standard de birou echipament medical inventar moale;
- numărul de posturi de unități medicale medicale;
- numărul de posturi medicale de ramură i-lea (de birou)
- funcționa pozițiile medicale de ramură i-lea (cabinet). Funcþie posturi medicale determinate prin luarea în considerare coeficientul de utilizare a timpului
10. Raportul costurilor financiare pentru produsele alimentare 1 pat de zi este determinată prin contul direct în conformitate cu rata de zi cu zi aprobată a prețurilor medii la alimente (în funcție de organul teritorial de Statistică de Stat Serviciul Federal), produse alimentare și.
11. Standardele de cheltuieli financiare pentru salarii cu 1 volum de îngrijire medicală sunt determinate prin formula:
- standard a cheltuielilor financiare pentru salarii cu 1 volum de îngrijire medicală,
- salariul de bază anual al personalului-cheie de specialitate subdiviziuni,
- volumul planificat de îngrijire medicală,
- factor care reflectă munca legal costurile de unități și paraclinic calculate ca raportul dintre statul de plată predominantă a acestor unități la fondul de plată a muncii de departamentele relevante;
- Coeficient ce ia în considerare ponderea suplimentară a salariilor în raport cu salariul de bază al personalului de bază a instituțiilor medicale,
Sub salariile suplimentare înseamnă o plată de natură compensatorie, care sunt standardizate documente aprobate de guvern care reglementează plata de vacanță, de serviciu în seara și noaptea, munca în zilele de sărbătoare și în weekend, plățile mamelor pentru îngrijirea copilului cu vârsta sub 3 ani, prime de stimulare și indemnizațiile, Premiul și plățile factorilor de producție regionale
- factor care reflectă unități costurile legale de muncă obscheuchrezhdencheskih, definită ca raportul dintre salarizare primare și secundare ale acestor unități la salariul de bază al personalului de bază al instituțiilor medicale.
12. Fondul de salarii planificat este determinat pe baza agențiilor de personal medical și de a apela liste angajați de încărcare.
program regulat a instituțiilor medicale și a listelor de rating sunt create în conformitate cu ordinele MinzdravaRumyniya (URSS), autoritățile sanitare competente și deciziile guvernatorului regiunii Novosibirsk.
13. Volumele planificate de îngrijire medicală sunt determinate prin formula:
13.1. pentru asistența medicală spitalicească
- Volumul planificat / zi
- numărul de paturi ale unității i-profil
- Funcția de lucru de pat i-lea într-un an;
13.2. la îngrijire ambulatoriu
- volumul planificat al numărului de vizite (UET), luând în considerare sarcina de reglementare pe biroul medicului;
- numărul pozițiilor medicale ale i-funcției;
- funcționează posturi medicale i-specialitate,
13.3. pentru spitale zi de toate tipurile
- planificate zile de volum în spital zi (spital la domiciliu, zi de spital de îngrijire);
- numărul de paturi dislocate,
- coeficient care reflectă numărul de schimburi de lucru spital de zi,
- numărul de zile de spital pat de zi pe an.
14. Regulamentele financiare ratele de indexare costuri aplicabile aprobate prin decizia Comisiei privind armonizarea tarifelor pentru serviciile medicale din sistemul CHI.
text document electronic
preparat prin ZAO „Codul“ și verificați dacă:
site-ul oficial al HIF
regiunea Novosibirsk
www.novofoms.ru