Sau intestinal iersinioza iersinioza - boli infectioase zoonotici caracterizate prin sindromul și leziuni ale sistemului gastro-intestinal toxic-alergic.
Agentul etiologic al bolii a fost descoperit M. Coleman și D. Shlyayfsteynom în 1939. Numit în onoarea de bacterii bacteriolog elvețian, care a descoperit agentul cauzal al ciumei, A. Iersena. Primele Yersiniosis pacienți au fost găsite în Belgia, Scandinavia, Franța ani v1960-1966.
In prezent, boala este cea mai raspandita in tarile nordice.
Modalități de infecție și de clasificare iersinioza
iersinioza Intestinal este mobil Gram-negativ anaerob bacilul Yersinia facultativa enterocolitica.
Yersinia tolera temperaturi scăzute la 4-6 ° C în frigider, ele continuă să prolifereze pe produse. Bacteriile transferate în procesul de îngheț-dezgheț, o lungă perioadă de timp sunt stocate în sol, apă, sunt sensibile la lumina soarelui, la fierbere, uscare, dezinfectante chimice.
O persoană infectată cu iersinioza preferabil de la rozătoare, animale de fermă (porci, vaci, capre, viței, cai). calea de infecție - nutriționale, prin apă și alimente. Yersinia pot fi acumulate în depozite pe legume. Infectia este, de asemenea, posibil, de omul bolnav de purtători de bacterii, dar acest mod de transmitere nu este de mare importanță epidemiologică.
La om, sensibilitate scăzută la Yersiniosis. De regulă, oamenii sunt forme clinice sănătoase ale infecției nu sunt bolnavi. Yersiniosis este mai frecventă la copii, imunodeprimati indivizi și boli cronice care slabesc de apărare al organismului.
Alocați următoarele forme iersinioza:
- generalizate;
- gastro-intestinale;
- secundar focal.
formă generalizată a iersinioza intestinale se poate dezvolta sub forma de hepatită, sepsis. pneumonie. pielonefrite. meningita și în formă mixtă.
formă gastro-intestinale acute apendicita Yersinia. ileita termică, gastroenterită.
Forma secundara-lobular: sindromul Reiter, artrita Yersinia, enterocolite, eritem nodular, miocardita.
Boala poate fi forme severe, moderate și ușoare, pot avea ascuțite ciclice, recurente și cronice.
simptome de iersinioza
Perioada de incubație a bolii durează de la una până la șase zile. Simptomele reprezentat iersinioza de mai multe sindroame.
Ca regulă generală, intestinale iersinioza prezintă sindromul de toxicitate generală, care se manifestă creșterea se temperatura la 38-40 ° C, febră, slăbiciune generală, dureri de cap, dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor. Pacientul a scăzut poftei de mâncare, în cazul tulburărilor marcate boli grave în sistemul nervos central. Febra dureaza de obicei, timp de 7-10 zile (mai mult în iersinioza generalizată).
Formularul iersinioza gastro-intestinale însoțită de adăugarea de dispepsie intoxicației (diaree. greață, vărsături. dureri abdominale).
simptom foarte rare de iersinioza este o erupție cutanată, care arată ca o erupție mică sau mare maculopapulare pe diferite părți ale pielii. Erupția cutanată poate fi însoțită și de o senzație de arsură în mâinile sale.
Pentru unele forme de iersinioza este sindromul caracteristic arthropathic, în care există o durere în mâini, picioare, genunchi si coate, iar mișcările lor sunt limitate.
Simptomele iersinioza generalizate se referă sindromul Banti (splină mărită și ficat).
Cel mai adesea, medicii sunt de-a face cu o formă gastro-intestinală a iersinioza. Infecția apare ca alte leziuni infectioase si toxice ale intestinului. Principalele simptome ale iersinioza la copii și adulți, în acest caz, sunt manifestările de intoxicație și dispepsie. În unele cazuri, există un sindrom erupții cutanate, arthropathic sau catarală. intoxicația severă poate duce la dezvoltarea de hepatosplenomegalie, acesta poate fi, uneori, un mic polilimfoadenopatiya (ganglionii limfatici sunt crescute, dar nu își pierd mobilitatea și nedureroase).
Boala poate dura de la 2-3 zile până la două săptămâni sau mai mult.
ileita Terminal sau apendicita acuta cu iersinioza în curgerea sa nu diferă de aceste patologii, care sunt cauzate de flora nespecifici.
În forma simptomelor iersinioza generalizate la copii și adulți sunt destul de diverse. Sindromul de toxicitate sistemică intens manifest, temperatura atinge valorile critice. În 80% din cazuri au exprimat sindrom observat fenomene de catar artralgichesky (rinită. Durere în gât, tuse), erupții cutanate pe palme și tălpi poate avea loc la 2-3 zile. În stadiile inițiale pot exista dispepsie, dar în mijlocul bolii, acestea sunt rareori conservate. La 50% dintre pacienți au dureri abdominale, 25% - diaree, greață, vărsături.
Odată cu dezvoltarea de infecție este crescută splinei și boli de ficat pot dobândi ondulație și desigur recidivantă.
Aceste simptome pot fi însoțite de o formă mixtă și iersinioza.
Formularul secundar focal este rezultatul oricărei forme de infectie se dezvolta, de obicei 2-3 săptămâni de la debutul bolii sau mai târziu. De obicei, există o înfrângere a articulațiilor mâinilor și picioarelor. Articulatii cu umflatura. Cursul bolii poate deveni cronică, media - 2-3 luni.
Formularul secundar lobular poate apărea și în formă enterocolite, și sub formă de eritem nodos.
tratamentul iersinioza
Tratamentul iersinioza la copii și adulți, moderate și severe grade de severitate este efectuată într-un spital.
Cand orice pacienti severitate prescris terapie etiotropic prelungită, care include antibiotice în timpul perioadei febrile, plus 10-12 zile de la terminarea acestuia.
Tratamentul iersinioza formă complexă generalizată este atribuită, include administrarea parenterală a diferitelor grupe de antibiotice.
Prin indicatii pacient pot fi atribuite soluții de detoxifiere (cristaloizi amestec reopoligljukin, gemodez), antihistaminice, agenți anti-inflamatoare nesteroidiene, și dacă este necesar - prednisolon. În unele cazuri, angajat pe plan local medicamente anti-inflamatorii hormonale.
In tratamentul vitaminei iersinioza poate fi de asemenea folosite, probiotice, enzime digestive, medicamente care măresc imunitatea (imunoglobulină umană, imunomodulatori).
Prevenirea iersinioza
Măsuri de prevenire a infecției cu iersinioza includ:
- igienă personală, în special igiena și alimentația;
- activitati sanitare si controlul epidemiilor de întreprinderi de catering, facilități de îngrijire a sănătății, întreprinderile de prelucrare a produselor alimentare;
- Monitorizarea surselor de apă potabilă;
- razatoare terenurilor agricole și așezări.