Tiroxina - un hormon tiroidian. Tiroxina de droguri este indicat pentru tratamentul tuturor formelor de hipotiroidism
Hipotiroidismul - un deficit de hormon tiroidian, care apare la 1-6% din populație. hipotiroidism primar - un deficit de hormon tiroidian din cauza bolii tiroidiene. Hipotiroidismul secundar - rezultatul deficitului de hormon stimulator tiroidian (TSH). deficit de hipotiroidism terțiară este o consecință a hormonului de eliberare a tirotropinei (TRH).
Hipotiroidismul si tiroida dimensiune
Hipotiroidismul poate curge fără a crește dimensiunea glandei tiroide. Cel mai adesea, acest lucru se datorează tratamentului de 131 de iod, tiroidectomie în hipertiroidism. Cea de a doua cauză de hipotiroidism idiopatice. defecte de dezvoltare și deficit de TSH sau TRH mai puțin frecvente.
Hipotiroidismul poate curge cu creșterea în dimensiune tiroidian. Cea mai frecventa cauza este tiroidita Hashimoto. Medicamente, deficit de iod și defecte moștenite în sinteza hormonilor tiroidieni sunt cauze rare.
simptome de hipotiroidism
Simptomele de hipotiroidism sunt oboseala, slăbiciune, mișcări lente, intoleranță la frig, constipație, căderea părului, menoragie, sindromul de tunel carpian, piele uscată, umflarea feței și extremităților, tulburări de memorie, pierderea, răgușeală, și, uneori, bradicardie și hipotermie auzului. Sprâncenele rare cu pierderea porțiunii laterale este simptom nespecific. Uneori există efuziune pericardică și ascită. Întârziere de fază de relaxare a reflexelor tendinoase profunde, mai ales la glezna, este un simptom specific. Poate fi mialgii și artralgii. Psihoza poate dezvolta in timpul hipotiroidism pe termen lung și poate fi declanșat de înlocuirea hormonului tiroidian. Sugarii pot avea hipotensiune arterială, hernie ombilicala, intarziata de dezvoltare mentală și fizică și alte semne și simptome de pacienți adulți tipic. Consecința hipotiroidism netratat în primii ani de viață poate fi o întârziere a dezvoltării mentale.
Diagnosticul de laborator de hipotiroidism
tiroxinei libere scăzut. O valoare scăzută indică STG secundară (hipofiză) sau terțiară (hipotalamic) hipotiroidism, în timp ce un TSH valoare ridicată este tiroidian de diagnostic pentru eșecul primar. Captura de iod 131 nu este un indicator util. Alte anomalii de laborator pot include aspartat ridicat, scăzut de sodiu, glucoza din sange, a crescut creatin fosfokinazei, crescute ale colesterolului și trigliceridelor, anemie usoara, nivelurile crescute de prolactină, secundar la un nivel ridicat de TRH, și unde T plate sau inversate cu puțină inhibare a segmentului ST și amplitudine scăzută pe ECG.
tratamentul hipotiroidismului
Tratată utilizarea zilnică a L-tiroxină cu o doză medie zilnică de 0.1-015 mg. Pacientii 40 de ani sau mai in varsta cu boli de inima trebuie să înceapă cu 1 / 4-1 / 3 (0,025 mg) din doza cu creșterea la fiecare 2-4 săptămâni, până la doza de întreținere. Scopul este de a normaliza nivelul de TSH. Verificați TSH 2-3 luni de la modificarea dozei de L-tiroxina. Chirurgia este o chestiune de alegere, trebuie evitată la pacienții Hypothyroid ca depresia respiratorie comună. Sensibilitate crescută la droguri și pastile de dormit este, de asemenea, frecvente in randul pacientilor Hypothyroid. doze mici de triiodotironina pot fi utile pentru pacienții cu niveluri normale de TSH, care inca mai au simptome.
mixedem comă
Mixedem comă apare la pacienții cu hipotiroidism cronică severă și viața în pericol. Mixedem care provoacă pacienții cronici Hypothyroid rece, infectie, hipoglicemie, respirație supresor, reacții alergice sau alte tipuri de stres metabolic.
Tratamentul coma mixedem
500 micrograme de tiroxină / v, apoi spre interior, până la tiroxină 0,1 mg / zi. În prezența a 40 ug triiodotironina / O pot fi înlocuite w / w tiroxină. Adesea hiponatremie și hipoglicemie și ar trebui să fie tratate în mod corespunzător. Evitați hipotermie și pierderea de căldură.
Foarte importantă diagnosticarea în timp util de hipotiroidism. Prin urmare, în cazul în care aveți unele dintre simptomele caracteristice ale bolii (a se vedea acest articol în secțiunea „Simptome de hipotiroidism“), este necesar să se consulte un endocrinolog.