Rotula este compus din partea de sus și de jos. Baza este în partea de sus, este lat, cu margini rotunjite. Pentru acesta este atașat tendonul cvadriceps femural.
Vârful rotulei - alungit și subliniat la final, este atașat la o grămadă de ea.
In spatele rotulei are o suprafață netedă articular, este aproape complet acoperită cu cartilaj și adiacent femurului.
Acesta este împărțit vertical în 2 părți scoică. Unul dintre ele este numit medial, iar celălalt - lateral. Suprafața frontală a rotula este acoperit de periost, este convexă și dur, există o multitudine de găuri pentru nave.
Până la aproximativ doi ani reprezintă cartilaj patelară, dar mai aproape de 5 ani de osificare sale începe să apară.
Rotula este bine detectabil prin piele și este ușor de deplasat în direcții opuse genunchi atunci când neîndoită.
caracteristici funcționale
Rotula protejează femurului și tibiei deplasărilor laterale. Se mișcă în sus și în jos canelurile acestor oase în picioare flexie-extensie și le face se deplaseze prin proiecția lor pe suprafața din spate.
În plus, crește rezistența musculară, crescând astfel eficiența muncii lor.
Patella servește ca un scut, deoarece protejează articulația de la un prejudiciu. Este nevoie de greul, iar acest lucru explică luxații și fracturi sale frecvente. In conformitate cu Clasificarea internațională a bolilor fracturii de rotula are un număr S82.0.
Ce se întâmplă atunci când porniți
La rândul său, articulația patelară este imediat a crescut în dimensiune, datorită hemoragiei interne - este sângerarea în cavitatea comună.
Top Shard se mișcă întotdeauna în sus, ca urmare a contracției musculare. Acesta a format o vânătaie uriașă, care, după un timp se duce în jos la picior.
Cauzele prejudiciului
Rotula poate rupe ca urmare a cădea pe un genunchi îndoit, în timpul unui accident sau când un șoc puternic pentru patelei.
Break-l destul de ușor. Practic, ea apare cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani, și bărbații între - de 2 ori mai des decât femeile.
Conform statisticilor - fiecare membru fracturat sutime este Patella fracturat.
Un tip special de chirurgie artrodeză avariate imobilizează pentru a calma durerea în ea. Care sunt indicațiile pentru procedura?
Varietatea și natura prejudiciului
Ce tipuri de fracturi se întâmplă.
Deschideți și închideți
In primul rand, fracturi rotulă, precum și orice alte fracturi, în general, pot fi închise și deschise.
Într-o fractură închisă a pielii rămâne intactă, cât și în exterior - acestea sunt rupte, și prin ele se poate vedea chiar foarte osul.
Deschideți fracturii necesită un tratament pe termen lung, aceasta poate provoca o serie de complicatii, deoarece acestea pot fi deteriorate nu numai mușchi, ci și ligamente la tendoane.
Nu sunt compensate sau nu?
În plus, fractura de rotula poate fi compensate fără ea, și - mărunțit.
Cea mai simplă opțiune - nu atunci când există offset. Bone adiacent unul de altul, și cu puține excepții, pe tot parcursul perioadei de tratament sunt în vigoare.
De obicei, acest lucru se întâmplă atunci când rotula este rupt pe verticală, pentru că mușchiul se execută de-a lungul liniei de fractură longitudinală.
În cazul fracturii patelar cu deplasarea fragmentelor osoase necesita intervenție chirurgicală de urgență să se alăture prompt fragmente. Acest lucru se face cu ajutorul unor fire și șuruburi care sunt eliminate numai dupa 2 ani dupa operatie.
Gradul de deplasare depinde de gradul de deteriorare a tendoanelor întindere lateral mecanism extensor. În cazul în care nu doare, nu pot fi compensate. În cazul în care cip mare de rupere se deplasează în sus, sub acțiunea forței musculare.
Offset cel mai adesea fracturi transversale sau orizontale, deoarece tendonul musculare atașat la partea de sus a patelei, trageți-l în sus, fragmente de decuplării, și se formează decalajul dintre ele.
fractura Transversal apare cel mai des.
Atunci când un os este rupt în mai multe părți, tratamentul este foarte complicat. Acest tip de fractură necesită o operațiune destul de complexă.
fragmente mici de marginile sunt îndepărtate. Piesele rămase sunt ținute împreună prin șuruburi și fire.
În cazurile cele mai severe rotula trebuie să fie îndepărtat complet, dar se face numai atunci când nu este nimeni la o șansă să-l recupereze. Acest tip de fractură poate avea loc în cazul în care a fost împușcat o forță mare și la viteză mare.
Simptome si semne ale prejudiciului patelară
Fractura recunosc simplu:
Ar trebui să fie precaut în cazul în care vânătaia este în creștere rapidă, umflarea și sensibilitatea este îmbunătățită deranjat. Acestea sunt semne ale unei fracturi cu deplasare.
Prin pielea poate fi simțit marginea fragmentelor osoase de rotulă.
prim-ajutor
Cum de a da primul ajutor pentru fracturi de rotula?
Nu uita că orice încercare de a auto-interferență poate duce la consecințe tragice, astfel încât primul lucru de făcut - pentru a aduce victima la spital sau să cheme o ambulanță.
La transportarea piciorul ar trebui să fie întotdeauna rectificat. Puteți face gheață înfășurat într-un prosop.
Cum de a trata o rotulă ranit?
In fractura de rotulă imagine
Tratamentul dupa fractura de rotula depinde în mod direct de natura prejudiciului. În unele cazuri, se poate utiliza un tratament conservator, și, uneori, este necesară o operație de urgență.
În primul rând, aveți nevoie pentru a face un diagnostic. Pentru a face acest lucru, face o radiografie, care va determina gradul de fractură și probabilitatea de patologii. Ca o examinare suplimentară poate numi IRM sau puncție articulară.
De asemenea, trebuie să afle dacă tendonul ligament sau cvadriceps rupte.
Numai un diagnostic precis, medicul va prescrie tratamentul adecvat.
Dacă fractura este închisă și nu există nici o deplasare, sau este, dar nu mai mult de 0,5 cm, iar ligamentele nu sunt deteriorate, tratamentul trebuie să fie conservatoare, adică - impunerea unui ghips pentru câteva săptămâni (de obicei, 3 - 4).
Leg ar trebui să experimenteze o sarcină extrem de scăzut, pentru că este folosit cârje. Performanța ar trebui să recupereze complet după 2,5 luni.
Dacă deplasarea este mai mare de 0,5 cm și a ligamentelor deteriorate necesita reducerea deschisa si fragmente de reticulare. Operația este efectuată sub anestezie generală.
Este vertical sau incizie în formă de arc de cerc care se face pentru a oferi acces la rotula. cavitatea articulara este eliberat din cheaguri de sange, particule mici de cartilaj și os, dacă este cazul. Apoi, fragmentele sunt comparate, fixate cu forcepsul speciale și conectate prin fir sau șuruburi.
fractura de rotulă cu deplasare fără intervenție chirurgicală nu poate fi eliminată, iar dacă îl lăsați, rotula să nu crească împreună, și va duce la pierderea funcției extensor.
După operație și ghips este aplicată pentru o perioadă care este determinată de către medic operat.
Reabilitarea și restaurarea
Primele câteva zile după o intervenție chirurgicală pentru a menține piciorul cât mai mare posibil, astfel încât articulația nu este umflat.
Periodic, trebuie să faceți raze X pentru a monitoriza că rotula vindecă în mod corespunzător. Uneori este necesar pentru a pompa sângele în afara îmbinării prin injecție.
După rupere prescrie terapie fizica, terapie exercitiu, masaj. De asemenea, trebuie să efectuați exerciții speciale menite să restaureze puterea musculară și stabilirea mișcării naturale în comun.
Este exercitarea cea mai eficientă din următoarele:
- mișcare circulară;
- genuflexiuni cu mingea, pe care doriți să strângeți între spate și perete;
- mers înapoi pe o bandă de alergare;
- exercita biciclete;
- sari pe piciorul rănit.
Tencuiala este necesar să se miște degetele, pentru a se evita formarea de cheaguri.
Ce pericole se află în așteptare?
Fractura rotula poate avea consecințe neplăcute și complicații.
Acest lucru poate fi slăbiciune musculară. Acest lucru este normal la început, dar în unele persoane nu trece, și după recuperare completă.
Uneori fractura si cartilajului deteriorat, care amenință dezvoltarea artritei.
În plus, după fractură poate perturba permanent durerea în articulația genunchiului, care devine cronică.
Fractura patelei - un fenomen destul de comună. Este în cele mai multe cazuri, necesită o intervenție chirurgicală și o recuperare lungă.
Prin urmare, cel mai bine este să se evite situațiile care ar putea duce la un astfel de prejudiciu. care este adesea plină de consecințe neplăcute sub formă de complicații.