Metode de studiu a stomacului: endoscopie, fluoroscopie, cu raze X, cu bariu sunt utilizate în cazurile de cancer suspectate, boala de ulcer peptic, diferite tipuri de gastrită. Fiecare studiu necesită anumite medicul de calificare.
Tânărul expert are experiență practică pentru o sondă completă de inspecție a corpului sau prin ecran cu raze X. Utilizarea de bariu cu raze X posibilă numai după primirea rezultatelor de endoscopie care confirmă absența peretelui corpului de perforare. Acest contrast este vodonerastvorivym, cu toate acestea, după intrarea în cavitatea abdominală este capabil de a provoca moartea.
Endoscopie a stomacului - ceea ce este
Procedura se efectuează folosind echipamente speciale - gastroscop medicale. Aparatul are forma unui tub subțire. Pe de o parte a sculei se află un ocular, al doilea - camera foto. Dimensiunile dispozitivului adecvat pentru trecerea nestânjenită prin esofag, stomac, duoden 12.
Procedura de studii gastrice endoscopica
endoscopia clasică a stomacului durează 2-3 minute. Atunci când apare o pierdere, sau care trece fibrogaskopa pacient gag reflex - durată crește.
Etapele examinărilor endoscopice gastrice:
- Eliminarea durerii la un pacient se realizează prin administrarea unui anestezic. Anestezia locală se realizează prin pulverizarea lidocaina cavității bucale. Unii experți preferă o injecție intramusculară de un sedativ. Anestezia generală este rar folosit. Numai atunci când nu puteți utiliza o sedare alternativă;
- Pentru a preveni comprimarea dinților sondei, este dat unui muștiuc pacient. Fibrogastroskopii introdus prin acesta;
- În scopul îndreptării partea superioară a tractului gastrointestinal printr-un tub pentru îndreptarea aerului furnizat peretele stomacului.
Pentru a reduce numărul de eructații om ar trebui în liniște și respira adanc. 1-2 zile dispar senzație neplăcută în gât.
Endoscopie a stomacului: contraindicații, reacții adverse
Endoscopie a stomacului are contraindicații:
- tulburări circulatorii acute;
- O stare de șoc;
- epilepsie;
- stenoza esofagiană;
- Exacerbarea astmului.
Radiografia nu are contraindicații astfel, dar cauzează expunerea la radiații a crescut, ceea ce poate duce la efecte secundare necontrolate pentru sănătate.
Raze X a stomacului - care arată
X-ray a stomacului - tehnica imagistica, in care studiul a mucoasei, forma gastrică este sub controlul ecranului cu raze X. Pentru a îmbunătăți peretele corpului de contrast al pacientului pentru a lua un pahar de bariu.
Etapa inițială a examenului fluoroscopica poate fi realizată fără contrast. Această procedură permite să dezvăluie abdominale aer liber care apare la fractură corp perete mucoasei studiu, prezența defectelor plinătate.
Faza de umplere slabă pentru a evalua relief. Când este o cantitate mică de contrast injectat (1-2 faringe bariu). Procedura poate identifica, de asemenea, defecte de umplere care se formează la un ulcer, evaluarea distribuției contrastului dintre pliurile carcasei.
Pasul de umplere strâns pentru a determina forma, dimensiunea și porțiunile proeminența confluență peretelui gastric.
Cu raze X a stomacului - examinare polypositional. În cazul în care pacientul este de a lua de depozit diferite ipostaze. Trendelenburg dezvăluie hernie hiatala. Sub el omul se află pe spate, cu un pelvis ridicat la un unghi de 45 de grade.
dublu contrast metoda fluoroscopia implică un contrast de injectare și aer. Procedura permite să se răspândească la nivelul mucoasei bine identifica formațiunile patologice situate în interiorul corpului. Cu expert dublu contrast evalueaza capacitatea de gastric.
Classical cu raze X a stomacului nu necesită o pregătire complexă. În ajunul procedurii pacientul trebuie să renunțe la o masă (în termen de 12 de ore), administrarea de medicamente, fumatul.
În prezența unor boli gastro-intestinale oamenii ar trebui să fie pregătite cu atenție. Numit clismă dieta pentru a preveni formarea de gaze. Leguminoase, legume, produse de patiserie, lapte - ar trebui să renunțe la aceste alimente. pacienții vârstnici cu tendință la constipație recomandă Fortrans - pregătirea pentru curățarea tractului gastrointestinal prin concentrații de nutrienți, pietre fecale.
Cu raze X cu bariu - cum
Pentru a identifica tumorile gastrice utilizate cu raze X a stomacului cu bariu. Un studiu efectuat pe stomacul gol, asa ca cel mai bine este să-l transporta în dimineața.
Pregătirea pentru procedura necesită luarea de medicamente care pot reduce aciditatea. Fumatul este interzis timp de 2 ore înainte de test, în scopul de a distribui în mod corespunzător mediul de contrast în interiorul cavității.
Unele elemente interfera cu examinarea cu raze X a tractului gastro-intestinal:
Aceste produse ar trebui să fie eliminate înainte de sondaj.
Razele X ale stomacului cu bariu efectuat radiografia clasică și fluoroscopie. În timpul examinării medicul monitorizează progresele înregistrate de bariu face o serie de fotografii.
Procedura constă în următoarele etape:
- Inițial, studiul efectuat la poziția verticală a pacientului;
- În etapa următoare pacientul rotiți partea stângă și dreapta de pe ecran;
- Apoi persoana este așezat orizontal pe masa;
- Înainte de medicul fluoroscopia apasă o mână pe cavitatea abdominală a pacientului, care ajută la distribuirea uniformă bariul între pliurile;
- Proceduri de urmărire - studiu coerent al procesului de evacuare a materialului de contrast, model de înregistrare cu ajutorul radiografiilor.
Durata medie a studiului - 20 de minute.
Contrast cu raze X a stomacului cu bariu nu este caracterizat prin complicatii grave. Doar o mică parte din pacienți, după sondaj apare constipație. Pentru a preveni diaree, obstrucție intestinală, fluide trebuie consumate mai mult de 3 zile.
Cercetarea poate duce la fecale de culoare gri sau alb. doză mai periculos de radiații pe care o persoană primește în performanța cercetării. Pentru a reduce expunerea, nu este recomandat să treacă „stomac cu raze X“ este mai mare de 2 ori pe an.
Aceasta arată radiografia de contrast a stomacului:
- Polipii, ulcere;
- hernie hiatală;
- Varicele esofag;
- Boala Menetries;
- cancer;
- Îngustarea 12 ulcer duodenal;
- sindrom de malabsorbtie;
- Modificări în motilitatea tractului gastro-intestinal.
Rezultatele studiului finale sunt gata în 1-1,5 ore după terminarea X-ray. Uneori, medicii au nevoie de timp pentru a studia ca literatura de specialitate sau se consulte cu colegii atunci când apar dispute.
Endoscopie pentru a cauta metastaza cancerului
Endoscopie cu biopsie este folosit pentru a căuta metastaze hematogene. Dacă metoda completează cu raze X (contrast gastrokinesograph, tomografie computerizata), medicul este capabil nu numai pentru a detecta tumori maligne, dar, de asemenea, pentru instalarea de localizare. Examinarea biopsie endoscopica poate detecta chiar si celulele canceroase ale altor tumori localizate in interiorul epiteliului gastric. Examinarea histologică este cel mai bun mod de a evalua transformarea structurilor celulare.
O sondă în imposibilitatea de a inspecta suprafața interioară a mucoasei gastrice. Pentru a îmbunătăți calitatea medicamentelor de cercetare utilizate pentru a reduce activitatea motorie:
- siliciu Dimeticona;
- Dimetilpoliksiloksan.
Procedurile nu sunt suficient de eficiente, cu invazia metastatica suspectat de submucoasa. Este recomandabil să se completeze procedura de ultrasunete, posibilitatea de a vizualiza 5 straturi de peretele stomacului. Echipamente produse producătorii japonezi.
Razele X ale stomacului nu este capabil de a detecta cancerul de stomac in stadii incipiente. Gastrokinesograph poate detecta defectele maligne mucoasa de restricție pilor. Radiografia de contrast dezvaluie cancer submucoase, astfel încât să fie sigur la rezultate discutabile se efectuează după endoscopie. Pentru diagnosticul poate fi efectuat tomografie computerizată, dar nu se caracterizează printr-un grad ridicat de precizie in detectarea cancerelor submucoase.
Endoscopie limfoamelor gastrice
Limfomul stomacului - tumora variabilă prezintă următoarele forme:
Clasificarea este condiționată, deoarece există tipuri morfologice care nu pot fi supuse la absolvire. Nizkodifferentsirovanye Raci de creștere rapidă periculoase și a metastazelor. Dacă acestea nu sunt îndepărtate în timp util, probabilitatea de supraviețuire peste 5 ani nu depășește 5 ani.
Endoscopie cu forma gastritopodobnoy dezvăluie mucozită, looseness mucoaselor, înroșirea feței, apariția de focare alb. Creșterea sângerare bine evidențiat prin endoscopie. Biopsia pentru a evalua compoziția celulară pentru metaplazia, displazia, transformarea cancerului.
Limfomul apar toate modificările de mai sus. Complementate de tabloul clinic al formării defectelor erozive, creșterea aportului de sânge la focalizarea patologică. Salvarea peretelui gastric face dificilă pentru a verifica diagnosticul de elasticitate de bariu Roentgen gastric, gastrokinesograph.
Limfomul a stomacului manifestat gastrită hiperplastice locale. Boala se caracterizează prin îngroșarea neregulată a pliurilor gastrice la curbura din spate. Contul poate fi determinată prin contrast gastrokinesograph.
concluzie
Cand polipi singur in interiorul stomacului X-ray ineficiente. Educația sunt ascunse în spatele unui strat de bariu, ceea ce le face dificil de diagnosticat. Localizarea frecventă a patologiei - antrală.
endoscopie Eficacitatea în diagnosticul tulburărilor gastrice -96%. Acesta depășește procentul obține informații de diagnosticare fiabile prin utilizarea ultrasunetelor (79%), radiografie de contrast (72%).
sensibilitate maximă la polipi adenomatoși are endoscopie cu chromoscopy (86%). Ușor de utilizat de endoscopie a stomacului - posibilitatea de a elimina formațiuni patologicheskoih, cauterizing hemoragice locurile potrivite în timpul procedurii.
Indicații pentru diagnosticare polipectomie:
- Polipii mai mari de 0,5 cm;
- Displazia, metaplazia de 2-3 grade.
Este imposibil de a efectua o endoscopie cu tulburări de coagulare, displazie de grad 3-4. Cea mai eficientă metodă de polipectomie - subekstsiziya cu injecție „etoksisklerola“. Acesta este caracterizat printr-o frecvență mai mică a metastazelor după răzuire cancerul epiteliului, supravietuirea ridicat pacient dupa procedura.