ASD este un defecte cardiace congenitale, în care peretele despărțitor care separă Atria dreapta si la stânga, există o gaură.
Care este defectul septal atrial secundar?
În cazul în care gaura este situată în jumătatea superioară a septului, așa numitul defect secundar - în contrast cu primar, caracterizat prin locația orificiului inferior. Limita dintre diviziunile superioare și inferioare ale septului interatrial este deschiderea atrioventricular.
defecte secundare sunt mai frecvente decât primare. Locația specifică a găurilor în acest caz este diferit, dar a păstrat întotdeauna marginea frontierei septal atrial cu gaura atrio zheludochkovyim.
În funcție de suprafața exactă a dislocărilor defect, acesta este clasificat ca o centrală, de jos, de sus, din spate, din față, și există mai multe defecte. defect septal secundar poate fi o boală de inimă separată și apar în conjuncție cu alte defecte sale, de exemplu, prin încălcarea sinus venos sau în prezența aberant drenaj venos pulmonar si dreapta vena cavă superioară.
Mărimea defectului care are o importanță decisivă asupra stării pacientului poate varia de la diferiți pacienți într-o gamă foarte largă - de la 1 cm până la absența practic completă a septului interatrial.
Aproximativ 15% dintre copiii nascuti cu defect septal atrial secundar este o gaura poate fi închis în primul an de viață. Dar, dacă acest lucru nu se întâmplă, apoi la o dată ulterioară, o închidere separată, practic, nu au fost observate. Deoarece sistemul cardiovascular uman are o capacitate relativ mare compensatorie, modificările patologice în ea în același timp vice în curs de dezvoltare destul de lent. Simptomele bolii la copii în primul an de viață sunt observate numai în cazul unor defecte mari. Numărul acestor pacienți nu este mai mult de 1%. Deoarece mecanismul patologic al tulburărilor circulatorii pronunțate circulația sângelui din atriul stâng spre dreapta, atunci există o supraîncărcare a inimii drept. În primul rând dezvoltat hipertrofie ventriculară dreaptă, sa alăturat mai târziu a crescut de presiune în artera pulmonară. Următoarea etapă de dezvoltare a bolii sunt schimbarile care au loc in plamani. De obicei, acest lucru se întâmplă la vârsta de aproximativ 16 ani.
Simptome si semne de defect septal atrial
Simptomele tipice de boli de inima, cum ar fi scurtarea respirației, palpitații, oboseală în timpul antrenamentului este, de obicei, apar mai întâi în al treilea an de viață. Copilul a rămas în urmă în dezvoltarea fizică, în măsura în care este posibil, evită exerciții fizice, de multe ori bolnav cu pneumonie. imagine exactă a bolii și calendarul plângerilor sunt direct dependente de mărimea defectului. În cazurile ușoare, înainte de apariția modificărilor stării de sănătate poate dura mai multe decenii. afecțiune medicală gravă asociată cu aritmii cardiace care apar sau in curs de dezvoltare insuficienta cardiaca.
defect septal atrial - Diagnostic
Diagnosticul de defect septal atrial secundar bazat pe prezența unui suflu sistolic caracteristic structural instabil atunci când asculta sunete cardiace. În urma unei examinări, a marcat paloarea pielii și mucoaselor. ECG-ul prezintă semne de supraîncărcare a inimii drept. Echocardiograma arată prezența fluxului sanguin din stânga spre atriul drept în septul interatrial. Pe radiografiile a determinat schimbările în plămâni, extinderea inimii drept și o schimbare a configurației inimii umbră. Valoarea de diagnostic sunt, de asemenea, cardiography și angiografie.
Tratamentul în Israel secundar defect septal atrial
Tratamentul defect septal atrial secundar este numai chirurgical. În funcție de locația de dimensiunea găurii și sârmă sau defect coaserea sau plastic - impunerea de „patch-uri“.
Operația este realizată pe cord deschis la piept, printr-o incizie pe linia mediană și sternul rassekaniem. Deschiderea de acces la inima, în primul rând, a pus deoparte vena cava. Chirurgul apoi efectuează o inspecție deget defect, determină mărimea și starea marginilor, penetrant la septul atrial prin apendicele atrial drept. În acest stadiu, pacientul este conectat la o mașină de inimă-plămâni. Acum există o oportunitate de a deschide atriul drept cu ajutorul croielii peretelui lateral. Pentru a scoate sânge din camera atrium aplică o specială „coronariană“ de aspirare. Acum, defectul devine vizibil, și nu este ajustarea finală a activităților operaționale.
Dacă dimensiunea defectului este relativ mică și nu depășesc 3 centimetri în diametru, această deschidere se suturează. În cazul în care există un defect mai mare, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală de plastic pentru a închide găurile, care sunt folosite materiale sintetice sau o clapă decupată din autoperikarda. Ultima metodă este preferată deoarece utilizarea sa este mai puțin probabil să ducă la formarea de cheaguri de sânge la locul intervenției chirurgicale.
Înainte de a închide definitiv defectul, chirurgii efectua un set special de măsuri care vizează prevenirea embolism aerului - blocarea vaselor de sânge cu bule de aer. În acest scop, mai întâi lumina începe să umple cu sânge, aerul este apoi îndepărtat din ventriculul drept, care străpunge inima acul gros la vârf. Incizia pe peretele lateral al atriului drept a fost suturată. Puteți dezactiva acum inima-masina pulmonar și inima pentru a da posibilitatea de a relua activitatea în mod independent. Suturarea incizia piept, lăsat să se scurgă pentru scurgerea exudat plăgilor.
Rezultatele de operare sunt, de obicei bune. Experiența bogată de chirurgi israeliene și echipamente medicale de înaltă calitate, oferă un tratament de înaltă calitate. Chiar și în acei pacienți care au primit o intervenție chirurgicală într-o stare destul de gravă, imediat după intervenția chirurgicală a arătat o îmbunătățire semnificativă a sănătății, circulația normală a sângelui, hipertensiune pulmonară dispare sau este redusă în mod substanțial.
Ca urmare a tratamentului operativ al pacienților, în viitor, se simte aproape sănătos. Acestea dispar dificultăți de respirație, crește rezistența la stres fizic. Indicatorii de electrocardiogramă sări înapoi, dimensiunea inima scade la valorile standard.
Perioada de recuperare după operație pentru a elimina defectul septal atrial secundar dureaza aproximativ o luna, dupa care pacientul revine la activitățile sale obișnuite. Măsuri de limitare a activității fizice și activitatea este anulată într-un an.
CONTACT
Vă rugăm să completați informațiile.
medkonsultant nostru va suna cu soluția optimă pentru problema ta.