Acest articol prezintă poziția disputată și de necontestat privind transportul sângelui extras din revizuirea actelor normative ale serviciilor românești și internaționale de sânge
Reglementări tehnice privind siguranța sângelui și a altor documente
Reglementarea tehnică privind securitatea sângelui (în continuare - Regulament) transportul sângelui este menționat de 24 de ori. Aceasta a determinat ca procesele de transport produse din sânge trebuie să excludă contaminarea bacteriană secundară a sângelui și a componentelor sale (p. 21 Regulament).
Transportarea sângelui și a componentelor sale trebuie să fie efectuate în condiții controlate de temperatură în interiorul echipamentului, în care sângele transportat și componentele sale. stocarea temperaturii sângelui se înregistrează cel puțin de 2 ori pe zi. În toate etapele depozitării sângelui și transportului, și componentele sale trebuie să fie furnizate pentru a le proteja împotriva deteriorării mecanice (n. 39 Regulament).
Apendicele 2 prezintă condițiile de depozitare ale Regulamentului de sânge și componente sanguine donate (Tabelul 1)..
Pentru trombocite, sângele integral poate fi depozitat timp de 24 de ore, cu condiția ca imediat după donațiile de sânge au fost plasate într-un dispozitiv special, care suportă o temperatură de 20 - 24 ° C2.
Decongelate în timpul depozitării celulelor roșii din sânge în România nu este definit. În Olanda, acestea sunt depozitate la o temperatură de 2 - 6 ° C: nu mai mult de 24 de ore, în cazul în care celulele înghețate au fost depozitate la -150 ° C; nu mai mult de 48 de ore, în cazul în care celulele înghețate au fost depozitate la o temperatură mai mică de -80 ° C
Pentru a asigura siguranța și calitatea sângelui și a componentelor sanguine donate în toate etapele de transport care urmează să fie elaborate instrucțiuni de lucru stabilite de probă pentru a efectua activități care afectează în mod direct calitatea și siguranța produselor (p. 14 din anexa 3 din Regulamentul).
În organizarea formelor stabilite de autoritatea executivă federală care desfășoară activități de ordine publică și reglementarea juridică în domeniul sănătății publice, este necesar să se efectueze întreținerea contabile și a documentației de înregistrare (reviste, formulare, declarații și cărți), donarea de sânge și componentele sale, în care înregistrarea relevantă pentru scopul unităților de trasabilitate ale donatorilor de sânge, consumabile, echipamente, și contractori (alin. 15 din anexa 3 din Regulamentul).
Trebuie remarcat faptul că aceste documente nu sunt proiectate pentru monitorizarea temperaturii în timpul transportului formelor de sânge.
Atașat la articol posibile formatul jurnal contabil. Tehnologii utilizate pentru transportul sângelui donatorului și a componentelor sale trebuie să asigure prevenirea contaminării cu agenți biologici patogeni și păstrarea proprietăților biologice (p. 40 din anexa 3 din regulament).
La toate etapele de transport a sângelui donat și a componentelor sale necesare pentru a asigura:
1) identifică produse A;
2) stabilesc condițiile de depozitare;
3) separarea componentelor sanguine depuse pe statutul, tipul componentelor sanguine, grupe ABO si Rh al probelor de sînge;
4) protejarea împotriva deteriorării;
5) trombocite agitare;
6) monitorizarea condițiilor de mediu;
7) datele de supraveghere de înregistrare (pag. 55 din anexa 3 din Regulamentul).
Transportul de sânge și componentele sale trebuie să fie efectuate în containere sau vehicule izolante camioane frigorifice pentru a îndeplini cerințele de igienă asigurând în același timp siguranța produsului în timpul transportului (n. 56 Anexa 3 Reglementări) speciale.
sânge Eritrotsitsoderzhaschie și componente sanguine pentru a evita hemoliza în timpul transportului, nu ar trebui să fie supuse la hipotermie sau hipertermie.
Transportarea eritrotsitsoderzhaschih donat sânge și componente sanguine, care se realizează în mai puțin de 30 de minute, poate fi realizată cu ajutorul containerelor de transport, oferind izotermă și izolație suficientă.
Atunci când mai mult sânge de transport și componente sanguine eritrotsitsoderzhaschih pentru a asigura condiții izoterme în containerul de transport ar trebui să fie utilizat acumulatori rece.
Condițiile de transport trebuie să se asigure că sfârșitul componentelor maxime perioadei eritrotsitsoderzhaschih de transport de sânge, de 24 de ore, temperatura din interiorul containerului de transport nu trebuie să depășească 10 ° C (pag. 57 Anexa 3 Regulament).
Atunci când transportul componentelor trombotsitsoderzhaschih ale temperaturii sângelui trebuie să fie aproape de temperatura de depozitare recomandată și în prepararea unor astfel de componente, în cazul în care nu sunt destinate utilizării terapeutice imediate, ar trebui să fie transferat la depozitare în condiții recomandate (pag. 58 din anexa 3 din regulament).
Astfel, nu este determinată valoarea exactă a limitei temperaturii de depozitare admisă. Este de asemenea evident că este imposibil de a autovehiculelor echipate cu plachetele pomeshivatelem staționare.
În Țările de Jos, nu ar trebui să fie în tranzit la temperatura de depozitare de trombocite sub 18 ° C, iar durata de conservare a acestor celule, fără agitare, - nu mai mult de 24 de ore.
De asemenea, necesită o agitație de trombocite în timpul transportului și standardul național.
fundamentarea științifică a unei cereri nu este. Dimpotrivă, rezultatele cercetărilor, rezumate în a 17-a ediție a ghidului specială a Consiliului Europei în procesul de agitare de stocare de trombocite poate fi întreruptă de unul până la trei ori, un total de până la 30 de ore - fără a deteriora calitatea de final de stocare de trombocite pentru 5-7 zile.
timpul de transport de trombocite fără trombocite agitație nu trebuie să depășească 24 de ore.
Efectul condițiilor de transport cu privire la calitatea de trombocite trebuie să fie validate teste de control al calității:
a) Test de „răsucire» (turbionară): formarea de «viscol fenomen», atunci când containerul stoarse a avut trombocite stabilit;
b) măsurarea pH-ului, la sfârșitul perioadei de depozitare.
componentelor sanguine în timpul transportului trebuie să fie protejate de tremurături, lovituri și inversiune (n. 59 Anexa 3 Regulament).
Când transportați temperatura de depozitare de plasmă trebuie să fie menținută. In timpul tot timpul temperatura din interiorul vehiculului care transportă containerul (frigider) nu trebuie să crească peste -18 ° C,
Înainte de congelare tub container umplut cu plasmă, plasată pe suprafața laterală a containerului - în consecință, acest tub îngheață în formarea canelurii dințat perete. Dacă primiți un destinatar al canelurii este salvat - plasma este decongelat. British recomandat pentru a minimiza spațiu „mort“ de aer în containere de transport maritim.
Organizația Mondială a Sănătății alocă 4 tipuri de dispozitive de monitorizare a temperaturii (tabelul. 2).
container individual trebuie să aibă o soluții de lucru dezinfectant folosit pentru manipularea containerelor pentru transportul de sânge: pentru dezinfectarea suprafețelor; pentru dezinfectarea materialelor de curățare clase de deșeuri B și C. Containere cu soluții de lucru ale dezinfectanților trebuie să fie prevăzute cu capace etans au litere, indicând mijloace clare, concentrația sa, scop, data preparării, termenul soluție de expirare.
dezinfecție preventivă se efectuează în formele: planificate; prin indicații epidemiologice; din motive de igienă.
îngrijire de bază și întreținerea preventivă a containerelor pentru transportul de sânge:
1) după strâmtoarea - dezinfectate imediat și temeinic;
2) săptămânal - se spală foarte bine cu detergent usor cu apa calda, ștergeți uscat.
În cazul containerelor termoelectric - pentru a verifica formarea gheții pe evaporator. Sistemul de transport de sânge trebuie să fie validate, astfel încât să se garanteze siguranța componentelor pentru timpul maxim de transport la temperaturi extreme.
Finanțarea transportului de sânge
Costurile de întreținere financiare asociate cu furnizarea gratuită a donatorului de sânge, organizația beneficiară se desfășoară pe transportul și depozitarea sângelui donat, datorită subvențiilor acordate în conformitate cu art. 78.1 din Codul bugetar al România, în cazul în care aceste organizații sunt bugetare sau autonome, sau în limitele obligațiilor bugetare, aprobate în ordinea stabilită pentru a asigura îndeplinirea funcțiilor acestor organizații, în cazul în care organizațiile sunt instituții publice.
Pedeapsa pentru încălcarea transportului de sânge