chirurgie de by-pass: ce este?
Medicina au învățat mult timp pentru a rezolva problema tulburărilor de circulație de sânge, prin crearea de șunturi - ocoluri. Aceste rezolvări sunt stabilite de la aorta la partea sănătoasă a arterei, ocolind segmentul cel mai afectat de ateroscleroza si, prin urmare, - de netrecut.
In plus fata de by-pass coronarian proceduri medicale similare efectuate pe alte vase arteriale, cum ar fi artera femurală pentru a restabili alimentarea cu sânge a extremităților inferioare (nume operație - aorto femural by-pass bifurcatie).
Ca un șunt la chirurgie cardiaca folosit bucati de propriile sale arteriale sau venoase ale navelor pacientului. Cele mai hilare și radiale arterele sau venele extremităților inferioare cel mai frecvent utilizate. Aceste nave sunt cel mai puțin sensibile la ateroscleroza si placi aterosclerotice in vene și nu se formează.
Ministerul Sănătății a declarat, „Noul medicament normalizează tensiunea arterială pentru totdeauna.“
soiuri de CABG
Există trei opțiuni principale pentru altoire by-pass coronarian artera:
- Cu acces deplin la inima si CPB. Acest tip de operațiune este utilizat în cazurile severe, atunci când este necesar, în cursul intervenției chirurg cardiac pentru a impune mai multe șunturi, să ia în anevrism, pentru a efectua înlocuirea valvelor și a face alte manipulări.
- În inima de lucru cu ajutorul unui „stabilizator“, ceea ce reduce vibrațiile corpului. Această metodă evită complicațiile care apar la conectarea pacientului la o mașină de inimă-plămân, de exemplu, deteriorarea celulelor sanguine.
- Cu tăieturi minore și folosind tehnici endoscopice. In astfel de operații tăiate numai de țesuturi moi, oase rămân intacte, care scurtează semnificativ faza de recuperare post-operatorie.
Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală
Principalele indicații pentru bypass coronarian - este o boala coronariana. Pacienții cu acest diagnostic petrec în mod necesar angiografie coronariană, care le permite medicilor să evalueze starea arterelor coronare si pentru a determina dacă este necesară o operație, și ce metodă este cel mai bine de a alege. În cazul în care decizia de a organiza tratamentul chirurgical este acceptat, pacientul este internat la spital pentru câteva zile înainte de operațiunea propusă să se pregătească. Pregătirea pentru operație implică de obicei:
- Examinarea (sânge, urină, ECG, raze X, ultrasunete a organelor interne, vasele de sânge și alte studii Doppler în funcție de situație).
- Eu vorbesc cu anestezistul și intervențiile chirurgicale cardiace, care se va ocupa de pacienți în timpul și după intervenția chirurgicală.
- Întâlnire cu terapeuti respiratorii - pacientul va trebui să învețe cum să respire și tuse, în perioada post-operatorie a fost cel mai de succes.
- Instruirea cu o zi înainte și în ziua intervenției chirurgicale, care cuprinde o igienă corporală, o clismă, primirea sedative etc.
Cum se efectuează o intervenție chirurgicală?
Înainte de a începe operatie pacientul este administrat anestezie, este conectat la ventilator. Alte acțiuni ale medicilor depind de care a fost ales tehnica chirurgicala: o parte a echipei chirurgicale deschide piept si pune pe inima „stabilizator“ sau conectează un dispozitiv de by-pass cardio-pulmonar, chirurgii alte profite nave, care va servi ca un șunt, etc. Durata întregii operațiuni, în fiecare caz în parte - poate fi de 2 ore și poate 6. Dupa operatie pacientul este transportat la departamentul de terapie intensivă, unde va rămâne până la stabilizarea.
Dupa bypass aorto-coronarian
De obicei, dupa bypass coronarian pacientul este in spital 14 - 16 zile. Aceste perioade pot varia în funcție de tipul operației, prezența unor boli concomitente și a altor factori. Recuperarea dupa operatie by-pass coronarian implica o activare treptata a pacientului (primul el este lăsat să se așeze, apoi te ridici și să facă câțiva pași cu sprijin, și în cele din urmă - să meargă singur pe coridor).
Toate mișcarea activă, medicii recomandă să facă în ciorapi de compresie speciale si un corset la piept. În plus, în această perioadă, pacientul este atribuit un tratament special de dieta si de droguri care vizeaza prevenirea complicatiilor. După îndepărtarea tuturor cordoanelor și stabilizarea pacientului evacuate. reabilitare ulterioară poate avea loc la domiciliu sau în sanatorii speciale. sunt aspecte importante de reabilitare următoare:
„Hipertensiunea nu este o propoziție trebuie doar să aibă grijă de tine.“ - blog actorul Oleg Tabakov.
- Dieta, prevenind progresia aterosclerozei și a reduce sarcina asupra inimii.
- Primirea medicamente prescrise cardiolog.
- Activitatea fizică în măsura permisă de către medicul dumneavoastră.
- O revenire treptată la viața obișnuită și de muncă (dacă nu este contraindicată).
complicații
navele de by-pass coronarian ale inimii, precum și multe alte operațiuni asociate cu riscul de complicații. În efectuarea de bypass coronarian poate prezenta următoarele reacții adverse:
- Sângerare.
- Vein tromboză.
- Aritmie.
- infarct miocardic.
- accident vascular cerebral acut.
- procese infecțioase și inflamatorii.
- îmbinări de insolvență și așa mai departe.
Asupra morbidității și mortalității este influențată de diverși factori de bypass coronarian din cauza: vârsta și sexul pacientului, tipul de funcționare și severitatea șunt modificărilor vasculare aterosclerotice transferate la scurt timp înainte de atacuri de intervenții chirurgicale pe cord si accident vascular cerebral, diabet zaharat, boli cronice de rinichi si plamani.