Androgenetica (androgenic) alopecia - cel mai frecvent tip de alopecie care este asociat cu un exces de androgeni hormonului masculin. Din cele 100 de cazuri de pierdere a parului in 95 diagnosticat este alopeciei androgene. patologia prezentată este de preferință un dezavantaj de sex masculin (85%), dar nu atât de rar la femei (20%). Acest tip de pierdere a parului afecteaza toate rasele si grupuri etnice. Potrivit statisticilor, un sfert dintre barbatii cu alopecie androgenica au început să meargă chel la 21 de ani. Femeile au reprezentat o forma de boala de multe ori incepe sa se dezvolte in timpul menopauzei.
Etiologia și patogeneza
Hipocrate a observat că eunucii nu suferă o respingere similară. Faptul că alopecia androgenica este asociat cu o cantitate în exces în sânge de hormoni sexuali masculini în fundalul ereditate nefavorabile. foliculii de par au diferite grade de sensibilitate la androgeni. Păr, localizate în coroana sunt cele mai sensibile la androgeni, parul de pe ceafa - mai puțin sensibile. Nivelul de sensibilitate al foliculilor de par sunt stabilite genetic. Nivelurile crescute de creștere activă a androgen cauzează părului facial, dar în același timp, contribuie la subțierea părului în porțiunea coroanei și chelie treptată. Nivelul de hormoni androgeni nu afectează inferior din spate a parului.
alopeciei androgene la barbati este cel mai adesea începe în partea din față a fruntii, mișcându-se gradual spre coroana. Femeile au reprezentat o formă de alopecie apare oarecum diferit - subțierea părului și care se încadrează aproape peste tot în cap, dar mai ales intens acest proces are loc în coroana.
Tabloul clinic în alopeciei androgene este definită de doi parametri: sexul pacientului si stadiul bolii. Există diferențe de gen în reprezentarea tipului de dezvoltare a pierderii parului. In prezent, alopecia androgenica caietul de sarcini de sex masculin este clasificarea uzuală folosită Norwood, în conformitate cu care sunt șapte pași de la alopecie cel mai ușor la patologia cea mai severă.
Prima etapă se caracterizează printr-o ușoară adâncitură în partea golaș a zonelor fronto-temporale.
În a doua etapă există șanțuri triunghiulare în regiunea frontotemporală, care în majoritatea cazurilor sunt dispuse simetric. De obicei, aceste depresiuni se deplasează în termen de 2 centimetri de la linia parului. De-a lungul regiunea parietală a subțierii părului observate.
La pasul 3, iar cele observate pete chel simetrice adânci în regiunea frontotemporală, părul de pe care fie nu cresc deloc, sau foarte puțini dintre ei. O astfel de linia parului indepartezi se mișcă încă 2 centimetri de la linia parului.
Etapa B La 3 caracterizat chelie în principal coroana capului. Caderea parului poate aparea, de asemenea, în partea frontală, dar aceasta nu depășește limitele descrise în etapa anterioară. Această etapă este cel mai frecvent la bărbați adulți, dar în unele cazuri, pot apărea înainte, și sunt precedate de o chelie semnificativă frontală.
La etapa 4 există o chelie mai pronunțată fronto-temporală și frontală, în combinație cu subțierea părului în zona coroanei. Între aceste regiuni sunt suficient de extinse straturi subțiri de păr relativ dens. A patra etapă poate fi confundată cu stadiul B 3, atunci când se produce predominant alopeciei la coroana.
În etapa 5 partiții între chelire pe partea de sus în părțile frontotemporal rămân, dar această limită devine mai puțin vizibile, deoarece în această parte a părului din ce în ce mai rare.
Etapa 6 este caracterizată de lipsa de frontieră de păr în mijlocul scalpului care duce la fuzionarea frontotemporală și coroana zonelor chelire. Zona de pierdere a parului se extinde la părțile laterale și din spate.
A șaptea etapă este o etapă finală de chelie model de sex masculin, în care a păstrat o mică linie de par potcoavă care pornește din partea frontală a urechii și se extinde la partea de jos a occipital.
Pentru a determina alopeciei androgene la femei folosind clasificarea Ludwig. Onoruri chelie de sex feminin este că apare prolix și apare mai târziu decât la bărbați (de obicei 40-50 ani). Patologie nu prinde linia parului din fata si rareori reflectate în temple. Femeile cele mai sensibile la chelie partea de sus a capului. Peste acest domeniu există o subtiere neclară a părului, în timp ce la bărbați acest proces are loc intensiv la coroana.
Ludwig clasificate pierderea parului la femei, în trei etape. Prima etapă se caracterizează printr-un fir de păr subțierea ușoară în zona coroanei. Într-o a doua etapă densitatea parului devine mai scurt, iar zona afectată este crescută. În a treia etapă este completă chelirea superioară a capului. Cele mai multe femei la aceasta boala, pierderea parului este primul pas. Femeile în cazuri rare, pierderea totala a parului. Împreună cu subtierea parului sunt, de asemenea, găsite normale. De obicei, rezultatul final - pierderea densitatii parului, dar nu și chelie. Acest lucru se datorează care afectează ciclul de creștere a părului, atunci când se scurtează faza de creștere și lungește faza de repaus.
În stadiile inițiale ale alopeciei androgenice simptomele sale pot fi pierderea de volum parului, a crescut de grăsime în seara, pigmentarea mai puțin intensă. Pot exista mâncărime și matreata.
Obiectivul principal în tratamentul alopeciei androgenice este recuperarea maximă posibilă a părului și prevenirea căderii părului recidiva. Deoarece cauza principala de chelie în acest caz este un exces de hormon de sex masculin, apoi, în primul rând, este necesar pentru a reduce nivelul său. În acest scop, o terapie antiandrogen, care utilizează preparatele medicamentoase corespunzătoare. Pentru a restabili și de a stimula creșterea părului sunt numiți de masaj fizioterapie, stimulare electrica, terapia cu laser, electroforeza de substanțe biologic active. În unele cazuri, cererea pacientului este atribuită o intervenție chirurgicală, care este de transplant de foliculi activi proprii ale pacientului, patologia neafectată (de obicei, foliculi luate din partea din spate a capului). În orice caz, nici una dintre metodele terapeutice nu pot asigura recuperare de 100%. În absența tratamentului în timp util, în 10-12 ani este dezvoltarea excesiva a tesutului conjunctiv folicul, având ca rezultat pierderea abilităților sale funcționale.
Toate tratamentele se efectuează strict sub supravegherea unui medic. Rețineți că medicamentele hormonale pot avea efecte secundare. Terapia Necontrolat antiandrogen dat oamenilor, poate duce la impotenta sau ginecomastie. Unele medicamente nu pot fi administrate la femei, din cauza efectelor lor nocive asupra fătului.
În sine, pierderea parului nu reprezintă nici un pericol pentru sănătatea pacientului, dar poate provoca stres grave și tulburări psiho-emoționale.