Studiul sugereaza ultrasunete viteza conținutului ridicat de informații și care este foarte potrivit pentru screening-ul de diagnosticare. De obicei, împreună cu organele de control retroperitoneal (rinichi, pancreas) și adrenals ultrasonografie efectuate, care este etapa inițială în studiul patologiei acestor structuri.
anatomie suprarenale
glandele suprarenale sunt considerate organe asociate ale sistemului endocrin și sunt situate în apropiere de polul superior al ambilor rinichi, astfel încât ei a lua numele lor. În structura lor, și sunt straturile corticale cerebrale care disting în mod individual glande separate. distinge în plus parenchimului și capsulă conjunctive, dând adâncimea glandei pereți subțiri.
Corticală - strat exterior suprarenală este compus din trei zone principale (mesh, grinzi, glomerulare) și sintetizeze hormoni steroizi:
- aldosteron;
- deoxicorticosteronului, corticosteron;
- hidrocortizon 11-BAC;
- DHEA-sulfat, androstendion și dehidroepiandrosteron.
Astfel, medula este responsabil pentru metabolismul lipidelor minerale și, reglarea tensiunii arteriale, funcția gonadală și activitatea altor hormoni (de exemplu, catecolamine și glucagon).
Brain și stratul primar este înconjurat de substanță cortical. Din cauza aceasta este o sinteză a mediatorilor de „stres“ - catecolamine (epinefrina si noradrenalina), care au un efect stimulator asupra inimii și a vaselor periferice.
Potrivit statisticilor medicale, patologia suprarenale nu este comună, cu toate acestea, o încălcare a funcțiilor lor duce la boli severe și complicații:
- La deficit de hormoni suprarenali pot prezenta slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, boli gastro-intestinale, pierderea în greutate, afectarea funcției de reproducere atât la femei cât și bărbați.
- Excesul dimpotrivă duce la obezitate, hipertensiune arteriala, impotenta si imunodeficienta, în unele cazuri, contribuie la apariția tumorilor.
Indicații pentru studiu
Indicații pentru numire cu ultrasunete este glanda suprarenală:
- miastenia gravis severă, sau altfel - slăbiciune musculară.
- Excepție hipertensiune simptomatică cu creștere persistentă a tensiunii arteriale.
- Modificări ale greutății corporale (cum ar fi un declin puternic, și o creștere semnificativă a greutății).
- hipotensiune arterială cronică.
- infertilitate masculină și feminină.
- disfunctie erectila si impotenta.
- Suspiciune de proces neoplazic în țesutul prostatei.
- Reclamații și semne clinice de hipo sau hiperfuncție a glandelor suprarenale.
- Perturbări în ciclul menstrual, sindromul girsutny.
- întunecare nesăbuite a pielii, aparitia vergeturilor.
pregătire
La adulți, în cele mai multe cazuri, glandele suprarenale nu sunt vizualizate deloc, sau de a le obține ehokartinu destul de dificil. Acest lucru se datorează mai pronunțată decât la copiii de țesut gras subcutanat. In plus, poate descoperi glanda suprarenală din stânga este practic imposibilă, deoarece un balon de gaz previne stomac. Rolul important jucat de experiența medicului-diagnosticianul, și calitatea echipamentelor utilizate.
Pentru a reduce riscurile de suprapunere umbre și artefacte, pregătirea pentru ultrasunete suprarenale include aderarea la un regim alimentar special pentru câteva zile (de obicei 2-3 zile). Scopul dietei - pentru a reduce flatulență, deci din dieta curățate alimente, cum ar fi mazare, paine de secara, legume crude, fasole, băuturi răcoritoare, lapte etc. Pacienții care suferă de flatulență, este recomandabil să se numească Espumizan care iau 2 capsule de trei ori .. o zi înainte și o zi a procedurii.
Ca pregătire pentru studiul presupune că aceasta este efectuată pe stomacul gol, astfel încât ultima masă ar trebui să fie mai târziu de 07:08, cu condiția ca procedura este programată pentru dimineața. În cazul în care examinarea cu ultrasunete vor fi efectuate în timpul zilei, atunci acesta va fi suficient pentru a nu avea micul dejun. Știind cum să se pregătească pentru ultrasunete glandei suprarenale, poate ajuta medicul pentru a obține o imagine mai clară, și date fiabile.
Cum
În continuare, ia în considerare modul de a face glandei suprarenale cu ultrasunete. Pentru a începe, pacientul este plasat pe o canapea confortabilă pentru ei înșiși și pentru medic. Acest lucru poate fi o poziție pe partea, stomac sau de spate. Un senzor - traductor de unde ultrasonice, lubrifiat gel hidrofil. În cazul în care testul este inițial întins pe spate, senzorul este montat pe partea dreaptă a stomacului - în ficat, unde puteți descoperi rinichiul drept cu glanda suprarenală. Cel mai bun glanda vizualizat din spate sau în poziție laterală, atunci când senzorul este instalat pe linia de mijloc-axilară. Medicul desfășoară activități de cercetare în mai multe planuri, efectuează măsurători și evaluează fluxul de sânge. La sfârșitul toate datele sunt introduse într-un raport special cu concluziile.
patologie Visualised
Prin atribuirea unei astfel de proceduri, medicul trebuie să înțeleagă în mod clar și să știe ce prezinta suprarenale cu ultrasunete:
- Hiperplazia țesutului glandular, adică, transformarea celulelor în direcția creșterii lor sub influența unui număr de factori.
- procesele inflamatorii in grosimea glandei suprarenale, care pot fi observate în sepsis, sifilis și boli autoimune care rezulta din hemoragie cu infecție meningococică.
- Prezența hematomului. De multe ori apare ca urmare a unei urâte lovituri în regiunea lombară.
- Tumora chistica.
- Formarea tumorii (feocromocitomul, adenom, feohromoblastomy, corticosteroma, aldosteronoma, androsteroma și metastaze).
Decodificarea rezultatelor
În mod normal, glandele suprarenale pe imagine ecografie reprezentate de structuri hiperecogene subțiri, care sunt adânc în grăsime retroperitoneale și au o secțiune transversală sub forma unui triunghi inversat, sau numeralul V. Normal dimensiuni suprarenale ecografice romane sunt:
- lungime stânga - 1,5-2,4 cm;
- lungime dreapta - 1,7-2,7 cm;
- ambele grosime este de 1,0-1,5 cm.
Să ne amintim că, pentru a vizualiza glandei suprarenale poate fi doar examinarea scrupuloși în vederea utilizării mașinii de înaltă calitate.
Scanarea are loc în planul de dreapta oblic sau transversal adrenal, care permite să dezvăluie decupajului și vena cava inferioară, polul superior al rinichiului și prostatei dispuse între ele. Glanda suprarenala din stânga este destul de greu de găsit, deoarece este adesea acoperită de intestine sau stomac. În orice caz, studiul se realizează în plan lateral, în cazul în care este important să se găsească polul inferior al splinei și, prin urmare, partea de sus - rinichi. Este aceste structuri sunt reperul din stânga glandei suprarenale.
In ehokartine adrenale normale reprezentate de hiperecogen (în comparație cu rinichi) forma, ale cărei dimensiuni nu depășesc cele de mai sus. Structura sa este omogenă și nu conține incluziuni.
- Dacă vizualizate în mod clar focarele hypoechoic, care sunt situate deasupra polul superior al rinichiului, se poate presupune că există metastaze nodul hematogene sau limfatici.
- Feocromocitom detectate echografically ca formă neregulată hiperecogen cu porțiuni anehogennoe mici care corespund zonelor de hemoragie tumorale si degradare. In particular, formarea tumorilor prezintă formațiuni cu formă neregulată cu ecogenicitate redusă.
- Chisturile au de asemenea sub forma unor structuri anechoice rotunjite cu capsulă groasă hiperecogen accesoriu și distal ( „track hiperecogen“).
- Dacă ați reușit să găsiți un grad de ecogenicitate redus, care schimbă țesutul normal al corpului, cu atât mai probabil este un hematom. Acest lucru va ajuta la determinarea în istoria bolii și, dacă este necesar - tomografie computerizata.
În ciuda disponibilității și siguranței metodei, cu ultrasunete a glandelor suprarenale - nu este cel mai informativ și precise, mai ales în comparație cu CT sau RMN.