Diagnosticul SUBIECT cu ultrasunete a tumorilor mamare maligne.
Caracteristici 1. SUA - imagistica de cancer de san.
Diagnosticul 2.Ultrazvukovaya de cancer de san.
3.Metastazy în glanda mamară.
1. Caracteristici de imagistica cu ultrasunete a tumorilor mamare.
Formarea Natura și creșterea volumului de model este de obicei determinată de un număr de parametri: natura contururile; relația cu țesuturile înconjurătoare; tipul structurii interne; Formarea ecogenicitate; dorsal efecte acustice; tumoare vyskulyarizatsiya; schimbarea formei și structurii în timpul impactului de compresie.
Tumorile care cresc expansiv au contururi netede, deoarece acestea nu distrug tesutul din jur. doar împingându-le. Atunci când formarea modelului de creștere infiltrativ este contururi neclare și inegale. Tumora poate avea propria capsulă sau anatomice țesuturile înconjurătoare pseudocapsule formate impactare.
Ehogennost tumorii pot fi diferite. Pentru tumorile maligne caracterizate prin ecogenicitate reducere (mai mică decât cea a țesutului gras) și neuniformitatea structurii interne. Pentru majoritatea tumorilor maligne este definit pronunțat neuniformă sau o singură față umbra acustică. Pentru a determina natura formării este utilizat raportul crucii (n) în mărimea tumorii și pereznezadnego dimensiune (PP) - indicele n / PP. Pentru procesele benigne este raportul caracteristic F / PP mai mare de 1,4, iar pentru maligne - mai putin de 1.4.
Utilizarea Doppler în evaluarea tumorilor detectate dezvaluie fluxul sanguin intratumoral.
Proprietățile vascularizarea tumorilor de san:
· Mai multe nave de aprovizionare,
· Nave multiple la periferie și în cadrul ansamblului,
· Tortuozitatea si intamplarea tumorale locație vasculară,
· Viteza de curgere ridicat,
· Indicele de rezistență ridicată.
Cu toate acestea, să fie conștienți de faptul că fibroadenomas mari proliferative la femeile tinere sunt, de asemenea, bine vascularizate, în timp ce cancerele mici (mai puțin de 1,1 cm), și cancere coloidale pot fi avasculară. În plus, identificarea navelor tumorale depinde de capacitățile tehnice de mașini cu ultrasunete pentru a înregistra rata scăzută a fluxului sanguin.
Diagnosticul 2.Ultrazvukovaya de cancer de san.
Cancerul de san - cele mai frecvente tumori ale proceselor. Am observat sub forma difuză (infiltrative edematos) și formele nodulare. cancer de san nodular este împărțit în caracterul de cancer de creștere infiltrativ (ductal infiltrativ, infiltrative lobulară) și a cancerului cu un caracter expansiv de creștere (medular, mucinos, papilar, carcinom ductal și sarcomul).
Difuz (infiltrativ edematoasă) forma de cancer de san este rezultatul infiltrarea celulelor tumorale ale vaselor limfatice MF. manifestată clinic prin roseata si ingrosarea pielii, care devine ca o coaja de lamaie.
Manifestările Sonographic de forme difuze de cancer de san:
· Creșterea de grăsime ecogenicitate premammarnoy,
· Vizualizare îmbunătățită a vaselor limfatice,
· Creșterea ecogenității parenchimul cu diferentierea defectuoasa a structurilor MFS
· SUA - caracteristici care amintesc de o formă difuză a mastitei.
simptome de cancer de san cu ultrasunete, cu o creștere infiltrativ a caracterului:
·, Contururi zimțate fuzzy,
· Orientarea verticală (P / PL<1,4),
· Structura internă -Uniform,
· Ecogenicitate scăzută (sub țesutul adipos)
· Umbră acustică în spatele educației,
· Contracția Cooper ligamentelor la tumori,
· Desmoplasia (RIM hiperecogen neuniformă în jurul tumorii).
Pentru cancerul ductal infiltrativ este răspândirea rapidă a conductelor de lapte, pentru lobular infiltrativ - multiplicitate primară și bilateralismul.
Când natura expansivă a creșterii tumorale au o rundă regulat sau de formă ovală, structura neuniforma (partajată formarea moderat model hipoecogene pot fi observate zone anechoice de necroză sau hiperecogen calcifiate, atunci când cancere coloidale, care seamănă cu chisturi, conținutul intern - anehogennoe). Contururile nodulului tumorii este bine circumscris, sau ușor neclară. Adesea vizualizat anehogennoe buză, care este zona activă a creșterii tumorale. Formarea poate avea loc o amplificare distală fenomen. Cu toate acestea, nu există nici un simptom simetric „umbre margine“ (ca tumora are nu capsule). Pe masura ce se raspandeste tumorale tesutul din jur. acest lucru ridică compresie și deformare, dar nu și distrugere. Atunci când senzorul sensibil la presiune pe formarea observată de mici modificări de formă și simptom „alunecare“ sau formarea de compensare în rândul țesuturile înconjurătoare.
Formarea cistoid este observată în cancerul formă cavitate (chisturi complexe) cu pereți îngroșați și creșteri solide în cavitatea.
3.Metastazy glandei mamare sunt de la 1% până la 6% din totalul tumori maligne de san. Ele pot fi manifestarea principala a cancerului la femei, fără a se concentreze primar identificat sau detectat la nivelul glandei mamare în timpul etapelor ulterioare ale bolii. Cel mai adesea, există metastaze de cancer pulmonar, tractul gastro-intestinal. sân pelvină sau contralateral; melanom, sarcom, limfoame, leucemii. In leucemie, mielom multiplu poate minuna, de asemenea, la nivelul glandei mamare.
In contrast cu metastaza tumorilor primare sunt de obicei situate în zona subcutanată. Metastazele pot fi unice sau multiple, leziune poate fi unilaterală sau bilaterală. Cu afectare a ganglionilor limfatici sau fără ea.
Manifestările sonografică metastazelor în sân:
· Structura eterogenă hypoechoic,
Ganglionii limfatici - se află în calea limfei filtrele actuale sunt fluide de tesut biologic, exercita funcțiile de barieră și filtrare.
Grupări - ori peritoneal, care trec de la peretele abdominal pe corp sau a unui organ al corpului, organisme interconectate.
Fabric - un grup de celule și substanță intercelulară, care are o structură similară, origine și îndeplini anumite funcții.