o boală parazitară a tractului urogenital, cauzate de protozoare - Trichomonas vaginalis.
Surse de invazie agent patogen sunt oameni - pacienți și purtători de Trichomonas. În cele mai multe cazuri, boala se transmite prin contact sexual. Cu toate acestea, în Clasificarea Internațională a Bolilor, leziuni și cauzele T. de revizuire Moartea IX nu este inclusă în lista bolilor cu transmitere sexuală. Cand Trichomonas infestare afecteaza uretra la barbati, vagin. colului uterin, uretra si lacunar accident vascular cerebral la femei. Mai puțin frecvent pătrunde cu Trichomonas glandei Bartholin si a vezicii urinare. chiar și mai rar - cavitatea uterină. extrem de rare - în trompele uterine. Răspândirea bolii contribuie promiscuității, în special la grupurile cu risc ridicat (alcoolici, consumatori de droguri, prostituate). infectie Vnepolovoe este rar, de exemplu, prin mâinile personalului medical, articole de toaletă personale (bureți, bureți de baie, prosoape, vase de cameră, lenjerie de pat, etc.), care au fost recent folosite de către pacient. Cel mai frecvent agent patogen transmitere de uz casnic este observat la fete, care pot fi, de asemenea, infectate în timpul nașterii de la pacienți mame. Infectia apare cel mai adesea prin obiecte partajate. fete nou-nascuti pot fi infectate în timpul nașterii, atunci când trece prin canalul de naștere al mamei, trihomoniaza pacientului.
Omul a fost găsit mai multe specii de Trichomonas vaginalis (vaginal, oral și intestinal), dar boala numai cauze Trichomonas vaginalis. Este extrem de sensibil la mai mulți factori de mediu (temperatură ridicată, uscare, modificări ale presiunii osmotice, efectul de dezinfectare a soluțiilor) și nu formează chisturi sau orice forme rezistente. Hrănirea are loc prin celule de absorbție endoosmosa Trichomonas, inclusiv microorganisme, dintre care unele, în special gonococ poate menține viabilitatea în tricomonade și exercita efectul său patogen după moartea acestuia din urmă. Acest lucru explică recurența gonoree apar uneori dupa terapia antimicrobiană trichomoniasis la pacientii cu Trichomonas mixte, infectie gonoreea. Imunitatea în T. lipsă, astfel încât posibilitatea de reinfectare.
bărbați Trichomoniasis. Perioada de incubație durează 5-15 zile mai mult, dar poate varia de la 3 zile până la 4 săptămâni. Trichomonas vaginalis, obtinerea de la bărbați cale urinare, se multiplica si se intinde pe mucoasa uretrei. Posibila apariție a Trichomonas pielonefrita.
Pentru a distinge trihomoniaza proaspete, care sunt împărțite în acute, subacute, apatic (oligosymptomatic); cronice. care se caracterizează prin lungă durată (mai mult de 2 luni.) și trihomonadonositelstvo în care nu prezintă simptome clinice. Men T. apare sub forma unui uretrita, balanoposthitis, vezikulita (vezi. Veziculele seminale), prostatita, epididimita, orhita. Cel mai adesea boala incepe cu uretrita. Fresh Trichomonas uretrită clinic scăzut diferit de orice altă etiologie uretritei, dar este caracteristic desigur apatică și numărul mic de simptome. In acuta Trichomonas uretrita izolare spumă abundentă galben-albicios după 1-2 săptămâni. scădere, oligosymptomatic boala preia. Pruritul și senzație de arsură la urinare este, de asemenea, destul de moderat. În forma acută, atunci când procesul inflamator continuă cu o secreție purulentă din uretra, disurie, Trichomonas uretrita poate simula gonoree acută, care sunt adesea combinate. In subacute Trichomonas uretrita simptome subiective sunt minore, secreție uretrală rar, alb sau gri-galben. Pentru formele apatic (malosimptomno) de Trichomonas uretrita se caracterizeaza prin simptome de deficit, de multe ori absența lor. În cronica Trichomonas uretrita posterioara uretra este adesea uimit - dezvoltă uretrita totală. Când exacerbări proces inflamator în astfel de cazuri este marcat disurie. In tabloul clinic sa Trichomonas prostatita. cistita, vezicule. orhita si epididimita nu sunt diferite de cele ale altor etiologii.
Diagnosticul se bazeaza pe date clinice, epidemiologice istoricul și rezultatele testelor de laborator. În toate cazurile, diagnosticul trebuie confirmat prin detectarea Trichomonas vaginalis în material. Este necesar să se investigheze evacuarea sa din uretra, secretul prostatei, veziculele seminale, urina. Când balanoposthitis examinează razuitura de pe suprafața erodată a glandului penisului. patogen frecventa de detectare este crescută după masaj preliminară a prostatei, veziculelor seminale. Pentru examinarea microscopică a frotiurilor material prelevate este aplicat într-un strat uniform pe cele două slide-uri colorate cu una metilen albastru verde sau strălucitor, și o alta - Gram.
Prognosticul pentru majoritatea pacienților este favorabil. Cu toate acestea, chiar și după eliminarea completă infecția cu Trichomonas rămâne adesea uretrite cronice, se pot produce strictura uretral, iar dacă trihomonadnyh epididimoorhitah, în special bilaterală - infertilitate. Măsurile preventive sunt aceleași ca și cea a gonoree (gonoree).
Când Trichomonas coleitis uretră simultan pot fi afectate, accidente vasculare cerebrale lacunare, cancerul de vestibul vaginal, vezica urinara. În nota acută și subacută coleitis abundent, lichid, spumă de culoare galbenă din tractul genital, de multe ori natura coroziv urât mirositoare mâncărime puternică la nivelul organelor genitale externe, senzație de arsură, durere în timpul actului sexual, disconfort (senzație de greutate) în partea inferioară a abdomenului . Membrana mucoasa a vaginului brusc hyperemic, umflatura, uneori cu punctul de sângerare, sângerează cu ușurință. Când apatic în timpul simptome ușoare predomină plângeri din tractul genital, prurit care apar periodic; congestia mucoaselor poate fi absentă, copioase, purulentă, sub formă de spumă. In colposcopie studiu la nivelul mucoaselor melkotochechnye vizibile hemoragie.
Pentru vaginită caracteristică de lungă durată cronică care apare periodic mâncărime la nivelul organelor genitale externe; Meager, puruloid din tractul genital. mucoasa vaginală nu poate fi modificată; la studiul colposcopie clar definit prin hiperemie focal cu hemoragiile punctiforma. Când trihomonadonositelstve reclamații și modificări inflamatorii locale sunt absente, și frotiuri sunt determinate de Trichomonas vaginalis. Pentru leziuni ale uretrei și vezicii urinare caracterizate prin plângeri de crampe și urinare frecventă.
T. amploarea simptomelor depinde de starea generală a pacientului, vârsta ei, infecția concomitentă (gonoreea, Candida, Chlamydia). Boala are de multe ori un curs prelungit cu perioade de exacerbări și remisiuni. Propulsia pentru T. observate atunci când sunt combinate cu gonoree si candidoza lui.
Fetele observat de multe ori vulvovaginita. care are loc în principal în primele luni de viață.
vulvovaginitis Trichomonas la fete comparativ cu cursul acut. Cel mai frecvent simptom - purulent lichid secretie vaginala spumoasa abundent. Membrana mucoasa a organelor genitale, vulvei si umflarea vaginului, hyperemic, extrem de vulnerabile. Are o hiperemie difuză. uneori inconsecvente. Alocarea irita pielea organelor genitale externe și a coapselor, cauzand mancarimi severe; există umflături ale organelor genitale externe. De multe ori, în același timp uretrei uimit că, cu o crestere dureroasa urinare, hiperemie si edem al zonei de deschidere externă a uretrei. În mucoasa organelor genitale externe, uneori, există mai multe eroziuni superficiale, sângerare la contactul. Procesul inflamator poate fi implicat și vaginală parte a colului uterin. În aceste cazuri, mucoasa vaginală și umflarea de col uterin, hyperemic, Vulnerabil, în arcada vaginului a relevat o cantitate mare de sângerare caracter spumă. Tratamentul este necesar pentru toți pacienții sunt femei care au găsit tricomonade, indiferent de prezența sau absența modificărilor inflamatorii în organele urogenitale. Pentru utilizare tratament mijloace protivotrihomonadnye.
Tratamentul local este de cunoștințe secundar și este indicat pentru intoleranta sau a lipsei de metronidazol. Aplicare gramicin, furazolidon, furatsilin, volatile. In schimb fetele metronidazol 8-10 ani, timp de 7 zile în vagin administrat 1-2 ml dintr-o suspensie de nitazola 2,5% (după dusurile pre soluție 1% de bicarbonat de sodiu). La vârsta de 3 vagin recomandat să fie administrat zilnic timp de 7 zile, 1 ml de soluție apoasă de albastru de metilen 1%.
Pacienții sunt considerați vindecat atunci când la studii singulare repetate nu poate detecta Trichomonas timp de trei cicluri menstruale (un studiu efectuat pe 1, 2 și 3 zile după menstruație). După tratament T. efectua în mod necesar o gonoree cuprinzătoare provocare cu frotiuri triplu.
Măsurile preventive sunt aceleași ca și în gonoree (gonoree). Copiii cu tricomonaza nu sunt permise în echipa de copii până la însănătoșire. Femeile care suferă de trichomoniaza, suspendat de la locul de muncă în centre de îngrijire a copilului.
boli infecțioase cauzate de Trichomonas urogenital; infecție umană este predominant cu transmitere sexuala; manifestată clinic simptome ale diferitelor departamente ale sistemului genito-urinar.