8800222 40 01
Hansel
Ministrul de Finanțe al regiunii Sverdlovsk Galina Kulachenko a menționat că noua schemă de finanțare prevede alte avantaje:
Ministrul adjunct al Sănătății din regiunea Sverdlovsk Nonna Kiveleva este de acord:
- Unul dintre principalele avantaje ale unui singur canal de finanțare - consolidarea fondurilor care au mers anterior dintr-o varietate de surse. Din fericire, acest lucru va permite o utilizare mai eficientă a resurselor limitate ale sucursalei.
Directorul TFOMS Perm Krai Vadim Babin sprijinit participanții:
- Perm este al șaselea an consecutiv într-un singur canal de finanțare. Aș dori să atrag atenția asupra faptului că mai multe puncte ale noii Legea federală „Cu privire la asigurare medicală obligatorie“, înainte de adoptarea acesteia au fost încercate în regiunile din Rusia. Pot spune că acest proiect a fost cel mai necontroversate de sanatate a celor care au fost puse în aplicare în regiune, nu au apărut probleme serioase. Impresie generală: O tranziție la o finanțare cu un singur canal - este modul corect.
jumătate din luptă
- Programul de modernizare a asistenței medicale, în ciuda cantității semnificative de finanțare, nu oferă un echipament complet de instituții medicale, în conformitate cu procedura de îngrijire medicală. instituțiile medicale de stat au foarte diferite - confirmă Nonna Kiveleva. - Timp de doi ani, ne-am consolidat în mod semnificativ bazei tehnico-materiale, dar amintiți-vă proiectul „Sănătate“ națională: au existat, de asemenea, achizițiile pe scară largă de echipamente, dar a durat mai mulți ani, și trebuie să fie actualizat. Acesta este un proces natural normal.
În același timp, libertatea crescândă a conducătorilor instituțiilor medicale face ca noile cerințe competențelor acestora:
- Unul dintre riscurile majore într-un singur flux de finanțare - creșterea independenței conducătorilor instituțiilor medicale în procesul de luare a deciziilor. Este dificil de spus cum se face cu ea, - spune Nona Kiveleva. - Deși mult depinde de noi și în această privință, pentru că trebuie să învețe managerii să lucreze în condiții noi, pentru a produce materiale didactice, etc.
- Pregăti lideri este foarte important, - spune Vyacheslav Pogudin.
- Pe de o parte, a discutat despre schimbările - este un pas progresiv spre independență a crescut, la care aspirăm. Pe de altă parte - medicii principalele pentru a rezolva problemele ar trebui să fie posibilă, înțelegere, mâini libere. Nu este faptul că la început toată lumea va folosi resursele în mod eficient a apărut.
- Cu privire la modul competent medicul șef de a cheltui bani, va depinde de starea instalației. Acum vedem că spitalele similare sunt într-o stare diferită. În cazul în care cu experiență și lider înțelept, și toate azi poate fi un lucru bun - spune Valery Shelyakin. - Trecerea la canalul de finanțare cu siguranță necesită o guvernare mai atentă și bine. Poate că, în unele cazuri, vor fi luate decizii de personal. Este important ca managerii înșiși și organele de control lor să înțeleagă amploarea riscului. Vadim Babin:
Continuarea
Salvate și un număr de întrebări de puncte. Primul - fezabilitatea participării la noul sistem de asigurare medicală obligatorie a anumitor tipuri de asistență medicală. Medicul șef al spitalului Yekaterinburg numărul orasului 40 Aleksandr Prudkov:
- În unele cazuri, incapacitatea de a plăti „pentru serviciul“ așa cum este furnizat de asigurări obligatorii de asistență medicală. Unele servicii medicale ar trebui să fie întotdeauna gata să ajute: ambulanță, sau, de exemplu, servicii infecțioase. Plata trebuie făcută doar pentru această pregătire constantă, atunci când cazul bolilor infecțioase în masă, epidemii - ajutor trebuie să fie imediată și eficientă.
A doua problemă - necesitatea de a crea într-o instituție sau o rezervă financiară pentru a atenua condiții de decontare. Medic șef Sysertsky spital districtul central (regiunea Sverdlovsk) Andrew Chadov:
- Suntem participă la un proiect pilot pe un singur canal de finanțare a tranziției. Am lucrat timp de o lună și jumătate, ca să spunem așa pe deplin cu privire la rezultatele devreme. Nimic rău în asta, dar o potențială problemă este vizibil. Am câștigat bani, la sfârșitul lunii ar trebui să dea salariu. Dar acum, în plus față de aceasta, trebuie să plătească facturile de utilități, energie electrică, etc. Se pare, medicul șef al rezervei necesare pentru a se evita situațiile de conflict. Este posibilă numai atunci când există profit. În sănătatea publică este imposibilă. În cazul în care medicul șef de 10-15,000,000 este într-un cont, este greșit, pentru că tot ceea ce întotdeauna au numărat la penny. În cazul în care stocul a fost format, apoi un nedolechili sau nedokupili sau nedoremontirovali.
A treia problemă - creșterea documente. Andrew Chadov continuă:
- creșterea fluxului de lucru în timpul tranziției la finanțare fenomenale cu un singur canal. Cautam noi angajați, care vor lucra pe un computer, computerele înșiși. In timp ce acest lucru nu este, credem noi.
În al patrulea rând - restrângerea libertății de medici șefi în luarea deciziilor. Vadim Babin:
Efectul pe teren
- Noi în sănătate per persoană a petrecut o medie de 300 $ pe an, în conformitate cu standardele mondiale - un pic de bani. Ce ar face medicii americani pentru bani? Cred că nimic, dar am reușit să avem o îngrijire medicală destul de bună. Canalul de finanțare va da efectul dorit în cazul în care trecerea la acesta va fi bine pregătit și va merge la dezvoltarea reală a concurenței în furnizarea de servicii de sănătate, dacă vom oferi un sunet punct de vedere economic de administrare competentă a acestor modificări. În acest caz, trei sau patru ani vom vedea rezultatul așteptat.
a subliniat pe bună dreptate După cum Vadim Babin, „pacient fără o diferență, de finanțare cu un singur canal sau nu, el ar trebui să se acorde asistență medicală în cantitatea și calitatea necesară.“
obiect legat
- Compania dvs. funcționează în mai mult de două duzini de subiecți. În cazul în care a lansat deja proiecte-pilot privind introducerea de finanțare cu un singur canal?
De la un nume negativ două probleme. În primul rând, a crescut fluxul de lucru. Atât în cadrul spitalelor și între participanții la sistem. Având în vedere că, în paralel cu trecerea la un singur canal de finanțare a fost modernizat, o muncă serioasă de hârtie ponderată. Dar a fost dezvoltat sistem software, a eliminat o parte din volumul de muncă de rutină. În al doilea rând, problema serviciilor care nu au fost incluse în sistemul OMs în special preventivă.
- Cum crezi că sistemul de sănătate să funcționeze în forma sa actuală?
- Dacă vorbim despre necesitatea de a îmbunătăți calitatea vieții, nu este. Să comparăm câțiva parametri de bază. Speranța de viață la naștere în România - 70 de ani. Înainte de țările în care asistența medicală este considerată a fi o referință, foarte departe: în Elveția - 83, Germania - 81. Rata mortalității infantile la mia de persoane pe care le avem - 7,5, și liderii - Franța, Republica Cehă, Germania - 3. În majoritatea țărilor europene țări a înregistrat o creștere a populației în ultimii zece ani, noi - declin, etc. Nu este vorba doar de numere, e viața noastră cu tine. Este clar că sistemele de sănătate au existat și există în diferite condiții, dar acest lucru nu neagă necesitatea de schimbare calitativă. Astăzi vorbim despre creșterea sprijinului de resurse, trecerea la un sistem cu un singur canal, asigurând șanse egale pentru instituțiile medicale de toate formele de proprietate, etc. Toate acestea este efectul. În regiunea Krasnoyarsk este orașul Norilsk. Locuitorii săi se disting prin faptul că nu a ezitat să se plângă atunci când nu le place ceva. Deci, numărul de plângeri cu privire la accesibilitatea, calitatea și oportunitatea de îngrijire de la clienții noștri timp de doi ani a scăzut cu 3,4 ori! Acesta este un merit imens al tuturor participanților la proces, deoarece acestea au creat un sistem care asigură un minim de întreruperi.
- Rolul companiilor de asigurări în noul mediu în serios?
- Absolut. Dar organizațiile de asigurări de sănătate sunt acum reduse la nivelul de nivel intermediar financiar. În opinia mea, dacă nu rezolvă problema revenirii acestora la statutul de asigurare primordială, nu este posibil să continue reforma efectivă a asistenței medicale.
Închide nu poate fi iertat
- Una dintre temele mesei rotunde - riscul apariției unor schimbări în calitatea și volumul asistenței medicale, după trecerea la noul model de finanțare. În opinia dumneavoastră, cât de mult e serios?
- Noi lucrăm în întreaga regiune Sverdlovsk și sunt conștienți de faptul că, atunci când vorbim despre îngrijire a sănătății, este necesar să se ia în considerare nu numai Ekaterinburg, Nizhny Tagil, Pervouralsk sau Kamensk-Uralsky, dar toate orașele mici. Îmi plac cuvintele unuia dintre vorbitori pe care avem nevoie pentru a menține ajutorul pe teren. Da, unele instituții din forța de muncă de stat parțial ca aziluri nu sunt pe deplin punerea în aplicare a funcțiilor sale. Dar locuitorii cum ar fi Ivdel Bisert sau, în orice caz, au nevoie de un spital pentru a încerca să obțină cel puțin asistența medicală primară.
- Concurența în astfel de circumstanțe este inadecvat?
- spitalele mici vor avea unele avantaje de la trecerea la canalul de finanțare?
- Toți participanții sistemului MMI se plâng de creșterea în document. Cum să nu se împotmolească în ziare?
- Document management în timpul tranziției la finanțare cu un singur canal într-adevăr crește în mod semnificativ. Toate instituțiile medicale și companiile de asigurări care operează într-un spațiu informațional unic. Trebuie să ne întoarcem la a vorbi despre introducerea semnăturii digitale electronice, problema a fost ridicată pentru prima dată acum doi sau trei ani. În cazul în care este introdus acest sistem, volumul lucrărilor de hârtie sa schimbat dramatic.
- Pregătirea pentru introducerea noului sistem a fost realizat pentru o lungă perioadă de timp, dar se pare că este neînțelegere. Cum pot repara?
- Astăzi, există o situație în care spitalele vin la compania de asigurări pentru a le oferi o listă a populației alocate. Acest lucru este un nonsens. Avem nevoie ca întrebări care apar pot întâlni de multe ori împreună și a discuta.
Lucrul la rezultatul
- Alte spitale de stat - unul dintre subiectele cele mai dezbătute în cercurile profesionale. Vezi în acest risc?
- Aflată în creștere rapidă a cererii pentru servicii spitalicești private. Numărul acestora în sistemul MMI se va schimba anul viitor?
- Medicul șef va avea noi oportunități. Credeți că este necesar, având în vedere că, pentru a consolida controlul?
- Noi toți credem, dar vom păstra un ochi pe. Când te uiți la calcul, există adesea o mulțime de interesant și nu întotdeauna onest. În acest an, o comisie a tuturor participanților la sistemul CHI. Acesta controlează nu numai volumul de îngrijiri medicale, dar, de asemenea, finanțarea, sub care au promis. Desigur, toate pe teren depinde de anumite persoane.
Populația va simți schimbarea numai în cazul în care toate părțile sistem bine funcționează.