Ca parte a acestei probleme, o prioritate este de a reduce rata de mortalitate a morbidității perinatale. Printre cele mai comune cauze ale declinului fertilității și dezvoltarea de hipoxie fetale cronice este considerată a fi în pericol avort. Semnul principal, care are hematom retrochorial.
Apariție hematom - rezultatul exfolierii ovulului din membrană corionice și formarea cavității, în care sângele începe să se acumuleze treptat.
Conform hematomul structurii sale anatomice retrochorial reprezinta acumularea de sange intre membranele fetale si peretele uterin. În fruntea acestui proces se află în încălcarea integrității pereților vasului.
Cauzele retrochorial echimoze
Potrivit experților Gynecology-, principalele motive pentru dezvoltarea uterului retrochorial hematoame sunt similare celor cauze care provoacă avorturi spontane, cu atât mai mult că aceste procese sunt adesea combinate. Printre acestea se numără:
Exercițiul fizic excesiv;
Stresul și prejudiciu;
Violarea dezvoltării embrionare a fătului;
Expunerea Various toxice (fumatul, consumul de alcool de anumite medicamente);
Exacerbări boli ale sistemului reproductiv feminin (fibroame, endometrioza, inflamatie);
Prezența riscurilor profesionale.
Principalele manifestări ale bolii
Mici și etapele inițiale ale hematoame apar adesea aproape asimptomatice, motiv pentru care le-au descoperit în mod neașteptat în timpul ecografic de rutina in timpul sarcinii. În cazurile în care dimensiunea hematom dincolo de CVS la femeile de reproducere spotting standul tractului: dacă numai format - alocare au o culoare roșu aprins, în cazul în care hematomul a fost format mai devreme, adică, pentru câteva zile, descărcarea are un maro închis culoare și scoate în evidență cu cheaguri.
Foarte des pe scena hematom în creștere o femeie poate simți durere sau smulgerea, dar fără o localizare specifică de durere în zona abdomenului inferior, sacrum si pelvisului. În prezența unor astfel de simptome, femeile ar trebui să solicite imediat sfatul unui specialist obstetrician-ginecolog, acest lucru ar trebui să se facă fără întârziere, de dragul de a evita diverse complicații.
Principalele motive pentru formarea de hematoame
Există mai multe motive care pot provoca o complicație în hematomului retrochorial forma, motiv pentru care să se prevadă apariția hematoamelor retrochorial în fiecare caz sau pentru a preveni apariția acesteia este aproape imposibil, imposibil să se stabilească motivele pentru formarea hematomului existente.
În unele cazuri, boala este asociată cu impactul negativ de mediu, de exemplu, vibrații, nivel ridicat de zgomot și cu efort fizic ridicat.
Apariție retrochorial hematomul poate fi asociată cu un număr de diferite boli, printre care se distinge boli infectioase si inflamatorii pelviene, endometrite, boli autoimune și coagulare patologice.
Anumite trăsături anatomice ale sistemului reproductiv feminin, cum ar fi anomalii ale uterului și infantilismul genitale pot avea un impact asupra apariției hematomului retrochorial.
Tabloul clinic al bolii
Principalele manifestări clinice hematomului retrochorial secundare la forma moderată este considerată a fi de descărcare de gestiune maronie de la deschiderea vaginale în fundal whining, trăgând dureri în abdomen, dar în unele cazuri, aceste simptome pot fi absente. Absența sau prezența unor astfel de simptome este întotdeauna condiționată de scaunul de hematom, hematom, care își are originea în uter nu este de obicei insotita de simptome si pot fi detectate doar în timpul uter ultrasunete.
descărcare Maronie din orificiul vaginal - o consecință a formării de cavități mici între coajă și membrană corionice fetale. Ca rezultat, există o cavitate umplută cu sânge, care este redusă la minim și eliminate din uter ca precipitatele maroniu. Dar, în ciuda faptului că mulți pacienți consideră aceste simptome ca un risc potențial, obstetricieni de multe ori nu împărtășesc preocupările lor - se presupune că selecția de cheaguri sângeroase care rezultă din cavitatea - un semn al dinamicii pozitive.
Cu toate acestea, pătarea luminos este considerat a fi manifestări clinice mai periculoase, deoarece acestea sunt orientative de o formă mai severă de hematom retrochorial. Sangerarea, care este însoțită de o scădere a tensiunii arteriale, precum și durere semnificativă este întotdeauna un semn de hematom progresie retrochorial. Continuând desprinderea ovulului poate duce la incetarea prematura a sarcinii, astfel încât femeile au nevoie de observare constantă pentru a monitoriza creșterea hematomului prin ultrasunete și inspecția periodică a nivelurilor de fibrinogen în sânge, și el a fost cel care vorbește despre faptul de sângerare. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în timpul sarcinii crește nivelul fibrinogenului este considerat a fi un proces natural.
Tratamentul hematom retrochorial
După cum sa menționat mai sus hematom retrochorial - este destul de comună în timpul sarcinii, pentru care prezența tratamentului în timp util și o abordare adecvată de către medici care nu se caracterizează prin complicații grave și consecințe. Obstetricieni personal medical calificat de destinație includ de obicei repaus la pat, lipsa de exercițiu și lipsa de sex. Congestiilor în formarea intestinului și gaze în exces - o presiune suplimentară asupra uterului, aceasta poate contribui în mare măsură la hematomului progresia retrochorial. Datorită acestor factori trebuie să adere la un regim de dieta stricta, care normalizeaza scaun și pentru a preveni apariția constipației.
Tratamentul și diagnosticarea retrochorial hematom
Circulația și metoda fiabilă pentru detectarea hematomului în timpul sarcinii este, fără îndoială, cu ultrasunete, care se realizează periodic în timpul tratamentului pentru a determina eficacitatea acestuia.
Principiile de bază ale tratamentului hematom retrochorial în timpul sarcinii:
Crearea unui regim special, cu o limitare clară a activității fizice (în acest mod include, de obicei, repaus la pat), cu mediu liniștit emoțional, în timp ce este nevoie de grave - numirea sedativ blând, nu are nici un efect asupra preparatelor pe bază de plante de fetus (Leonurus, valeriană, oregano, etc.).
antispastice (, papaverina și Drotaverinum) pot fi atribuite pentru a reduce tonusul muscular al uterului și relaxarea acestuia.
Pentru a opri și apoi să continue sângerare prin vitaminele C, K, PP, etamzilat, Dicynone și alte medicamente.
Pentru a normaliza hormonale totale si curs favorabil al sarcinii pot fi atribuite la vitamina A, E, acid folic, si altele.
Numește dieta care economisesc, care nu duce la creșterea motorie intestin, flatulență, constipație și, în același timp, este plin în termeni de minerale și vitamine, precum și digerare.
Terapia medicamentoasă trebuie administrarea de medicamente care promovează coagularea sângelui și pentru a promova hematom stop creștere (, etamzilat, Dicynonum și vikasol Ascorutinum). Pentru a reduce hipertonus uterin, care întotdeauna precede formarea de hematoame utilizare retrochorial medicamente antispastice (vibrukol. Drotaverină și lumânări care includ papaverina), precum și medicamente care promovează relaxarea musculaturii uterine, de exemplu, (Magne-B6.
Mai mult, terapia combinată poate include vitamina B9 (acid folic) si vitamina E. Vitamina E creste productia de hormoni care sunt necesare pentru cursul natural al sarcinii, al metaboliților folat ia participa la sinteza ADN-ului, iar acest lucru la rândul său, asigură dezvoltarea deplină a fătului . Stabilizarea starea emoțională normală a pacienților cu hematoame retrochorial efectuate prin aplicarea de sedative, de obicei, este un extract de valeriană și Leonurus). Având în vedere faptul că apariția hematomului retrochorial poate duce la insuficienta placentara persistente și dezvoltarea fetale de hipoxie utilizate medicamente clopoței cronice și aktovegin.
De asemenea, există un risc de hematom la nastere pentru mamele care sunt predispuși la apariția de vânătăi.