Anemia - un fenomen comun, care are un impact asupra stării de mortalitate și sănătatea oamenilor, după 60 de ani. Boala este adesea subestimat din cauza lipsei unor criterii clare. Diagnosticul este detectarea nivelului hemoglobinei mai mic de 130 g / l la bărbați, mai puțin de 120 g / l în non-gravide și 110 g / l la femeile gravide. Cu toate acestea, cifrele sunt reduse în procesul de îmbătrânire, astfel încât tratamentul anemiei la vârstnici deseori nu sunt angajate.
Rata de mortalitate din grupa de varsta creste cu hemoglobina sub 137 g / l pentru bărbați și 126 g / l pentru femei și parametrii optimi trebuie sa fie 140-170 g / l și 130 - 150 g / l, respectiv.
Anemia la vârstnici are o serie de consecințe grave:
- risc ridicat de boli cardiovasculare;
- tulburări cognitive;
- scăderea performanțelor fizice și a calității vieții;
- un risc crescut de căderi și fracturi.
Anemia crește perioada de spitalizare și posibilitatea de deces de boli cardiovasculare, și poate fi, de asemenea, un semn precoce al unei patologii maligne nediagnosticate.
Hipertensiunea este plecat. pentru 1 rublă!
Cauzele anemiei la persoanele vârstnice sunt împărțite în trei grupe majore:
- Deficitul de nutrienți: fier, vitamina B12, acid folic - care este o conditie de gestionat si tratabile.
- Anemia cu boli cronice.
- anemii.
Deficitul de fier Anemia este determinată de nivelul scăzut al feritinei și coeficientul de saturație a transferinei. Dar, chiar și cu cantități normale de proteine poate fi o deficienta de fier. Feritina este un element de fază acută, supraestimat în procesele inflamatorii și la bătrânețe. Prin urmare, este necesar să se concentreze asupra saturației transferinei. Diagnosticul anemiei nu este sfârșitul. Este necesar să se găsească motivul pentru o posibila hemoragie sau degenerare malignă a țesuturilor.
Anemia de inflamație în fundal încalcă eficiența de fier de reciclare din celule roșii din sânge atunci când deficitul funcțional. apoptoza îmbunătățită (declinul natural) celulelor precursoare eritroide în măduva osoasă, scăderea producției de eritropoietină. Sporirea moleculelor inflamatorii la persoanele cu boli cronice ale articulațiilor, stomacul, inima, duce la sinteza hepcidinei. Este acest oligopeptidă afecteaza absorbtia fierului în intestin, precum și obținerea de materiale reciclate de la macrofage, ceea ce duce la deficite.
Ponderea anemiei de origine necunoscută reprezintă o treime din toate cazurile de anemie la vârstnici. afecțiuni maligne nedetectate, inclusiv mielodisplazie, disfuncție renală cronică și alte cauze rare poate provoca patologie, dar procentul acestora este destul de redus.
Diagnosticul este complicată de frecventa mare a bolilor asociate anemiei la persoanele în vârstă, a crescut concentrațiile de citokine inflamatorii care afectează hematopoieza.
Hepcidin are un rol central în fiziopatologia anemiei la vârstnici, deoarece multe medicamente fiind dezvoltate în acest scop.
Cea mai comună formă a bolii apare atunci când o cantitate suficientă de fier din măduva osoasă nu este capabil să-l intra în celulele roșii din sânge. Acest tip de boala este asociata cu cancerul, insuficiența renală cronică, patologii vasculare de colagen sau infecții latente.
Problema apare ca urmare a maduvei osoase droguri suprimarea: inhibitori ai ECA, antibiotice și anticonvulsivante sulfa.
Feriprivă anemiei la femeile tinere pe fondul menstruație grele sau după nașterea copilului. Dar, odată cu vârsta, deteriorarea absorbția nutrienților sau mikrokrovotecheniya apar in intestine. Anemia pe fondul deficit de vitamina B12 este pernicioasă deoarece necesita administrarea unor doze mari de vitamina (1000 pg pe zi) sau prin injecție.
tratamentul anemiei
Terapia consta in corectarea bolii subiacente, transfuzie de celule roșii din sânge, introducerea de eritropoietină umană recombinantă, precum și primirea următoarelor preparate:
- Stimulatoare de deficit eritropoieza elimina eritropoietina endogenă (20000 unități epoetină alfa subcutanat o dată pe săptămână), dar tratamentul este asociat cu riscul de tromboza, probleme vasculare, si tumori maligne.
- Suplimentele de fier prescrise pentru persoanele cu concentrațiile feritinei sub 30 mg / ml. Doza sulfat sau gluconat feric este de 325 mg (65 și 38 mg de fier elementar, respectiv) pe zi. Substanța este slab absorbită și să conducă la efecte secundare ale tractului gastro-intestinal. Prin urmare, se aplică doze mai mici, începând cu 15 mg pe zi, sub formă de soluție gluconat. O metodă alternativă este restabilirea homeostaziei de lactoferina de fier.
- Antagonistii hepcidin și IL-6 inhibă producția, reduce impactul asupra ferroportin, care eliberează mai mult fier pentru eritropoieza. In prezent, folosit droguri „tocilizumab a“ că receptorul blochează interleukina-6 și reduce nivelul de hepcidin.
- Activatori autophagy neutralizează inflamația și boli cum ar fi anemia. Acțiunea are ca scop AMPA-activatori, care indică încălcări ale echilibrului celular, prevenind stresul oxidativ. Această activitate are agent antidiabetic „metformin“, precum AICAR peptide.
- Nutraceutic implică utilizarea unor substanțe vegetale cu proprietăți antioxidante și componente anti-inflamatorii, care contracarează mecanismele etiopatogenetice ale îmbătrânirii și anemie. Terpenoide si flavonoide rezista la boli asociate cu stresul oxidativ. antioxidanti exogeni se gasesc in legume, fructe, ceai verde. Acestea includ vitamina C, enzime proteolitice, resveratrol.
Pentru a începe tratamentul anemiei la vârstnici este necesară pentru a elimina cauza lipsei de fier: eliminarea tumorii pentru a opri ulcere, pentru a regla puterea, îndepărtați inflamația intestinală.
Suplimentarea este metoda de bază, deoarece posibilitatea de tratament radicale sunt limitate la starea de sănătate a pacienților. Doza zilnică trebuie să fie situat la 150 - 300 mg sulfat de fier sau fumarat de 1 - 2 tablete.
Substanța este luată cu alimente. antibiotice tetraciclină, calciu și „Almagell„reduce eficacitatea medicamentelor. Enterita sau pregătire pentru o intervenție chirurgicală sunt administrate intravenos sau intramuscular ( „Ektofer“, „FerrumLek“).
Odata cu tratamentul enteritei și creșterea de viermi cu un deficit de vitamina B12 injecție intramusculară în fiecare zi, pentru a crește hemoglobina. În cazul în care deficitul este combinat cu o lipsă de fier, este o terapie complexă. Când se tratează cerința cianocobalamina de fier crește.
deficit de acid folic este eliminat aportul de medicament într-o doză de 5 mg pe zi. În cazul în care tumora și cauza distrugerea celulelor roșii din sânge pentru a vindeca nerealiste, atunci vitamina B9 este atribuit un lung curs. Dieta saturate cu hrisca, ovaz, conopidă, ficat, produse fabricate din făină de grâu.
În România, aceasta are loc anual, de la 5 până la 10 milioane de accesări în ambulanță în creștere de presiune. Medicul cardiolog român Irina Chazova susține că 67% dintre pacienții hipertensivi nu își dau seama că ei sunt bolnavi!
Cum te poți proteja-te și de a depăși boala? Unul dintre multele pacienti vindecati - Oleg Tabakov, a declarat într-un interviu, cum să uite pentru totdeauna hipertensiune.