Radioterapie (sau radioterapie) - un tratament cu radiații ionizante (IR). În acest scop, în funcție de localizarea procesului bolii și natura folosirii diferitelor surse de radiații ionizante. radiații gamma poate pătrunde în țesut la orice adâncime și chiar să treacă prin întregul corp, în timp ce particulele beta pot penetra țesuturile până la o adâncime de numai 2 - 5 mm și particule alfa - la o adâncime de 100 de microni. radiație cu raze X de la diferite radiații gama de lungimi de undă mai lungi și radioterapie - respectiv mai mică capacitate penetrantă. De asemenea, recent considerate directii promitatoare noi, cum ar fi terapia cu neutroni, terapia de protoni, și terapie pi-mezon.
Fig. 1: Doza de expunere comparativă eficientă prin iradierea tisulară cu radiație electromagnetică, particule alfa, protoni, neutroni (vezi vârfului pentru Bragg particule alfa și protoni).
În funcție de ce fel de radiații ionizante se utilizează, următoarele tipuri de radioterapie.
Terapia alfa - tip de radioterapie, în care tratamentul se efectuează prin supunerea radiației corpul alfa. Terapia Alpha se aplică unor izotopi cu durată scurtă durată sau excretate rapid (radon, toron produse fiice). Terapia alfa Purtat in forma de bai de radon (general și local), apa potabilă radon micro enema, irigare, inhalarea de aer îmbogățit cu radon și suprapuse pe anumite zone ale pielii pacientului bandajelor radioactive (tifon aplicatoare produse fiice toron) sau unguente și soluții cu toriu.
tratamente-alfa terapeutice au o gamă largă de aplicații. Deci, ei au un efect benefic asupra sistemului nervos central și autonom, glandele endocrine, sistemul cardiovascular. Ei au efect sedativ, analgezic și anti-inflamator. Cu toate acestea, alfa-terapia este contraindicat în tumorile maligne, tuberculoza, anumite boli ale sângelui, sarcina. In terapia alfa România utilizată, de exemplu, statiunile Pyatigorsk.
Terapia Beta - ca metoda de radioterapie, efectul terapeutic al care se bazează pe acțiunea biologică a particulelor beta absorbite în țesutul bolnav. Sursele de radiații utilizate diverse izotopi radioactivi de degradare este însoțită de emisia de particule beta. Terapia beta poate fi intercalat, intracavitar, și aplicativ. Deci, în versiunea beta aplicație este utilizată în tratamentul angiom capilar, precum și unele boli cronice inflamatorii ale ochiului. În acest scop, zonele afectate se suprapun aplicatori, care sunt distribuite uniform izotopi radioactivi ai fosforului (32p), taliu (Tl204) și altele.
Cand tumorile radiorezistente prezinta terapia beta interstițială. Terapia beta interstitiala este realizată prin introducerea în țesutul iradiat, soluțiile radioactive de aur coloidal (Au188), ytriu (Y90), argint (Ag111) sau pini cu o lungime de 3-4 mm izotop Au198 sau Y90.
Metoda de terapie beta intracavitară utilizate cel mai frecvent în leziunile tumorale primare sau secundare ale pleurei sau peritoneu. Cu această metodă, cavitatea peritoneală sau pleural administrat coloizii Au198.
Radioterapie. Cu acest tip de radioterapie utilizate cu intentia radiografiile curative cu energii 10-250 keV. Cu creșterea cu raze X tensiunea tubului crește energia de radiație, și cu ea capacitatea sa de penetrare în țesuturi crește.
Astfel, o scurtă distanță sau aproape de radioterapie cu radiații de energie 10 la 60 keV este utilizat pentru iradierea cu distanțe scurte (până la 6-7,5 cm) și tratarea leziunilor cutanate relativ superficiale și membrane mucoase. radioterapie profundă sau de extremă distanță cu radiații de energie de la 100 la 250 keV - pentru distanța de iradiere de la 30 la 60 cm, leziuni profunde localizate. radioterapie Mid-remote utilizate în principal pentru bolile de natură tumorala.
Terapia Gamma. game de energie de raze X si raze gamma sunt suprapuse într-o gamă largă de energii. Ambele tipuri de radiații sunt radiații electromagnetice și la aceeași energie fotonica - echivalent. Diferența constă în metoda de apariție - razele X sunt emise cu participarea electronilor (sau atomi sau liber), în timp ce radiația gamma emisă în procesul de-excitație a nucleelor atomice.
Acest tip de radioterapie utilizate în tratamentul ambelor (ultimele) - mai putin maligne si benigne tumori. In functie de tumora (localizare, histologia) pot fi utilizate ca un contact (preparatele radioactive sunt în contact cu țesuturile, în special la astfel de metode includ terapia gamma Applique in care o tumora este suprapus placa speciala cu preparate radioactive aranjate într-o anumită ordine), iar distanța (expunere realizată cu distanță) metode.
Unul dintre domeniile de gamma-terapie - gama-cutit. Aici vorbim nu despre tratamentul propriu-zis, ci mai degrabă o intervenție chirurgicală, deoarece tumora este distrus complet (de unde și numele - gamma cutit). In acest tip de terapie utilizate surse gamma de radiații gamma de mare intensitate. Astfel, aceste surse sunt, de exemplu, arme de cobalt puternice, în care sursa de radiație este un radionuclid 60 Co. Utilizarea de radiații gamma de înaltă energie permite să conducă până la un profunde tumori este doze mult mai mari decât atunci când se utilizează radiografii.
Neytronnayaterapiya - tipul de radioterapie, efectuate cu ajutorul radiatilor. Metoda se bazează pe capacitatea neutronilor captate de nuclee de atomi cu conversie ulterioară și emisie a-, p- și y-raze, care au un efect biologic. Când este utilizat ca terapie cu neutroni la distanță, interstițial și iradiere intracavitară.
Prin distanță de iradiere este, de exemplu, așa-numita terapie cu neutroni-captare. În acest caz, efectul terapeutic este rezultatul captării de neutroni termici sau intermediar (sub 200 energie keV) acumulate în nucleele izotopilor tumorale pre stabile (de exemplu, 10), care sub influența neutronilor capturați sunt supuse dezintegrării radioactive.
Terapia Neutron este cea mai promițătoare metodă pentru tratamentul pacienților cu radioresistant severă (adică stabil la radiații lipsiti de sensibilitate ionizante) forme. Astfel de forme includ, de exemplu, tumori comune ale capului și gâtului, inclusiv glandele salivare, sarcom de țesuturi moi, recurente si tumori metastatice, unele forme de tumori cerebrale.
Terapia Proton - un tip de radioterapie la distanta, bazate pe utilizarea de protoni, accelerate la energii înalte (501000 MeV) pe sincrotroni și sincrotroni.
Spre deosebire de alte tipuri folosite în radioterapie de fascicule de radiație asigura distribuția unică doză de protoni în profunzime. Doza maximă este concentrată în sfârșitul ciclului (adică, iradiate în focar patologic - țintă), iar sarcina pe suprafața corpului și calea spre ținta este minimă. Mai mult, complet fără expunerea la radiații a unei ținte. În cele din urmă, aproape nici împrăștierea radiației în interiorul corpului pacientului.
Acest tip de terapie poate iradia focus patologic de dimensiuni mici (Opthalmo-oncologie, radio-neurochirurgie). Mai mult decât atât, datorită acestei metode a devenit posibil de a iradia tumori localizate, practic, aproape de organele radiosensibili critice și structuri, reducând considerabil expunerea lor.
Pee mezonnayaterapiya - cea mai noua metoda de radioterapie bazate pe utilizarea pionilor negativi - particule nucleare generate la instalații speciale. mezonii Pi prezintă distribuția dozei favorabile și eficiență biologică mai mare pe unitatea de doză. Utilizarea clinică a mezoni pi efectuate în Statele Unite și Elveția.