Principalele obiective ale camerelor și a birourilor de observare intensivă, în cazul în care acestea trata pacientii cu infarct miocardic, nu poate fi redusă doar la tratamentul de aritmii, insuficiență cardiacă și încercarea de a trata șoc cardiogen. Una dintre sarcina principală este de a preveni complicații, și tratamentul pacienților cu primul infarct miocardic fără complicații.
Durata de ședere a pacienților în secția de terapie intensivă cu infarct miocardic fără complicații ar trebui să fie de cel puțin 5 - 8 zile. Această perioadă se încadrează aproximativ 7-80% din cazuri de diferite tipuri de aritmii, ceea ce complică infarctul miocardic, și jumătate din cazurile de fibrilatie ventriculara.
După anestezie se pune întrebarea cu privire la viitorul terapiei de droguri. Ar trebui să se vizează în primul rând a preveni moartea subita de fibrilație ventriculară și apariția altor aritmii amenințătoare. Acest obiectiv este realizat prin tratarea sistematică a aritmiilor „mici“ și a tratamentului antiaritmic profilactic.
Terapia sedativă este indicată în cazurile în care există anxietate, neliniște. Prescrierea tranchilizante (meprobamat, trioxazine, elenium, seduksen). Prin numirea neuroleptice (clorpromazina, Tisercinum) și antidepresive sunt, uneori, trebuie să se recurgă, dar în aceste cazuri, consultarea și supravegherea necesară neuropsihiatru sau psihiatrul (V. P. Zaițev, 1973).
Dieta de pacienți în primele 3 - 5 zile ar trebui să fie scăzut de calorii și lumină, având în vedere posibilele complicații ale tractului gastro-intestinal.
Sunt preferate - iaurt, suc de fructe, o cantitate mică de ușor asimilat de cereale. În primele zile exclude sau limita sever grăsimi. Cu toate acestea, postul, așa cum este recomandat de unii, nu este prezentat, crește nivelul de NEFA, aceasta contribuie la dezvoltarea azotemie. Îmbunătățind în același timp starea pacientului poate fi transferat pe masa aproape de a 5-a (pentru Pevzner).
Din prima zi, este necesar să se monitorizeze cu atenție mișcarea regulată a intestinului (clisme sunt numiți, dacă este necesar, laxativ ușor). Întârziere de scaun, strecurat, balonare afecta negativ cursul bolii. La bărbați, în special cele mai vechi de 60 de ani, multe dintre care există un anumit grad de hipertrofie a prostatei, este necesar să se monitorizeze urinare. Hiperextensie și atonie a vezicii urinare poate fi provocat diuretice cabana, prescrierea serie de morfină.
Uneori este necesar pacienții implantează cu retenție deja dezvoltate și urinare nu ar trebui sa amane vezica urinara cateterizare cateter moale (cu toate reglementările aseptice și antiseptice) și introducerea preliminară în canalul urinar 20 ml de 0,25% novocaină. cateterism Rare (mai puțin de 4 ori pe zi), nu este propice pentru a restabili tonul vezicii urinare. Când recatheterization alocate furadonin, 5 sau NOC nevigramon. Pentru a restabili tonul vezicii urinare ca mai devreme posibil să se recurgă la introducerea cateterului pe termen lung, este mai bine cu spălarea constantă a vezicii urinare (sistemul Monroe). datorită BPH și amenințarea impunerii urosepsis demonstrat fistulei vezical suprapubian In cazuri rare, retenție urinară foarte persistente.
„Boala coronariana“, ed. I.E.Ganelinoy