Întrebări frecvente | 100 de întrebări și răspunsuri | Mituri si idei preconcepute | Site Forum
Ce este serorezistentnosti
Astfel, merge la standardele mondiale de tratament al sifilisului penicilinelor de registru central de medicina rusă nu a renunțat la regulile de monitorizare clinică și serologică după tratament adoptat în Venerologie sovietic.
Care sunt cauzele serorezistentnosti
Din moment ce întrebări serorezistentnosti după gradul tratamentului sifilis în practica medicală mondială nu este discutată, considerăm principalele puncte de vedere cu privire la dezvoltarea mecanismelor serorezistentnosti în România.
Persistența pal treponem
Cea mai probabilă cauză a serorezistentnosti persistența considerată (conservare pe termen lung) a treponemes pale din organizme.Sredi cauze posibile sunt numite
- inițierea tardivă a tratamentului
- administrarea de doze mici de medicamente
- tratamentul intrerupt
- creșterea rezistenței la medicamente de penicilină treponem
Astfel, există o treponemes porțiune de transformare în forme unice, așa-numitul chist, forma L sau sub formă de phagosomes conservare polimembrannyh. Cu rezistență la antibiotice, ei sunt capabili să persiste în corpul pacientului pentru un timp îndelungat pe termen nelimitat, care induce un răspuns imun sub forma unui anticorp specific.
Un alt punct de vedere este penetrarea spirochetes barierei hematoencefalice, și datorită faptului că utilizat pentru tratamentul repository penicilină Preparate capacitatea de a penetra lipsa se produce prin aceasta treponemes persistența în creier și măduva spinării structuri.
Teoria a apărut recent ca palid Treponema poate fi un purtător de virusuri hepatitice, care se schimbă caracteristicile structurale și funcționale treponem schimba sensibilitatea la metodele de intervenție terapeutică.
Găsirea persistiruemyh treponem în organism și provoacă un răspuns imun sub forma unui seroreaktsy pozitiv după tratament în literatura rusă a fost numit adevăratul serorezistentnosti.
răspuns imunologic perversă
Este o altă vedere în care sifilis serorezistentnosti este asociat cu formarea așa-numite anticorpi anti-idiotip, adică anticorpi secundari produși ca răspuns la protivotreponemnyh. In acest exemplu de realizare agent infectios serorezistentnosti în organism este absent.
Să considerăm acest mecanism ca un exemplu al reacției imunologice clasice:
După contactul cu agentul patogen (antigen străin), este atacat de diferite clase de limfocite T, unele dintre care distrug agentul patogen (killer) alții (helper) „învață“ structura și iformatsii transmiterea limfocitelor B, care încep producerea de anticorpi specifici (imunoglobuline), clasa întâi o și M (timpuriu) și apoi clasa G (târzie) .Dupa eliminarea agentului patogen (fie prin expunerea sau endogenă terapeutică) a corpului de limfocitele T - supresoare opreste producerea de anticorpi deja inutile, lăsând cu toate acestea, o parte (IgG) în organism pe termen nelimitat - așa-numiții anticorpi „taxă“, care asigură o protecție a corpului de contact obiectiv repetat cu vozbuditelem.Pri unele infecții organism produce anticorpi astfel timp - o astfel de stare este numită imunitate dobândită (boala transferată are loc după) , în alte infecții producția de anticorpi este temporară (câteva luni - ani) .K astfel de infecții includ sifilis, și (după cum știm că nu induce imunitate dobândită) influență .Pod până la neizves Factorii tnyh organism încetează producția de anticorpi (deși acest lucru poate fi văzută ca un aspect pozitiv - în prezența reinfectare (reinfectare) nu apare.
Alte variante de perversă imunologice T helper otveta.Upominaemye de mai sus, care să recunoască transferul de agent patogen informațiile urmașilor lor - așa-numita „memorie imunologică“ - contact cu agentul cauzator de ajutoare repetate nu trebuie să aibă să-și petreacă timp pentru a determina agentul cauzator și B-limfocite începe imediat producția de specific antitel.Pod încă necunoscute influențează celulele T helper recunosc în mod adecvat noul patogen (antigen) (adică preia treponemu) și dă o comandă la proti producție votreponemnyh mai degrabă decât antitel.Etim specifice pot explica serokolebaniya la pacienții care au suferit decenii în urmă sifilis cu angina streptococica, sarcina (fatul este, de asemenea, un fel de antigen).
Cum este diagnosticat serorezistentnosti
Pe baza celor de mai sus extrem de important pentru a determina - dacă în organism modificat pallidum sau seroreaktsii asociată cu un răspuns imunologic perversă, pentru că, în primul caz, tratamentul suplimentar alocat va avea un efect pozitiv - se întâmplă să negativ, în al doilea caz - ar fi de prisos, deoarece organismul nu este excitator.
Deși prin și prezența mare de Treponema persistente în cele mai multe cazuri, nu este dăunător pentru sănătatea umană, din punct de vedere epidemiologice, el nu este periculos (parteneri sexuali nu sunt infectate cu sifilis), femeile se nasc sanatoase deti.Edinstvennoe - cu o scădere bruscă a rezistenței organismului (de exemplu, infecția cu HIV, tuberculoza ) se poate produce activarea treponemes modificata si boala merge într-o formă activă.
Pentru a determina prezența treponemes persistente sunt în prezent două metode sunt folosite în principal:
- Determinarea indivizilor imunoglobulina A. Detectarea protivotreponemnyh IgA y cu reacții serologice persistent pozitive este foarte valoroasă, deoarece permite determinarea activității de infecție
- Detectarea segmentelor ADN treponemes în sângele pacientului prin PCR
Din păcate, aceste tehnici nu sunt informative (de exemplu, de multe ori Ig M nu este detectat în sânge chiar și la pacienții cu forme manifeste treponema sifilis secundar și ca agent iimfotrofic, într-o concentrație suficientă în sânge, este determinat doar la pacienții cu proces activ).
Indirect, se poate determina prezența treponem persistente prin compararea titrurilor reagin în plasma de sânge și în lichidul cefalorahidian, dar are, de asemenea, o valoare relativă, deoarece imunoglobulinele trece ușor prin bariera hematoencefalică.
Care este tratamentul suplimentar al sifilisului
Conform reglementărilor, tratament suplimentar pentru persoanele cu comportament penicilină solubil în apă serorezistentnosti.