Copiii si oncologie ... Această combinație pare nefiresc. Statistică, cu toate acestea, sugerează altfel. În fiecare an, în România.
Nu au o șansă de recuperare? Ce este mai mult în oncologie pediatrică - up-uri și coborâșuri? Pentru răspunsul, am apelat la șeful de Oncologie Pediatrica a tarii, membru al Academiei de Stiinte Medicale, director adjunct al Institutului de Oncologie Pediatrica si Hematologie CRCR corespunzatoare. NN Blokhin, profesorul Vladimir Polyakov.
Realitatea tristă
- Vladimir G., numărul de pacienți tineri, co-lucrătorilor a crescut?
- Vai. De-a lungul ultimilor 20 de ani a existat o tendință de creștere a numărului de boli maligne la copii, care în prezent se ridică la 15-16 la 100 000 de copii pe an.
- Care sunt cele mai comune tumori la copii?
- Acestea pot fi împărțite în două grupe mari - tumori maligne hematologice (boli ale sângelui și sistemului limfatic, care includ toate variantele de leucemie, boala Hodgkin, limfom non-Hodgkin) și solide (tumori care sunt aparțin de organe și o localizare clară). La conturi fracțiune prima pentru aproximativ 43-45%, iar a doua fracțiune - 50%.
- De ce copiii fac cancer?
- Pe acest cont, există mai multe teorii. Dar nici unul dintre ei nu a găsit confirmarea exactă. La urma urmei, spre deosebire de adulți, copii sunt rareori prezente influenta de obiceiurile proaste sau a factorilor de mediu. Și ereditatea (cu rare excepții) nu este critică. boli maligne la copii tind să apară spontan. Dacă am ști exact patogeneza lor, suntem siguri de a efectua terapia cu scopul de prevenire a acestora. Avem de a face cu consecințele.
Din disperare - să sperăm
- Asta este, copiii vin la tine într-o stare de neglijare?
- In 80% din cazuri sunt cele cu stadiul 3-4-lea al bolii. Chiar și în Moscova. Și acest lucru este legat nu numai cu dificultățile de diagnosticare (copilul nu poate explica ceea ce-l deranja, și adolescenții ezită adesea la diagnostic sever), dar, de asemenea, scăzut în pediatrilor vigilență oncologici care iau adesea manifestări de boli maligne pentru orice proces inflamator. Deși, desigur, în general, educația generală a medicilor curea în sus, și au început să trimită copii la locul potrivit.
- Învățați despre diagnostic teribil, mulți părinți sunt cu copilul la șarlatani ...
- și pierde timp prețios. Având în vedere activitatea biologică ridicată a celulelor tumorale și creșterea rapidă a acestora la copii, o astfel de întârziere este fatală.
- Și poate astfel de părinți pur și simplu nu cred în posibilitatea de medicina? Într-adevăr, în ochii oncologia mirean - este aproape o propoziție ...
- Este o concepție greșită! Mai ales atunci când vine vorba de oncologie pediatrică. Spre deosebire de adulți, copii - o structură morfologică foarte diferită a tumorii și, de regulă, cu atât mai mare sensibilitatea la diferite tratamente. Și este - o mare, bucuria și speranța noastră principală.
deficitul periculos
- În ultima vreme, o mulțime de a vorbi despre un progres real in tratamentul cancerului. Din cauza ce se întâmplă?
- În primul rând - ca urmare a tratamentului medicamentos. Datorită medicamente chimioterapie moderne, suntem capabili de a obține rezultate uimitoare. Dacă în anii 70, când am venit să lucreze în instituție, a murit și 80% dintre pacienții noștri, situația este exact opusul: cu un tratament în timp util a recupera 80% dintre copii.
Dezvoltarea si noi abordari la terapia cu radiații, tratamente chirurgicale îmbunătățite, tehnologie de ingrijire de sustinere si tratamentul complicatiilor. În cazul în care pacienții tineri au venit la noi pe scena 1-2-lea a bolii, acestea 80% ar adăuga un alt 10-15 la sută.
- Imaginați-vă cât de mult dispus să ajungi la colegiu! Și cum afacerile în regiunile?
- Există centre bune în Vladivostok, Khabarovsk, Irkutsk, Kemerovo, Novosibirsk, Ekaterinburg, București, Arhanghelsk, Rostov, Voronezh. Și dacă este vorba de chimioterapia standard, medicii locali pentru a face față cu ea. Dar 60% dintre pacienții încă trimis la noi la Moscova.
- Aceasta este cea mai sensibilă la întrebarea noastră. Când Institutul a fost creat doar am avut două divizii de 50 de paturi. Apoi ne-am extins la 120. Acum, noi le avem în mod formal 150. Într-adevăr - mai puțin. Într-adevăr, mulți copii sunt noi, și timp de șase luni, și 8 luni și ani. Așa că ne-am aștepta liste lungi. Iar diagnosticul și tratamentul. Dar tumora nu se poate aștepta, este în creștere.
- Și ce putem spune despre noua clădire a Oncologie, care a început acum 14 ani?
- E înghețat. Și dacă să continue - este necunoscut. Deși scara țării, care urmează să fie finalizat și pus în funcțiune patru corpuri?!
durere în punctul
- Cu paturi de înțeles, dar cu medicamente?
- întrebare dificilă. Pe de o parte, spectrul crescut utilizat de preparate străine noi sunt de cumpărare centralizate. Pe de altă parte - volumul lor este încă departe de nevoile reale. O alocări de cote nu acoperă costurile reale de tratament. Judecător pentru tine. Cota este de 110 de mii de ruble. Această sumă este de ajuns pentru noi ... o săptămână. În același timp, tratamentul standard al cancerului nu este asociat cu un risc ridicat de 5-10 ori mai scumpe. Iar când vine vorba de pacienți cu risc ridicat, - și 50 de ani!
- Cum ai ieșit din situația?
- ieși într-un fel ... Există fundații, sponsori, care au fost mult timp cooperat cu a noastră, de altfel, lume, doar Institutul de Oncologie Pediatrica. În plus, există mulți oameni bogați care doresc să ajute copiii bolnavi.
- Dar caritate nu merge departe. Unde este ieșirea?
Și poate cel mai bine - a crea un district sau inter-regionale centre de cancer de copii în cazul în care acestea ar putea concentra copii bolnavi, în cazul în care ar exista o echipă de personal medical bine instruit, prevăzute cu cele mai recente tehnologii. Această idee a fost. Și-a început deja să fie puse în aplicare. Dar apoi toate medicamentele care le-am împărțit în provincii, care are propria sa politică, propriul buget și punctul de vedere, cum să-l folosească. Sunt convins că acest lucru nu ar trebui să se întâmple. nu ar trebui să difere pentru a ajuta copiii cu cancer la Moscova sau, să zicem, în Vyatka. Și, atâta timp cât nu devin obiectul de îngrijire specială, nu putem fi numit de stat civilizat.
Așa că vom câștiga?
- Pentru mai mult de 30 de ani de instituția dumneavoastră, mii de copii au trecut prin ea. Cu pacientii ieri comunica?
- Sigur (Rade.)! In timpul tratamentului, ei devin familia noastră. Multe dintre ele au o recuperare completă, introduceți instituțiile, dau naștere la o familie, au copii. Unii au deja nepoți.
- Fondatorul dvs. institut medic pediatru minunat Lev Durnov a spus odată: „Treat copii - se află în spatele aripilor. Și lăsă mâinile în jos. " În fiecare zi, el a primit o mare mulțumire de e-mail. Dar au existat în el, și scrisoarea în care Lev Abramovich vrea fiecare nenorocire. Am scris bunica lor o fetiță pe care o dată el a încercat, dar nu a putut salva. Am scris în numele nepoata mort. Ai situații ca acest lucru se întâmplă?
- Vai. La urma urmei, noi - nu zei, nu toți copiii pot fi încă vindecat. Înainte, când am fost doar la început să lucreze, moartea fiecărui pacient tânăr a fost o tragedie pentru mine. Este acum o tragedie, dar în cele din urmă încă a produs o anumită protecție internă. Este imposibil, și este imposibil să moară cu fiecare copil. Noi medicii nu au dreptul de a face acest lucru. Avem nevoie pentru a salva ceilalți copii. Mai ales că o astfel de posibilitate, avem din fericire.