Duodenografia RELAXANT (duoden latină duoden + scrie grafo greacă, vopsea, relaxare relaxatio lat, reducerea stresului ...) - examinarea cu raze X a duodenului sub hipotensiunii artificial. Procedura propusă pentru prima dată de Liotta argentiniană chirurg (D. Liotta, 1953), după care a apărut diferitele modificări.
D. p. utilizate pentru diagnosticarea bolilor duodenale, r. h. papilei sale, iar capul pancreasului, de exemplu, pentru a identifica cauzele icter și gâtuiri intestinal lumen.
Pentru utilizarea efectului hipotonă holinoliticheskie agenți de reducere a gut activității motorii: 5,3 ml dintr-o soluție 0,1% subcutanat sau intramuscular metatsina; 1 - 2 ml dintr-o soluție 1% Aprophe subcutanat sau intramuscular; 1 ml dintr-o soluție 0,1% de atropină cu 10 ml dintr-o soluție 10% de gluconat de calciu intravenos; 0,75 ml dintr-o soluție 0,2% subcutanat sau intramuscular. Aceclidine Aprofen atropină și nu ar trebui să fie utilizat cu încălcarea circulației coronariene; În plus, atropina este contraindicat in glaucom si a crescut sensibilitatea la medicament.
D. p. este produsă în două variante - cu și fără vârful sondei. D. p. cu sonda este transportată în poziția orizontală a pacientului în următoarea succesiune: Probe se introduce sub fluoroscopie în duoden la nivelul sucursalei orizontal inferior; apoi produc cholinolytic injecție și după 10-15 min. prin intermediul unei seringi Janet administrat prin gavaj o suspensie de bariu lichid (100-150 ml). Simultan efectuat rentgenol, cercetare: Radiografiile în diferite proiecții (sub controlul radiografice) o fază de umplere parțială și etanșă, urmată de suflare în aer pentru a obține pnevmorelefa intestin.
D. p. efectuate fără sonda în timpul rentgenol normale, cercetarea zhel.-quiche. tractului (în cazul în care există o necesitate). Pacientul este administrat un anticolinergic da porțiune interioară suplimentară de mediu de contrast și efectuarea unei serii de imagini așa cum este descris mai sus.
Radiografiile duoden (duodenografia relaxare). Săgeata neagră Setați sonda să fie introdusă în duoden agentului de contrast: 1 - normală; 2 - diverticul ulcer (indicat de o săgeată albă).
Rentgenol, tabloul duodenului normal într-o poziție pentru relaxare (Figura 1.): diametrul Colon extins uniform la 5-6 cm, conturul dinților ei clare, zimtate uniform de aproape aceeași magnitudine. Distanțele dintre dinții corespund lățimii pliurilor circulare normale. Pereții colonului păstrează elasticitatea; Prin urmare, în ciuda relaxarea musculară, există un progres lent al masei de contrast a intestinului de a furniza pnevmorelef fără a recurge la pre-suctiune masă de contrast printr-un tub. Când razele X în stânga imaginii de proiecție oblică poate fi obținută sub forma unei mari papilă planar umplere defect al conturului interior al duodenului de la mijlocul părții sale descendente. Datorită extinderii lumenul intestinului și se potrivesc hipotonice peretii la organele adiacente D. p. permite nu numai pentru a detecta Pathol, cele mai multe procese in intestin, de exemplu, diverticul, ulcere diverticul (fig. 2), dar, de asemenea, să judece, pe dovezi circumstanțiale, starea capului pancreasului, canalul biliar comun, ganglionilor limfatici retroperitoneale. Astfel, în cazul creșterii capului pancreasului (cancer al capului, cron, pancreatita) la D. p. Pe lângă implementarea țîțîni, pot prezenta semne de compresiune a duodenului: o schimbare în direcția perpendiculară pliurilor pe peretele interior al oblic, până la dispariția completă a jaggedness și îndreptare bucla intestinale. Poate experimenta depresiuni simptom de perete interior, aspectul bucla intestinului dublu, cu compresie a peretelui frontal sau din spate.
Când înfrângerea perete majoritatea duodenală (papila cancer, germinația pancreas cancer cap duodenului și colab.) Prin D. p. identificat rigiditate zona peretelui de infiltrare, margine sau defecte de umplere cu contururi neregulate, cu deformări semnificative sau dispariția falduri ale mucoasei în aceste domenii, precum și modificările papilei.
Complicațiile E. p. Nu se vede. În cazuri rare, pacienții raportează o gură uscată și o scurtă clipă; uneori, există o încălcare a cazare. Aceste simptome în 20-30 de minute. după o anchetă dispar.
Bibliografie: Varnovitsky GI Vinogradov și V. Examinarea cu raze X a duodenului în condiții de hipotensiune arterială artificială Vestnik ei, rentgenol și gramofoane. № 5, p. 33, 1960; 3ubarchuk SK și Ischuk A. G. Noua versiune a duodenografia tubeless sub hipotensiune arterială artificială, doctor, afaceri, numărul 12, pag. 15, 1972; Rabu Hina NA Salman și M.M. Recunoaștere boli duodenale și organele înconjurătoare folosind duodenografia, M. 1966. ref. Rybakova NI și C a l m n o cercetare duoden M. O metodă în ceea ce privește hipotensiunea sale, Vestnik, rentgenol și gramofoane. N ° 4, p. 42, 1961; Io L t t a D. Pour le diagnostic des tumeurs du pancreas, la duodenographie hypotoni-que, Lyon, CHIR. T. 50, p. 455, 1955.