chirurgie ORL | Puncționarea sinusului maxilar
Puncția maxilară (maxilar) sinusurilor timp de decenii ca unul dintre cele mai eficiente metode de a trata bolile inflamatorii ale sinusurilor paranazale. În plus, această procedură are valoare de diagnostic, pentru că vă permite să evalueze natura procesului și cantitatea de exudat, și pentru a determina permeabilitatea fistulei sinusurilor naturale, pentru a stabili prezența sângelui în ea și pentru a suspecta prezența aici a unei formațiuni ale țesuturilor moi.
Printre indicațiile pentru efectuarea puncția sinusului maxilar include nici un beneficiu de la tratamentul conservator al sinuzitei acute sau cronice; starea grea a pacientului, însoțite de dureri de cap și / sau durere în zona sinusurilor paranazale; determinată prin raze X sau tomografie computerizată studiu a nivelului de lichid sau acumularea de sânge în sinusul maxilar (gematosinus); obstrucționarea anastomoza sale naturale. Mai mult decât atât, puncție produc pentru introducerea mediu de contrast la diagnosticare cu raze X.
Contraindicatiile manipulare sunt malformații, hipo și aplazia sinusul maxilar, infecții acute, boli somatice cronice severe impuse de tipul de diabet zaharat decompensate, hipertensiune, etc. Refuză să înțepe sinusul maxilar și în copilarie.
Procedura în sine este destul de simplu și nu necesită o pregătire îndelungată. Acestea din urmă include cavitatea nazală toaletă și un anestezic local cu o soluție 10% de lidocaină sau 2% tetracaină în combinație cu adrenalină. ac Kulikovskii puncție produse care se introduce sub cornetul inferior aproximativ doi centimetri distanță de capătul său înainte. Alegerea acestei locații pentru puncție cauzată de faptul că aici peretele medial al sinusului maxilar are cea mai mică grosime. Când acul trebuie întotdeauna să fie transformat în colțul exterior al ochiului respectiv față.
În cazul în care procedura este efectuată corect, în timpul acul prin grosimea oaselor după aplicarea unui efort foarte mic marcat apariția sentimentului caracteristic eșecului. Dipped acul în sânul aproximativ cinci milimetri, în unele cazuri, se poate odihni pe peretele sinusului contralateral, astfel încât după ce acul puncție trebuie făcut mai atent, mișcare legănare ușoară sau o seringă pentru aspire o cantitate mică de conținut. În cazul în care reușește să efectueze în mod liber, astfel încât acul este direct în lumenul sinusului, în caz contrar este necesar să se schimbe câțiva milimetri la exterior.
Următorul pas - o spălare cu o soluție antiseptică. În cazul în care devine necesară numirea repetată efectuarea unei puncție cu un lavaj al sinusului maxilar. Uneori, acest scop prin gaura puncție set de drenaj special și toate manipulările sunt efectuate prin aceasta.
În ceea ce privește complicațiile puncție, trebuie remarcat faptul risc de epistaxis datorită deteriorării vasculare (care este de obicei ușor în volum și ușor oprit) și probabilitatea de embolie de aer. Dacă străpunge peretele superior al sinusului, puncție orbitală este posibil, dacă vorbim despre peretele frontal - bucală.
Recent, mai mult și mai mult părerea răspândirea despre puncție necorespunzătoare a sinusului maxilar, din cauza posibilității de tratament conservator cu agenți antibacterieni puternici, cu toate acestea, trebuie să țină cont de faptul că prezența găurilor naturale ale dulapului, și, uneori, cu un conținut anormale amplu funcția sa nu poate fi complet eliminate orice alte metode, altele decât cele fizice, adică, prin spălare. În această situație, medicamente care suprima procesul acut și neagă simptomatologia clinică, dar rămânând în puroi sinus maxilar duce la sinuzita cronică. În esență, aceste metode de tratament sunt foarte complementare, iar atunci când se indică în mod colectiv numit: evacuarea conținutului sinusului maxilar prin aspirare îmbunătățește aerare și elimină-l din suprafața mucoasei iritante, iar antibioticele concurează direct cu agentul infecțios.
ORL Center Road Spitalul Clinic. Semashko Moscova echipat cu cele mai moderne echipamente care permite examinarea calitativă și tratamentul bolilor ale urechii, nasului și gâtului. mai mult
Examenul medical și programul de tratament la o deviatie de sept in centre medicale din Germania. mai mult
Examenul medical și programul de tratament cu pierderea auzului intr-unul dintre cele mai mari centre medicale din Europa - Clinica ORL - boli și chirurgia plastică a capului și a gâtului - Aachen. mai mult