Lecții practice №1
Prevenirea infecțiilor nozocomiale chirurgicale
- Infecția - procesul de interacțiune între organism micro și macro, ceea ce duce la un organism macro răspuns.
infecție chirurgicală - proces inflamator cronic în organism necesită este o intervenție chirurgicală.
Reinfectare - re-infecție pe fondul de lichidare a infecției primare.
Suprainfecție - reinfecție în fundal, într-un ciot unui proces infecțios.
Aerobi - (stafilococi, streptococi, Pseudomonas aeruginosa, pneumococi, gonococi, meningococi).
Anaerobilor - (bacilul tetanic, gangrenă gazoasă).
Asociația microbian - (bacterii, fungi, virusuri).
Rezervoare de infectie chirurgicale in spital
Corpul uman - (faringe, tractului respirator superior, intestine, tract urinar, vomă, părului, unghiilor, etc.).
În mediul extern - (într-un mediu lichid în / perfuzii, echipamente medicale, unelte, produse de sănătate, lenjerie de corp, lenjerie de pat, bandaje, suturi, etc.).
moduri de transmisie (căi de infecție în rană)
Exogen (din exterior, exterior) - o infecție cauzată de un agent patogen, primit de organism din mediul înconjurător.
Endogena (interior) - care este în corpul pacientului
La rândul său, răspândirea infecțiilor la surse exogene includ:
- Pacienții cu boli purulent septice;
- animale;
- purtător Bacilli.
Nu trebuie să uităm că pentru un potențial pericol organism atenuat sunt exprimate nu numai agenții patogeni, dar, de asemenea, oportuniste, care sunt o parte integrantă a diferitelor țesuturi și organe umane, dar, în anumite circumstanțe, să devină o sursă de boală. Aceste microorganisme sunt de asemenea prezente pe obiecte străine, care sunt înconjurate de oameni.
Uneori, o persoană nu se poate îmbolnăvi, dar este un purtător de viruși, adică purtător bacili. În acest caz, riscul de răspândire a infecției ca oameni debili, și într-un sănătos, deși în grade diferite.
În cazuri rare, rolul surselor exogene de infecție sunt animale.
microfloră patogenă pătrunde în corpul uman în următoarele moduri:
1. În metoda aerului răspândirea infecției microorganismelor umane atacă din aerul înconjurător, în care acestea sunt suspendate sau în particule de praf. Suflurile persoană poate face captura orice boală care poate fi transmisă prin aceasta (difterie, pneumonie, tuberculoza, etc.).
2. Infecția picurare implică penetrarea agenților patogeni în rana, care sunt cuprinse în picături mici de secreții din tractul respirator superior. Dar, în acest mediu bacteriile sunt transmise de la o persoana infectata prin tuse, strănut și vorbind (varicela, gripa, tuberculoza, etc).
3. Atunci când oamenii vorbesc despre modalitățile de contact ale răspândirii infecției, este o chestiune de germeni prin contact cu obiecte în rănile și pielea deteriorate prin contact direct. Astfel, acesta poate fi transmis prin instrumente chirurgicale si cosmetice, articole de îmbrăcăminte publice și personale, și așa mai departe. (Infecția cu HIV, hepatită, abcese, infecții fungice, scabia, etc.).
4. Când agenții patogeni infecție implantare pătrunde în corpul uman, în cazul diverselor operațiuni care implică părăsirea corpului obiectelor străine. Acest lucru poate fi suturi si proteze vasculare sintetice si valve cardiace artificiale, stimulatoare cardiace, etc.
5. fecal-orală contaminare - o penetrare a infecției în corpul uman prin tractul gastrointestinal. microorganisme patogene pot intra în stomac prin mâinile nespălate murdare si contaminate alimente, apă și sol. (Infecție Intestinal).
6. Prin intermediul transmiterii verticale a infecției înseamnă virusului de la mamă la făt. În acest caz, cel mai adesea vorbesc despre HIV și hepatita virală.
infectie endogena declanseaza boala din interior sau din acoperitoare ale corpului uman.
Prin focarele sale principale sunt:
· Inflamația stratului de acoperire - epiteliului: furuncule, furuncule, eczeme piodermite;
· Infecții focale ale tractului gastro-intestinal: Pancreatita, carii, colangită, colecistită;
· Infecții ale tractului respirator: traheită, bronșită, pneumonie, sinuzită, abcese pulmonare, bronsiectazii, sinuzita;
· Inflamarea tractului urogenital: Salpingo, prostatita, cistita, uretrita, pielita;
· Buzunarul de infecții necunoscute.
Infecția endogenă este realizată prin metode cum ar fi:
În primul caz, bacteria poate intra rana din jurul inciziei a suprafețelor cutanate ale lumenul expuse organelor interne în timpul intervenției chirurgicale, sau inflamație a vetrei, care se află în afara zonei de intervenție chirurgicală.
O astfel de modalitate de infecție este hematogene și lymphogenous medie de penetrare a virusurilor in rana prin vasele limfatice și sanguine de inflamație a vetrei.
4. aseptic - un complex de măsuri pentru a asigura prevenirea germenilor care intră în rana.
Antiseptic - un sistem de măsuri care vizează reducerea sau eliminarea cantității de bacterii într-o rană sau un organism.
Măsuri pentru asigurarea asepsie
Ar trebui subliniat importanța activităților organizatorice: acestea sunt definitorii. În aseptică modernă a păstrat valoarea lor cele două principii de bază:
• tot ceea ce vine în contact cu rana trebuie să fie sterilizate
Măsuri organizatorice cu caracter general:
a) separarea fluxului de pacienți și a „curate“ „septic“;
b) tratarea sanitară și igienică a pacienților;
c) respectarea standardelor sanitare de către personalul medical;
g) Utilizarea salopeta;
d) Curățare umedă repetată folosind agenți antiseptici;
e) Conformitatea cu ventilația camerei;
g) respectarea de control al accesului și monitorizarea respectării standardelor de sănătate și igienă de către vizitatorii;
h) periodică a personalului de inspecție transportator stafilococii în nazofaringe, controalele medicale la program și eliberarea din muncă în prezența pustulos și răcelile.
Tipuri de curățare și de operare bandajare
Pre - efectuat la începutul unei zile de lucru (ștergând toate suprafețele orizontale de la praful așezat peste noapte, pregătirea de soluții dezinfectante, tabele care să acopere sterile).
Current - (efectuate în timpul intervenției chirurgicale sau bandajare).
Finala - a avut loc la sfârșitul zilei lucrătoare (materialul utilizat este îndepărtat, spălat toate suprafețele orizontale și pereți la o înălțime de braț inclus lampă germicidă).
General - a 1 dată în 7 zile (manipulate toate suprafețele orizontale și verticale)
Dezinfectarea - este distrugerea microorganismelor patogene patogene și oportuniste pe toate suprafețele din incinta, inclusiv pardoseli, pereți, mânerele portierelor, intrerupatoare, glafuri, precum și pe mobilierul greu, suprafețele de echipamente medicale in aerul din interior, pe vase, spălătorie, dispozitive medicale și produse de sănătate, echipamente sanitare, fluide biologice.
Dezinfecția ar trebui să aibă loc cu toate instrumentele și consumabilele care sunt utilizate în toate unitățile medicale.
Obiectul dezinfecției este de a preveni sau de a elimina acumulării, propagarea și răspândirea bolilor. Și în primul tuturor infecțiilor nosocomiale.
Dezinfectarea poate fi preventivă și focal.
dezinfecție preventivă se efectuează pentru a proteja populația de posibila contaminare. În spitale se execută sub formă de curățare umedă zilnic curent și camerele epidznachimyh de curățare generală (săli de operație, pansamente chirurgicale) o dată pe săptămână. dezinfectarea Alopecia se efectuează în cazul apariției sau suspiciunea de boli infecțioase.
Un preparat pentru efectuarea dezinfecției și concentrația sa este selectată pe baza particular boli infectioase. În funcție de tipul de dispozitiv medical dezinfecta înaltă (TLD), intermediar (DPI) și niveluri scăzute (dnů).
dispozitive sau instrumente medicale pot fi împărțite în mai multe tipuri.
„Non-critice“, contactul cu pielea intactă.
„Polukriticheskie“ în contact cu membranele mucoase sau pielea rupt.
„Critică“ pătrunde în țesutul corpul steril sau vase în contact cu sânge sau injectabile soluții, de exemplu, instrumente chirurgicale.