Tratamentul actual al scoliozei este redus la trei metode principale:
- Mobilizarea a coloanei vertebrale;
- corecție de deformare;
- Corecție așteptare.
Acest lucru este realizat printr-o varietate de metode: terapie manuală, masaj electric,, terapie fizică (antrenament fizic terapeutic), cu ajutorul acolade. Metoda principală de tratament al scoliozei este în prezent considerat a fi combinate.
Tratamentul conservator al scoliozei include un set de evenimente cunoscute, în mod convențional și destul de moderne - suport medical de tratament (terapie manuală și masaj), kinetoterapie, tratament balnear. Scopul tratamentului conservator este acela de a realiza o astfel de stare a coloanei vertebrale, vasculare sale, mușchi și structurile de țesut conjunctiv, care ar asigura o remisiune stabilă (slăbirea) scoliozei.
Principiile generale de tratament conservator al scoliozei sunt:
- Excepție de sarcini statice și dinamice adverse asupra vertebrelor afectate.
- Stimularea activității intrinseci a mușchilor coloanei vertebrale.
- Treptat, complexitatea și individualizarea tratamentului - alegerea mijloacelor de fitness medicale și fizice și măsuri reabilitarea-litatsionnyh trebuie să combine inteligent abordări generale și individuale.
- Nevoia de a influența nu numai la nivelul coloanei vertebrale, ci, de asemenea, organele interne implicate și deformarea uneori agravante. Nevoia de expunere la endocrine și alte mecanisme umorale implicate in patogeneza bolii, am demonstrat de multe ori.
- Fixare postură statică și dinamică la puls cerebral - pentru a dezvolta un mod rațional modele de mișcare postură.
caracteristici moderne permit să completeze exerciții de fizioterapie folosind simulatoare. Valoarea principală a angajaților lor este abilitatea de a instrui diferite grupe de mușchi din spate, fără sarcină axială asupra coloanei vertebrale. Cu toate acestea, „bodybuilding“ pentru copii cu scolioza poate fi făcută numai în ultimele etape ale exercițiilor fizice, sub îndrumarea antrenorilor cu experiență și numai sub supraveghere medicală - utilizarea prematură a simulatoarelor poate duce la consolidarea scolioză și pentru a preveni corecția lui.
Acesta este adesea găsit o problemă comună: detectarea formelor timpurii ale scoliozei la copii și adolescenți ortopedică limitează în mod semnificativ activitățile lor sportive, complet lipsit de activități fizice și de educație fizică la școală.
Restricții privind admiterea la sport pentru copii cu scolioză ar trebui să se aplice doar acelor sporturi care sunt asociate fie cu o sarcină constantă pe verticală a coloanei vertebrale (ciclism și călărie, haltere), sau cu posibilitatea de traume directe (clasic și stil liber lupte, judo, sambo box, gimnastica slug) sau tensiune musculara asimetric (tenis, scrimă). În schimb, ocuparea forței de muncă joacă sport, dans și arte marțiale, care contribuie la dezvoltarea armonioasă și formarea de postura musculare și bun stereotipul general al mișcărilor este binevenit.
Determinarea indicațiile pentru tratamentul chirurgical al scoliozei - una dintre cele mai complexe probleme cu nici o decizie fără echivoc.
Conform stadiului actual al cunoștințelor medicale, indicațiile absolute pentru corectia chirurgicala a scoliozei a coloanei vertebrale sunt:
- Deformarea de peste 50 °. Studiile biomecanice au aratat ca, indiferent de potența continuă a tulpinii de creștere va progresa în mod inevitabil, afectând în mod negativ funcționarea organelor interne și să aducă prejudicii dezvoltării măduvei spinării.
- progresie intensivă a curburii coloanei vertebrale la pacienții cu deformări de cel puțin 40 ° -45 °, cu dovezi clinice și radiologice a continuării potenței creștere ridicată (adică, perspectivele pe care copilul va continua să crească).
- Prezența sau semne de leziuni ale coloanei vertebrale, sau unele dintre rădăcinile sale sub forma unor tulburări neurologice tranzitorii și durere.
Tratamentul metodelor ortopedice scolioză - orteze
Orteze este o metodă de compensare vizează încălcări ale funcțiilor biomecanice ale coloanei vertebrale cu scolioza. În funcție de obiectivele terapeutice, severitatea deformării, precum și metoda de tratament etapelor orteze (Brace) pot fi utilizate pentru a compensa slăbiciunea mușchilor și a ligamentelor coloanei vertebrale, sau pentru corectarea deformațiilor asigură stabilitatea mecanică a coloanei vertebrale deformate.
orteze compensaț oferi un ton de echilibrare a muschilor implicati in mentinerea postura. Cererea de compensare orteze prezentat în gradul I scolioză. Pentru a compensa, atele flexibile, myagkouprugie purtat in timpul zilei pentru o perioadă limitată de timp (2-4 ore), precum și în cazurile în care pacientul sau o lungă perioadă de timp este într-o poziție statică, sau forțată să își desfășoare activitatea fizică. Astfel de dispozitive pot fi achiziționate în farmacii sub numele „corectorului postura“, etc.
Dacă scolioză I și II cu un grad discutabil și o probabilitate mare de creștere a gradului de deformare a coloanei vertebrale, ar trebui acordată preferință orteze flexibil, elastic și elastic de offset-rekliniruyuschim. Astfel de orteze nu sunt un suport pentru a coloanei vertebrale, cu toate acestea, oferind în același timp insuficiența musculară de compensare, corp vertebral evacuate în mod indirect la partea de transfer a sarcinii pe dugootroschatye articulațiilor limitează amplitudinea maximă a mișcărilor coloanei vertebrale și a stabiliza poziția fiziologică sub postura statică. Corset sunt de cel puțin 6 ore pe zi, prelungind perioada în poziție grele sau statice. efectul acestor orteze aromatizarea deformație pe baza modelului de trei puncte, în care acțiunea „reklinatsionnoe“ este asigurată de presiunea orizontală (sau „tijele“) asupra punctelor de sprijin situate în partea superioară a deformației - pe partea convexă, părțile superioare și inferioare ale neutre - concav. Lungimea minimă a ortezei pe segmentul spinal trebuie să corespundă cu localizarea deformarii principale arce.
Dacă scolioză gradul III, toracice în special rigid, o corecție a distorsiunii nu pot fi furnizate numai suport lateral pentru acțiunea arcului. componenta de corecție obligatorie (acumularea ca tulpina - principal) devine extensie axială (tracțiune). zona de fixare, în aceste cazuri, arcul principal se suprapune peste lungimea de deformare. Ca Orthoses de acest tip sunt utilizate inelul pelvin suport inferior (așa-numitul „suport pelvis pe“), localizarea suportului superior depinde de tipul de deformare. Cea mai mare eficiență în astfel de tulpini au dovedit-imobilizat corset tracțiune de Milwaukee (Milwaukee). Corset sunt cele mai multe zile (în timpul perioadei de creștere - pe tot parcursul zilei, inclusiv somn, la sfârșitul creșterii - treptat purtarea corsetului este limitat la 6-12 ore pe zi). Atunci când deformațiile gradul III, în cele mai multe cazuri de tratament chirurgical, care poate oferi corectie semnificativa de deformare. Ca în cazul în care deține un motiv sau altul imposibilă, orteze devine o componentă majoră a tratamentului conservator.