Microbiologice (bacteriologic, micologic, virologice) metode bazate pe izolarea cul-tururi pure ale agentului și identificarea sa ulterioară pe-bază SRI morfologice, culturale, biochimice, antigen-TION (serologice) și alte caracteristici. Cu o cultură pură de bacterii poate determina genul și identitatea speciilor, factori de patogenitate, precum și sensibilitatea unicitatii la antibiotice și medicamente chimioterapice.
cercetare micologic se efectuează mai puțin frecvent decât bacteriologică ca diagnosticul microscopic al infecțiilor fungice este destul de fiabile. Mycological cercetare pro-plumb in diagnosticul candidozelor prin definiție TION pentru a crește numărul de celule de ciuperci de drojdie din genul Candida și micozele adânci.
Metoda virusologice este cel mai semnificativ în diagnosticul infecțiilor virale. Cu toate acestea, complexitatea sa asociat cu prepararea celulei de cultură tratament Investigațiile de material sub investigație și, de asemenea, cu un nivel relativ frecvent obtinerea Niemi-negative rezultate, limitând utilizarea metodei dat-TION. În plus, este nevoie de cheltuielile de un timp relativ-durere Shogo ...
în special în timpul pasajele „oarbe“. In multe cazuri, metoda virusologice utilizată pentru diagnosticul retrospectiv al infecțiilor virale.
Toate metodele microbiologice au valori decisive-stabilite în diagnosticul de laborator, sunt cele mai multe dintre a datelor în plus-serologice-TIVE de informare și de încredere, în special în cazul în care acestea sunt confirmate.
73. Agenții patogeni tifoidă și paratifoidă. Taxonomie. Caracteristici. Diagnosticul microbiologic. Profilaxia specifică și tratament.
febră tifoidă și paratifoidă A și B intestinală infecțioase acute TION, aparate limfă caracterizat ki shechnika exprimat intoxicație. Ele sunt, respectiv, agenți patogeni Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A si Salmonella schottmuelleri.
Poziția taxonomică. Agenții cauzatori ai tifoidă și paratifoidă A și B sunt în departamentul Gracilicutes, familie-stvu Enterobacteriaceae, roduSalmonella.
proprietăți morfologice și tinctoriale. Salmonella - mici tije Gram-negative, cu rotunjit final mi. Tampoanele sunt plasate la întâmplare. Nu forma spori, sunt microcapsulă peritrichous.
Proprietățile culturale. Salmonella - anaerobi-fakulta TIVE. Optim pentru creștere este de 37 ° C-tur tempera. Cresc pe un mediu nutritiv obișnuit. mediu electiv pentru Salmonella este bulionul bilă.
Salmonella activitate biochimică este destul de mare, dar nu fermenta lactoza. S. typhi mai puțin activ decât germen patogeni.
Proprietățile antigenice și clasificarea. Salm nelle au O- și H-antigeni, constând dintr-o serie de fracțiuni. Fiecare tip are un set specific de antigeni. Toate tipurile de Salmonella având generală așa-numitul grup Du- fracțiunea O-antigen combinate într-un singur grup. Astfel de grupuri sunt în prezent aproximativ 65 de S. typhi și alte Salmonella au antigenul VI (timp reperate-K-antigen), se leagă la bacteriile tnost antigen virulen, rezistența lor la fagocitoză.
Factori de patogenitate. Salmonella formează endo-toxina având enterotropnym, neurotrop și acțiune pirogenică. Cu proprietățile adezive proteina de membrana exterioara asociată, prezența microcapsule conferă rezistență la fagocitoză.
Rezistența. Salmonella este destul de rezistent la partea de jos a Koi t-re. Sunt foarte sensibil la dezinfectanti, caldura, razele ultraviolete. În produsele alimentare (carne, lapte), Salmonella nu pot fi stocate doar pentru o lungă perioadă de timp, dar, de asemenea, reproduce.
Epidemiologie. Tifoide și germen A - infecție anthroponotic; sursa bolii sunt oameni bolnavi și bacillicarriers. Sursa de germen B poate fi de asemenea, animale. Mecanismul de infectare cu-fecală oral. alte căi apoase. este predominant
Patogeneza. Agenții patogeni intră în organism prin gură, ajunge în intestinul subțire, în cazul în care formațiunile sale limfatici prolifera și apoi introduceți sânge (etapa bacteriemie). Din fluxul sanguin, au răspândit pe tot corpul, să penetreze în organele parenchimatoase (splină, ficat, rinichi, măduvă osoasă). La moartea endotoxina bacterii este eliberat, provocând intoxicații. Din vezica biliara, unde C poate fi menținută în mod continuu, ele cad din nou în aceeași formație limfă a intestinului subțire. Ca rezultat, reintrare poate dezvolta alergic S. rea-TION, manifestată prin inflamația și necroza apoi formațiuni lim-faticheskih. Salmonella excretat prin urină și fecale.
Clinica. Clinic, tifoidă și paratifoidă indistinguishability-Cima. Perioada de incubație este de 12 zile. Boala începe acut: cu creșterea temperaturii corpului, este fenomenul de slăbiciune, oboseală; tulburări de somn și de pofta de mancare. Pentru febra tifoidă se caracterizează prin confuzie mentală, delir, halucinații, erupții cutanate. complicații foarte severe sunt perforarea intestinului peretelui, peritonită, hemoragii intestinale ca rezultat necroza formațiunilor limfatice ale intestinului subțire.
Imunitatea. Dupa boala imunitate, etc-TION transferate și de lungă durată.
Diagnosticul microbiologic. Metoda de bază de dia-gnostici - semănatul bacteriologic și izolarea S. typhi din sânge (hemocultura) fecală (cultura scaun), urină (urinokultura), bilă, măduva osoasă. RIF pentru detectarea antigenului pe patogen în fluidele biologice. detectare serologică UI Todd-O- și anticorpi H TPHA. Bacillicarriers detectate prin detectarea anticorpilor serici cu Vi-și TPHA putere rezultat pozitiv bacteriologic; abjecției. Pentru interspecies identificare utilizat lizotipia.
Tratamentul. Antibiotice. Immunoantibiotikoterapiya.
Prevenirea. Măsuri sanitare și de igienă. Vaktsi Nation - tifoide chimice si alcool vaccin tifoidă, antigenul obogaschennayaVi. Pentru prevenirea situațiilor de urgență - tifoidă Bacto riofag.
74. Patogenii ehsherihiozom. Taxonomie. Caracteristici. Rolul E. coli în sănătate și boală. Diagnosticul microbiologic. Tratamentul.
Ehsherihiozom - boli infecțioase, dintre care agentul cauzal este Escherichia coli.
Distinge enteric (intestinal) și Parente-ehsherihiozom-sectorial. ehsherihiozom enterala - boală acută infecțioasă-țională se caracterizează în principal prin tractul gastrointestinal înalt timp zheniem. Ele apar sub forma de focare, patogeni sunt diarrheagenic tulpini de E. coli. Parenterale Escherichia-oze - boli cauzate de tulpini oportuniste - E. coli reprezentanți ai normale microflorei colonice Kish-ki. Atunci când aceste boli pot duce la orice organ.
Poziția taxonomică. Patogen - kishech Nye bagheta - principalul reprezentant al genului Escherichia, familia Enterobacteriaceae-TION, aparținând departamentului Gracilicutes.
proprietăți morfologice și tinctoriale. E. coli - sunt mici tije Gram-negative, cu capetele rotunjite. Frotiurile sunt aranjate aleatoriu sporilor care nu fac, peritrichous. Unele tulpini au un baut microcapsulă.
Proprietățile culturale. E. coli - facultativ anaerobe FINE. temp. pentru creștere economică - 37C. E. coli nu este pretențios pe medii nutritive și horo-Sho cresc pe medii simplu, oferind o opacifierea difuză asupra coloniilor lichide și sub formă de pe medii solide. Pentru a diagnostica ehsherihiozom utilizare diferential mediu de diagnostic-cal cu lactoză - Endo, Levin.
Ak-enzimatica tivnost.E. coli are un număr mare de enzime diferite. Caracteristica cea mai distinctivă a E. coli este capacitatea sa de a fermenta lactoza.
Structura antigenic. E. coli a co-matically O-, H- și suprafața flagelar antigen-K-E. O-antigen are mai mult de 170 de variante, K-antigen - mai mult de 100, H-antigen - mai mult de 50. Structura determină O antigen aparținând serogrup. Tulpinile de E. coli, au inerente în ele un set de antigeni (en formula Tigeneh), numite variante serologice (serotipuri).
Prin toxigenic antigenic, proprietăți diferite în două variante biologice chayut E. coli: 1) condiționat patogen LARG E. coli; 2) "cu siguranta" patogene, diarrheagenic.
Factori de patogenitate. Formulare endotoxină având enterotropnym, neurotropă și acțiune pirogenică. Diarrheagenic Escherichia produc eq-zotoksin cauzatoare semnificativ-Rushen metabolismul apei de sare. Mai mult, unele tulpini mov-like patogeni dizenteria detectat factor invaziv care contribuie la penetrarea bacteriilor în celule. Patogenitatea Escherichia diarrheagenic - în caz de hemoragie în nefrotoxicitate. Factorii de patogenitate a tulpinilor de E. coli includ mov băutul și proteinele membranei externe care accelerează adeziunea și fagocitoza microcapsule obstacol-yuschaya.
Rezistentnost.E. coli diferă de mare rezistența la diferiți factori de mediu; este sensibil la dezinfectanti, ucise rapid prin fierbere.
ROLE. coli. Escherichia coli - un reprezentant al unei microflore termen normal al colonului. Este un antagonist al bacteriilor intestinale patogene, bacterii și fungi de alterare din genul Candida. În plus, este implicat în sinteza de vitamina B, E și K, scindează parțial celuloză.
Tulpinile care populează colonul și agenții patogeni non-oportuniste E pot cădea în afara tractului gastrointestinal și a scăzut imun-theta și acumularea cauza diferitelor boli de nespetsifiches-cal inflamatorie cronică (cistite, colecistite) - ehsherihioza parenteral.
Epidemiologie. Sursa ehsherihiozom enterală - oameni bolnavi. Mecanismul de infecție - rute fecal-orală de transmitere - nutriționale, contactați-casnic.
Patogeneza. cavitatea Rta.Popadaet în intestinul subțire, absorbit în celulele epiteliale prin pilii și proteinele membranei exterioare. Bacteriile se multiplica, mor, să stăpânească-bozhdaya endotoxină, care crește peristaltismul kishech-nick, provoacă diaree, febră și alte simptome de intoxicație. Aloca exotoxina - diaree severă, vărsături și o încălcare semnificativă a metabolismului apei sare.
Clinica. Perioada de incubație este de 4 zile. Bo-Leznov începe acut, cu febră, dureri abdominale, diaree, vărsături. tulburări de somn și marcate titan APME, dureri de cap. forma hemoragică în fecale sânge descoperit-vayut.
Imunitatea. După imunitatea boală transferate non-durabile și de scurtă.
Diagnosticul microbiologic. Metoda de bază - rezervor mammological. Se determină forma unei culturi pure (bacili gram negativi, oksidazootritsatelnye fermentează glucoza si lactoza pentru generatoare de acid și gaz nu indol care formează hidrogen sulfurat) și aparținând serogrup, ceea ce permite să se facă distincția oportuniste de diarrheagenic E. coli. Identificarea intraspecifica având epidemiologica valoare ceva este de a determina serotip cu antiseruri adsorbit de diagnosticare.
Prevenire: Respectarea regimului sanitar, identificarea transportatorilor bacterii. Nr de prevenire specifice.
Tratament: Pentru tratamentul pacienților cu copii mici folosesc bifidobakterin, laktobakterin, și anume preparatele care conțin bacterii producătoare de acid lactic, care sunt antagoniști ai E. coli. Adulți - antibiotice cu spectru larg.
75. Inițiatorii shigelloză. Taxonomie. Caracteristici. Diagnosticul microbiologic. Tratamentul.
Genul Shigella cuprinde patru specii: S. dysenteriae - 12 serotipuri, S.flexneri - 9, serotipuri, S. boydii - 18 serotipuri, S. sonnei - 1 serotip.
Morfologie. reprezentări Shigella hn bastoane fixe. Sporilor și nu formează capsule.
Proprietățile culturale. viruyutsya bine macacul pe un mediu nutritiv simplu. In medii dense forma-Kie mici colonii netede, lucioase, translucide; Lichid - difuză opacitate. mediu de îmbogățire este lichid selenitovy boo-Leu. În S. sonnei marcată cu o creștere la media pluta-TION S-R-disociere.
Activitatea biochimica: slab; absența formării de gaz în timpul fermentării glucozei, absența producției de hidrogen sulfurat, absența fermentației lactoză.
Rezistența. Cea mai instabilă în tipul de mediu de S. dysenteriae. Shigella tolera uscarea lentă turii, mor repede atunci când este încălzit. S. sonnei în lapte poate nu numai pe termen lung re-vii, dar, de asemenea, reproduce. În S. dysenteriae marcat schimbare în forma necultivat.
Structura antigenic. Somatic puntea O-antigen în funcție de structura care este divizarea lor în serotipuri, un S. serovarurilor flexneri vnut-ri împărțit în podserovary. antigenul S. sonnei are prima fază,-ing Koto un K-antigen.
Factori de patogenitate. Capacitatea de a provoca invazie a distribuției intercelulară-sat leduyuschim și reproducerea în epiteliul mucoasei colonului. Funcția-onirovanie mare plasmidă invazie, Koto-Paradise este disponibil pentru toate cele 4 tipuri de Shigella. Invaziile Plasmidă determină sinteza proteinelor aparținând membranei exterioare, care asigură procesul de invazie a mucoasei. Produce Shiga și shigapodobnye toxinele proteice. Shigella endotoxina protejează de dez-tviya pH scăzut și bilă.
Epidemiologie: Boala - shigelloza, anthroponoses cu mecanism fecal-orală a chi forehand. Boala cauzată de S. dysenteriae, o transmisie de contact casnic. S. flexneri - apă, un S. sonnei - TION-alimentar.
Patogenie si Clinic: boli transmisibile-TION, se caracterizează prin leziuni ale intestinului gros, cu dezvoltarea colitei și INTOX-katsiey.
Shigella interacționează cu nivelul mucoasei epiteliului Tol stand-intestin. Atașarea invazina la M-celule, macrofage Shigella absorbite. Interacțiunea cu macrofage Shigella duce la moartea lor, având ca rezultat izolarea IL-1, care initiaza REDARE-Leniye în submucoasa. Când moartea are loc selecția Shigella toxina Shiga, care acțiune care duce la apariția sângelui în fecale.
Imunitatea. IgA secretorie, dotvraschayuschie pre-adeziune, și activitatea citotoxică dependentă de anticorpi a limfocitelor.