insuficiență respiratorie acută la copii este o afecțiune în care plămânii lor nu pot face față cu menținerea gazelor sanguine normale, adică, tesutul pierde oxigen si se acumuleaza dioxid de carbon în exces. Prin urmare, principalele mecanisme de deteriorare în timpul insuficienței respiratorii sunt hipoxemie (lipsa de oxigen) și hipercapnie (supraabundenta de dioxid de carbon), ducând la schimbări metabolice.
Sindromul de detresă respiratorie este o consecință a diferitelor stări și boli în copilărie:
- Astmul bronșic (cele mai frecvente cauze la copiii mai mari)
- laringotraheită constrictiv (cea mai frecventă cauză la copiii mici)
- epiglottiditis
- bronșită obstructivă
- Intrarea corpurilor străine în orofaringe sau nazofaringe și fixând de mai jos
- Aspirația vomei
- Prematuritate, la care există o adevărată lipsă de agent tensioactiv (substanță face ușor să se topească și să nu se lipesc între ele în timpul expiratie)
- malformații congenitale ale inimii și plămânilor
- Ale tractului respirator Infecții
- Bolile de inima.
Constrictiv laringotraheită - cauza principală a insuficienței respiratorii acute la copii cu vârsta de la un an la 6. Acesta este adesea complicată de gripă și alte infecții respiratorii. Simptomele laringotraheită stenozată apar pe locul 1 sau 2 zile boli infecțioase.
caracteristici anatomice predispune copiii la complicații frecvente ale bolii de bază de insuficiență respiratorie acută.
Aceste caracteristici sunt:
- Poziția ridicată a coastelor, care dă piept formă „expirator“, adică este într-o stare de expiratie
- Volumul mareelor Inițial redus
- Tahipnee (comparativ cu adulții)
- Îngustimii tractului respirator
- Oboseala musculaturii respiratorii
- Activitatea redusă surfactant.
Prin urmare, părinții trebuie să fie mereu în căutarea pentru depistarea precoce a insuficienței respiratorii acute, în cazul în care copilul are nici un factor cauzal (în principal infecții respiratorii).
Tipuri de insuficiență respiratorie
În funcție de dezvoltarea de gaze tulburări sanguine sunt trei grade de bază de insuficiență respiratorie:
- Hipoxemici. în care există o deficiență de oxigen din sange (presiunea dioxidului de carbon poate fi normal, dar poate fi ușor mai mare). Acest tip de eșec se dezvoltă din cauza unor încălcări între alveolelor și capilare
- Hypercapnic - apare din respirație rapidă dramatic (exces de dioxid de carbon domină lipsa de oxigen)
- Mixt.
Gradul de insuficiență respiratorie la copii determina gravitatea stării sale. La mintea primului gradul copilului este clar, pielea de culoare normală, dar există anxietate și dificultăți de respirație, ritm cardiac întețește (5-10% din normal).
Pentru al doilea grad sunt simptom caracteristic mai mult:
- Retractia spatiilor intercostale, zona supraclavicularå și zona de deasupra crestătura jugulară
- respirație zgomotoasă, audibil la o distanță
- culoarea albăstruie a pielii, care apare atunci când un copil excitat
- Creșterea frecvenței cardiace cu 10-15% mai mult decât norma pentru o anumită vârstă.
Al treilea grad este un pericol grav pentru sănătatea copilului. Caracteristicile sale sunt:
- aritmie respiratorie pe fondul sufocare
- Pierderea periodică a pulsului
- palpitații paroxistice
- Permanent (nu numai în cazul excitării, ci și în restul) cianoza pielii și a membranelor mucoase.
diagnosticare
Diagnosticul final al insuficienței respiratorii acute la copii expuși după determinarea gazelor sanguine. Doar una dintre cele două caracteristici (determinat în sânge arterial):
- Tensiunea de oxigen de 50 mm Hg și mai puțin
- Tensiunea de dioxid de carbon 50 mmHg și mai mult.
Dar, de multe ori determina compoziția de gaz nu este posibilă. Prin urmare, medicii (și părinții) sunt ghidate de manifestările clinice care pot fi investigate în orice situație.
Semnele clinice ale funcției insuficiență respiratorie - este:
- respirație rapidă, care a înlocuit este vorba de a încetinirii
- bătăi neregulate ale inimii
- Absența zgomotului respirator
- Crowing și respirație șuierătoare
- retragerea spațiilor intercostale
- Participarea mai multor mușchi în actul de respirație
- extremități cianotice de colorare, nas și triunghi nazolabiale
- Headedness, care poate fi înlocuită cu o pierdere a conștienței.
Tratamentul insuficienței respiratorii la copii se efectuează în mai multe moduri:
- Reluarea permeabilitatea la aer a tractului respirator (extract a ajuns la un corp străin, îndepărtarea edemului inflamator, etc.)
- Corectarea tulburărilor metabolice, dezvoltat pe fondul hipoxie
- Prescrierea de antibiotice pentru a preveni infecția.
Cu toate acestea, efectuarea unui astfel de tratament este posibilă numai într-un spital. La domiciliu, părinții ar trebui să fie conștienți de regula de urgență. care ar trebui să aibă imediat un copil:
Înainte de începerea acestor reglementări ar trebui să se aplice la camera de urgență!
- Eliminarea obiectelor străine aspirat din gât sau vomei
- Inhalarea bronhodilatatoare in astm (acesta trebuie să fie întotdeauna în cabinetul medicina acasă)
- Furnizarea de intrare a aerului oxigenat (caseta deschisă)
- edem inhalarea de aburi a laringelui, care este caracteristica principală a laringotraheită stenozei
- băi de picioare
- băutură caldă în cantități mari.
Copiii elimina corpurile străine nu poate fi orb, deoarece aceasta poate duce la completa obstrucție a căilor respiratorii. Este recomandat pentru a pune mâna pe regiunea epigastrică și de a face un push-up. Apărut un corp străin poate fi îndepărtat.
Late-părinți care caută pentru ajutor medical atunci când lipsa de simptome ale funcției respiratorii la copii este cauza eficienței scăzute a terapiei farmacologice. Prin urmare, citirile apar frecvent în practica pediatrică pentru konikotomii (gât tăiat) și ventilație mecanică prin intubație endotraheală.
Preveni aceste manipulare gravă a unui copil poate fi, dacă știți semnele ostrorazvivayuscheysya eșec și apelați imediat o ambulanță în timp ce efectuează regula de urgență (la locul unde sa întâmplat).