gusa sporadică. Difuz extindere tiroidă nodulara
gusa sporadică este o boală caracterizată prin difuze-nodulară, nodulară sau extindere difuză a glandei tiroide se dezvolta la pacientii care traiesc în afara zonelor de gușă endemică.
Etnologie și patogeneza. Etiologia bolii nu a fost stabilită. Se presupune că gușă netoxică sporadice este rezultatul lipsei relative a hormonului tiroidian. Cauza bolii poate fi prezent în factori goitrogenic alimentari - îzocianaților conținute în varză, napi, napi.
Sub influența factorilor goitrogenic încorporarea de iod redus în glanda tiroidă și a hormonului tiroidian. Acest lucru duce la creșterea producției de TSH, stimularea proceselor hiperplastice la nivelul glandei tiroide.
anatomie patologică. marcat Histologic aplatizare a epiteliului folicular, acumularea de coloid în foliculi.
Clinica. gușă sporadică separate de gușă caracter (difuz și mixt nodular) valoarea (de la III la V de grade) și manifestările funcționale (euthyroid, hipotiroidieni și hipertiroidieni). În unele cazuri, în curs de dezvoltare zagrudpppy gusa inelar sau distopic din marcaje embrionare (gusa de limba Corp., suplimentar lobului tiroidian, și așa mai departe. D.).
Tabloul clinic se datorează locației gusa, dimensiunea, și manifestările funcționale. gușă eutiroidiene cu o cantitate mică de asimptomatice. gusa mare determina compresiune a organelor din apropiere (traheea, esofagul, vase de sânge). gusa hipotiroidie se caracterizeaza prin semne clinice de hipertiroidism hipotiroidism - semne ale unei glandei tiroide. În timpul gusa sporadice pot fi complicate de tiroidita acută sau subacută. gușă nodulară tind să transformare malignă.
Diagnosticul se bazeaza pe cresterea cancerului tiroidian la persoanele care trăiesc în afara zonelor de gușă endemică. Diferentiaza gusa sporadice este necesară cu Hashimoto gușă, gușă endemică si cancer tiroidian. Pentru gușă Haspmoto, așa cum sa menționat mai sus, se caracterizează printr-o creștere a titrului, care nu se observă în gușă sporadice. gușă endemică apare la pacienții care trăiesc în zone cu gușă endemică.
Cancerul tiroidian nu este de obicei însoțită de o creștere a funcției sale, astfel încât este necesar să se diferențieze cu gușă eutiroidie și hipotiroidie. În multe cazuri, scanarea de date pentru a indica pas noduli tiroidieni activi de absorbție I131, permite de a respinge diagnosticul de cancer. În cazurile îndoielnice, o biopsie cu ac sau o intervenție chirurgicală.
Tratamentul. Pentru tratamentul gușei gppotireoidpogo aplică tireoidin și triiodotironina. Tratamentul gușă hipertiroidian efectuat thyreostatics, I131 și metoda de operare. Pentru tratamentul gușă euti-reoidnogo utilizate preparate de iod tireoidin sau triiodotironina în doze mici, dar atunci când o cantitate mare de gușă (mai ales atunci când fenomenele de compresiune a organelor din apropiere), nodulare și cu transformare maligne suspectate - o intervenție chirurgicală.