Ce este glaucomul?
Termenul „glaucom“ unește întregul grup de boli care au caracteristici similare:
- Creșterea presiunii în interiorul ochiului;
- Reducerea câmpului vizual;
- Ofilire departe (atrofie) a nervului optic.
Ochiul nostru este aranjat astfel încât lichidul este circulat în mod continuu în interiorul acestuia. Acesta este produs de anumite structuri, și apoi prin efectuarea funcției sale, este eliminat în sistemul circulator printr-o rețea de drenaj speciala.
Glaucomul apare atunci când apar în cornee modificărilor ochiului (durificări), începe a preveni scurgerea acestui lichid sau este împiedicată scurgerea acestuia în sistemul de drenaj care cauzeaza acumularea de lichid in ochi. excesul de lichid provoca creșterea presiunii ochiului - principalul simptom al glaucomului.
Creșterea presiunii în interiorul ochiului, are un efect foarte negativ asupra structurii intraoculare, ceea ce duce la îngustarea câmpului vizual. Este o stare atunci când raza de vedere devine mult mai îngustă și mai limitate.
presiune constantă asupra nervului optic determină atrofie a fibrelor și ofilirea lor treptată departe. Acest proces este ireversibil și în 100% din cazuri, duce la orbire.
Aceasta boala este adesea ereditară, iar părinții cu glaucom, copiii sunt în general prea devreme sau mai târziu pentru a obține bolnav de ea. Glaucomul se manifestă, de obicei, după 40 de ani, dar uneori este diagnosticată la o vârstă fragedă și la copii.
Principalele semne ale începutului bolii poate fi existat dureri în ochi și regiunea temporală, precum și îngustarea câmpului vizual.
Pentru a nu pierdeți începutul acestei boli insidioase, persoanele de peste 40 de ani ar trebui să fie supuse unui examen anual de ochi complet cu controlul obligatoriu al IOP. Deoarece numai tratament în timp util poate incetini progresia bolii si de a conserva vederii.
glaucom acut
Un atac acut de glaucom - o urgenta medicala brusc, care poate duce la orbire ireversibile. În plus față de durerea insuportabile in ochi, precum și zonele adiacente ale frunții și templu, un atac acut pot fi însoțite de greață și vărsături. În cazul în care diagnosticul greșit, un pacient cu astfel de caracteristici pot trata migrena si alte boli. Cu toate că în acest moment proiectul de lege merge literalmente un minut și lipsa de măsuri care vizează reducerea presiunii intraoculare poate deveni o cauza de distrugere ireversibilă a nervului optic.
Hallmarks de glaucom acut sunt:
- Hiperemia a globului ocular;
- Forma neregulata, un elev;
- Ascuțite scăderea acuității vizuale;
- sindrom de durere în ochi, templu si frunte.
Tratamentul glaucomului
Boala a fost mult timp studiată și bine. În urma recomandărilor medicului, urmărind cursul de glaucom, există o șansă de pe dreapta cu boala. Cu toate acestea, trebuie să aibă în vedere cursul cronic al bolii, necesitatea terapiei în mod constant de susținere, și chiar posibilitatea de a efectua operațiuni.
In prezent, tratamentul glaucomului se desfășoară în două direcții:
- Terapia conservatoare, fara interventie chirurgicala.
- Tratamentul chirurgical cu laser și / sau metoda convențională.
Tratamentul conservator de glaucom
examinare completă pentru glaucom suspectate, medicul optometrist prescrie detectarea HDV 27 - 28 mm Hg. Art. Boala este foarte importanta pentru a diagnostica și mai rapid posibil, pentru a începe tratamentul. În acest caz, șansele de a trata glaucomul, fără o intervenție chirurgicală a crescut în mod semnificativ.
Terapia Glaucomul are loc în mai multe etape.
- Primul pas al acestei reduceri a PIO prin aplicarea picături, spume, unguente. soluții pe bază de apă trebuie să îngroape de 3 - 4 ori pe zi, mai multe medicamente moderne fac o zi, timp de 2 - 3 ori. In special eyedrops eficiente pe baza maleat ingredient activ. Timolol
- A doua etapă a terapiei - stimularea fluxului sanguin cerebral prin primirea preparate speciale.
- A treia etapă, se primesc suplimente de vitamine și minerale pentru îmbunătățirea generală a organismului.
De asemenea, fizioterapie pot fi atribuite diferite: efecte de curenți de frecvențe diferite, și câmpul magnetic. Procedura este complet inofensiv pentru organism, dar sunt foarte eficiente în glaucom.
chirurgia glaucomului
In cazurile avansate de glaucom este de multe ori nu este posibil, pentru a evita o intervenție chirurgicală. Aceasta se realizează cu utilizarea anesteziei locale, un microscop de operare și Microinstrumente speciale. Aceasta operatie, ca orice intervenție chirurgicală este plină de complicații. Cu toate acestea, riscul acestor complicații nu este mare, deoarece aceste operații au devenit clasice și de rutină. Tehnica lung stabilit și pe deplin perfecționat, din moment ce a petrecut în urmă cu mai mult de 150 de ani prima operațiune Antiglaucomatoase lor.
Operațiunile sunt efectuate de urgență în cazul unui atac de glaucom acut nu este ușurată și planificarea atunci când tratamentul conservator nu dă o dinamică pozitivă. După cum arată practica, abandonarea operațiunii duce la pierderea inevitabilă a vederii.
Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală, oftalmologi cred:
- Consistently PIO de mare, în ciuda tratamentului curent.
- Reducerea câmpului vizual.
- O tendință negativă în procesul de boală.
chirurgia glaucomului include tratamentul cu laser si chirurgie clasică.
Operațiunile scop antiglaukomatoznyh - recuperarea tractului scurgere de lichid intraoculare, sau a crea altele noi. În acest caz, operațiunea este considerată de succes dacă PIO este normal dupa o interventie chirurgicala pentru un an. Deseori, pacientii necesita repetate interventie chirurgicala, care este prescris după aproximativ 3-4 ani.
Complicațiile chirurgiei glaucomului
Atunci când se efectuează operațiuni fistuliziruyuschih la pacienții cu vârsta tineri și mijlocie, în 10 - 25% din cazuri, pot exista suprainfectia de tesut cicatricial inchidere si ieșirile. operațiuni repetate, în acest caz, sunt ineficiente.
pad filtrare supradezvoltat poate crea un defect cosmetic semnificativ și poate cauza senzații neplăcute în ochi, crescând riscul proceselor inflamatorii.
canale de scurgere de lichid pe cale chirurgicala create nu pot funcționa mai puțin eficient decât naturale și ani mai târziu, din nou provoca stagnare de fluid cu PIO crescută.
Poate ca expresia „gipereffekta“ - fluxul de fluid este mult mai mare decât producția și IOP este redusă, ceea ce cauzează efecte negative.
chirurgie Glaucomul poate provoca opacifierea cristalinului și apariția cataractei.
În același timp, foarte mult depinde de profesionalismul chirurg, dar, de asemenea, pe pacient depinde, cel puțin în ceea ce privește punerea în aplicare a recomandărilor medicului.
Tratamentul cu laser de glaucom
Tratamentul cu laser de glaucom se efectuează folosind diferite tipuri de lasere - val continuu argon, neodimiu în impulsuri, etc dioda în infraroșu.
Acceptată oferă următoarele tratamente:
- iridectomie cu laser. Cu aceasta, într-o porțiune periferică a irisului este format dintr-o deschidere mică, prin camerele de presiune aliniate în ochi, se deschide unghiul camerei anterioare.
- trabeculoplastia cu laser. În timpul coagulării numărul ei aplicate pe suprafața interioară a deschiderii trabecular care reduce diferența de presiune în camerele ochiului și mărește permeabilitatea membranei la umiditate oculară.
- Alte operațiuni, ceea ce duce la o scădere a PIO și îmbunătățirea vederii.
Microchirurgie
Există un număr destul de tehnici de operații glaucom sunt împărțite în 4 grupe.
- Îmbunătățirea circulației fluidului intraoculare (și iridotsikloretraktsiya iridectomie).
- Fistuliziruyuschie crearea de noi ejecție (trabeculectomie).
- fistuliziruyuschie Non-penetrant (subskleralnaya sinusotomy, trabekulospazis).
- Tsiklodestruktivnye operarea cu afectarea mușchilor ciliari și scăderea producției de lichid intraoculare (tsiklodestruktsiya).
După operațiile, pacientul se recomandă repaus la pat (1 - 2 zile). bandaj aseptica se aplica pe ochi. aportul de lichide Limited (până la un litru pe zi), a impus o interdicție privind utilizarea de ceai puternic, cafea și băuturi alcoolice, cofeina, droguri si belladonna.
În plus, este necesar să se adapteze intestinelor, și dormi mai mult. Evitați șederea prelungită în întuneric. Permise de muncă vizuală, inclusiv lectură.
Înlocuirea cristalinului
Nevoia de înlocuire a lentilelor apare atunci când glaucom secundar, este una dintre complicatiile cataractei. În acest caz, prevenind astfel scurgerea de creștere a fluidului de lentile tulbure, este necesar să se îndepărteze. Efectuarea de micro-operare cu implantare de lentile intraoculare. Se efectuează sub anestezie locală, după o examinare oftalmologică completă și de selecție a cristalinului în sine.
Operația durează aproximativ 15 minute, timp în care chirurgul printr-o micro-incizie de 1,6 mm Îndepărtează lentilei, lăsând naturale „pungă“ capsulă în care lentila pliat este plasat și care este în interiorul ochiului în sine este îndreptat. Incizia este închisă fără cusătură spontan presiunea din interiorul ochiului. Filmul din „punga“ protejează obiectivul și previne respingerea de către organism.
Tratamentul Hardware glaucomului
În cazul în care glaucom a avut loc deja, este necesar pentru a trata boala în serios. În timp util a inițiat și a continuat un tratament sistematic de multe ori duce la „arderea“ glaucomului, atunci când simptomele ei, a crescut in primul rand PIO, dispare, iar tratamentul trebuie oprit.
pacientii cu glaucom in fiecare zi, este necesar să se îngroape picături, o dată pe lună, asigurați-vă că pentru a măsura presiunea din ochi, precum și de două ori pe an examinat de un oftalmolog. Prin efectuarea operațiunii să fie mai bine pregătiți pe plan intern și indiferent de eveniment pentru a efectua în mod constant de avertizare debutul efectelor ireversibile.
În acest scop, exact ceea ce am nevoie pentru a fi terapia fizica dispozitiv medical „Vizulon“, concepute pentru a fi utilizate la domiciliu. Ca expunere „Vizulon“ implementează vizual metoda de terapie prin culoare - cel mai eficient ochi opțiune de recuperare folosind impulsuri de lumină artificială.
Pulsul tsvetostimulyatsiya servi un excelent de prevenire a unor anomalii oculare, și creșterea presiunii intraoculare, inclusiv. „Vizulon“ practic indispensabil ca mijloc de îmbunătățire a microcirculației în țesuturile și vasele organului vizual, la începutul proceselor distrofie, care sunt cauzate de schimbările legate de vârstă și a bolilor sistemice.
Dispozitivul „Vizulon“ poate fi folosit independent sau în terapie combinată cu medicamente medicale recomandate. Chiar și o singură cerere aduce ochi de relief corporale și utilizarea pe termen lung „Vizulona“ asigură un efect stabil pe termen lung.