Conceptul recomandărilor și numirile în actele normative nu pot fi sarcini foaie atât pe hârtie cât și electronice (în cele.
N 1. 03. 0 (astfel cum a fost modificată prin 2. Declarația modificată trebuie să fie aprobat de către conducătorul instituției.
Valabil de la data aprobării. Tipurile de documente este o referință rapidă la umplerea formelor de documentare medicală primară aprobate de Ministerul Sănătății URSS Ordinul 0.
Ceea ce le face documentatia necesara (istoricul medical sarcini foaie epicriza);.
Conceptul de recomandări și numiri în actele de reglementare nu sunt. sarcini foaie poate fi o hârtie sau electronic (în cele. Are nevoie de prelungire b / frunză înainte. „“ formează o informație pe termen lung includ marca de semnal, diagnosticele finale de înregistrare foaie, datele de inspecții de rutină și a drogurilor de înregistrare foaie de destinație. Dr. Jurnal Zaitseva ceas on-line. vă scrie istoria. Prin corectarea numelui una deja existentă. folosind. Jurnal medicului să se uite on-line. scrieți istorie. Prin corectarea numelui una deja existentă. folosind. Sheet desig eny face parte din istorie. Foaia de temperatură fiind o asistentă, este lipit la istoricul medical.
N 1. 03. 0. Notele sunt aranjate în ordinea listei, aprobată prin ordinul. Majoritatea documentelor nu necesită o analiză detaliată, oferă un scurt rezumat, unele furnizarea de rapoarte pentru a umple - mai detaliat. Pentru o serie de documente utilizate în servicii specializate (TBC, cancer, sanatate mintala si abuz de substante), mai multe instrucțiuni detaliate emise separat. Separat emise și instrucțiuni pentru finalizarea certificatului medical (certificate asistent medical) privind certificatele de deces ale morții perinatale.
Scopul publicației este de a oferi îndrumare uniformitate de perfectare actelor în instituțiile de îngrijire a sănătății, asigurându-se astfel fiabilitatea elaborate pe baza rapoartelor lor. documentația medicală primară utilizată în spitale care primesc pacienți Jurnalul de Contabilitate și insuficiență de spitalizare (Forma N 0. Revista servește pentru înregistrarea pacienților internați la spital. Intrările jurnal vă permit să dezvolte date despre pacienți primite cu privire la frecvența și cauzele eșecului spitalizare.
Jurnalizat în departamentul de primire al spitalului, unul pentru întregul spital. Departamentul de infecțioase a spitalului ar trebui să efectueze independent de recepție reviste de pacienți și insuficiență spitalizare în cazurile în care pacienții infecțioși sunt trimise direct la departamentul corespunzător.
În maternitate secții și spitale, se realizează prin forma revista N 0. primite femeile gravide, mamele noi si postpartum autentificat la revista £. N 0. 02 / y. Revista este scris fiecare pacient se aplică pentru admitere, indiferent dacă acesta este plasat într-un spital sau a refuzat spitalizarea. Diagramele 7 4- umplut sub card medical ambulatoriu, în cazul în care pacientul este direcționat departamentul policlinica spitalului, sau extrase din documentele medicale (f. N 0. 27 / y), în cazul în care pacientul este trimis la alte instituții medicale. 1. 1. Graficele 1- 2 completate pe baza dosarul medical al pacientului la externare constantă sau în caz de deces al pacientului. 1. 3- 1. Graficele 4 umplute în compartimentul receptor la pacienții care au direcția de spitalizare din diferite motive, nu spitalizat.
La pacienții cărora li sa refuzat accesul, deoarece detaliile sunt umplute graficele 4, 7 1. Este necesar să se identifice cauza eșecului în spital și măsurile (cu condiția de îngrijire ambulatoriu, trimis la un alt spital). Nerespectarea de spitalizare sunt considerate toate cazurile, atunci când pacientul a ajuns la spital cu direcția de spitalizare, care nu internat în spital.
Dacă pacientul cu privire la aceeași boală a fost refuzat de spitalizare de mai multe ori, fiecare eșec este conectat separat. Jurnalul de admitere de contabilitate a femeilor gravide, a femeilor la naștere și postpartum (Formularul N 0. revista a efectuat în case de maternitate si spitale cu ramuri (camere) pentru femei gravide și mame. În acest jurnal, cu excepția femeilor însărcinate și a mamelor, puerperale scrise livrate la spital după casă (rutier ) livrarea și transferate de la alte spitale Counts :. data și ora primirii, numele, prenumele, domiciliul, modul în care instituția este direcționată, diagnosticul la internare, precum și la birou, care are ca scop o femeie, umplut la momentul post Lenia femei într-un spital bazate pe intrările din cartela schimbabil (f. N 1. 13 / y) obținut de la clinica prenatală.
coloane ulterioare (date referitoare la muncă și nașteri) sunt umplute până la sfârșitul livrării pe baza poveștilor de naștere (Forma N 0. Alte coloane (diagnostic final, rezultat și o marcă de înregistrare) sunt umplute cu femei la externarea din spital. La nașterea a doi copii sau mai multe informații de nașteri pentru fiecare copil în parte. revista pentru fiecare femeie a intrat este dat cel puțin 4 până la 5 linii. revista este folosit pentru informațiile primite de către femei, inclusiv a celor care s-au născut în afara instalației de raportare, precum și transferate la alte spitale.
card medical-pacient (Forma N 0. carte stationar medicale este un instrument important spital medicale, care se face pe fiecare pacient care intră într-un spital. aflate în desfășurare în spitale, clinici spitale, clinici, universități și institute de cercetare, și spa-uri. Harta conține toate informațiile necesare, caracterizează starea pacientului pe tot parcursul sederii spital, organizarea tratamentului său, datele de cercetare și aplicații obiective. Acestea hartă Stazione medicale pacient Ary poate controla corectitudinea organizării procesului de tratament și sunt utilizate pentru a furniza material de referință pentru nevoile instituțiilor departamentale (instanțe, Parchetul, examinare, etc.). Pașaportul stabilirea diagnosticului regizat si diagnosticul stabilit de medici la internare a pacientului la spital, sunt înregistrate în departamentul de urgență .
Medic cameră de primire este umplută ca o foaie dedicat, care indică datele din istoricul de date de sinteză și examinarea pacientului in camera de urgenta. Celelalte intrările din cartela, inclusiv diagnosticul clinic, participarea la medic face. În cazul în care pacientul a fost supus unei intervenții chirurgicale, pe a doua pagină a cardului arată data (luna, ziua, ora), operarea și numele acestuia. În caz de deces al pacientului a indicat diagnosticul anatomopatologic. La descărcarea sau decesul pacientului indică numărul de zile bed- a avut loc și în ziua primirii și în ziua de pensionare sunt considerate a fi o zi bed-. În timpul șederii pacientului în spital hartă este stocat în dosarul medicului curant.
Medicul face o înregistrare de zi cu zi a stării și tratamentul pacientului; destinație înregistrate în jurnal carduri; atașat la temperatura foii de card (p. N 0. 04 / y), sora Ward descrie grafic temperatura, puls, respirație, și așa mai departe pacientului. La descarcarea de gestiune (moartea) a pacientului medicul este epicriza care rezumă pe scurt datele privind starea pacientului la internare și eliminare, justificate în mod diagnostic a indicat măsuri terapeutice și eficacitatea acestora, face recomandări pentru continuarea tratamentului pacientului și modul (dacă este necesar). card medical-pacient semnat de către medicul curant și șef al departamentului. Maparea a lăsat un spital pe baza datelor de înregistrare medicale (pag.
N 0. 66 / y), după care cardul va fi etalată arhiva instituției. Medical carte de avort (Formularul N 0. Pentru a se completa în instituțiile care au birouri (paturi Camera) pentru producerea avortului, toate femeile admise la spital pentru un avort sau avort spontan aproximativ. Un șir de caractere. La femeile vin pentru avort este umplut cu un avort card medical (f N 0. 03- 1 / in.), la pacientii ginecologice - f.
N 0. 03 / y. În istoria de naștere ar trebui să reflecte caracterul cursului muncii, precum și toate medic măsuri de diagnostic și terapeutice (sau moașa), înregistrate în secvența lor. Istoria ar trebui să dea naștere o idee clară întreaga imagine a cursului de muncă, fără explicații suplimentare.
Toate corecțiile necesare în istoria nașterii făcut imediat, negociat și semnat de către medicul responsabil de gestionarea istoriei forței de muncă, sau în scris, la linia, după trecerea de cuvinte care urmează să fie corectate.