Enthlasis (fractură Impresie) simptome, tratament, consecințe

Enthlasis (Fractură afișări) - o încălcare a integrității anatomice a oaselor craniului. care este cauzata de traume. Aceasta patologie duce la un efect voluminos asupra creierului, vasele de sange majore si nervi.

Conform statisticilor, fracturi deprimat sunt sangerarea doilea mare dupa intracerebrală (hematoame), drept cauza comprimării structurilor cerebrale și apariția simptomelor neurologice.

Traumatologie si neurochirurgie ca un grup separat de leziuni cerebrale traumatice nu emite fracturi IMPRESSION. Cu toate acestea, trebuie înțeles faptul că acest tip de leziuni traumatice a mecanismelor sale fiziopatologice de formare, precum și simptome specifice, criterii de diagnostic morfologice și caracteristici ale tratamentului.

clasificare

Corodat numite fracturi, la care deplasarea fragmentelor osoase suprafața inferioară adiacentă a bolții craniene. O astfel de placă de os deplasament determina compresiune a creierului in afectate.

1. Impresie deprimat fracturi craniene. Atunci când sunt expuse la un factor traumatic vătămat integritatea unei mici porțiuni din os, dar continuă să fie asociat cu zonele din apropiere oasele intacte ale bolții craniene. În acest caz, fragmentele osoase sunt la un unghi mic la suprafața oaselor intacte;
2. Depresia deprimat fracturi craniene. După leziunea fragmente osoase nu sunt asociate cu oasele intacte și calvarial poziționate puțin sub suprafață;
3. Exprimarea unei fracturi craniene. Cu acest tip de daune fragmentate fragmente osoase sunt ridicate deasupra suprafeței bolții craniene.

fractură de craniu Vezi depinde de o combinație de:

1. Factorii de mediu;
2. obiect post-traumatic;
3. Mecanismul obiectului coliziune cu oasele craniului.

Factorii care influențează formarea de fractură craniană deprimat:

• raportul suprafață a obiectului dăunătoare și oasele craniului victimei;
• Amploarea forțelor distructive ale impuls, care dă integritatea anatomică a osului;
• La momentul prejudiciului a fost prezentă sau absentă accelerația capului fapt;
• Forma și greutatea suprafeței de joc, precum și de caracteristicile fizice ale ranind obiect, care este în contact direct cu osul craniului;
• Durata de expunere la un factor traumatic, iar forța cu care ciupit țesuturile moi ale capului;
• Gradul de rezistenta osoasa si elasticitatea țesutului moale al bolții craniene;
• Prezența sau absența acoperiri de protecție sau de amortizare speciale pe capul victimei la momentul prejudiciului. Pentru a enthlasis format trebuie să se facă obiect coliziune directă deteriorarea oasele craniului, dar mărimea suprafeței de impact ar trebui să fie mult mai mică decât suprafața bolții craniene.

Mecanismul prejudiciului

fracturi afișărilor sunt formate în cazul în care există o combinație a unui obiect mic traumatică suprafață de joc precum și viteza mare a mișcării sale, în cazul în care pacientul a redus densitatea osoasă cherepa.Pri acest tip de pacient fractura nu este de obicei localizat în momentul traumatismelor craniene într-un capac sau casca, și natura prejudiciului pe piele, la locul fracturii mai influențată de claritatea obiectului dăunător.

La pacienții tineri cu fracturi IMPRESSION dura mater nu poate fi deteriorat, iar tabloul clinic nu poate fi exprimat.

În cazul în care expunerea a fost făcut obiectul unui diametru foarte îngust de os pe cap fix, locul leziunii cerebrale este situat în centrul de aplicare a forței.

In unele tipuri de leziuni forța de inerție a impactului deteriora subiectul nu dă accelerația capului, și, prin urmare, nu sunt formate în craniul victimei prejudiciului șoc. În cazul în care corpul victimei se mișcă la o anumită viteză și lovește capul pe lucruri mai înalte sau structuri de metal, acesta este format nu numai deprimat, dar, de asemenea, o fractură liniară. În urma unei examinări, pacientul poate observa că depresiuni ale osului centrul liniei de fractură se îndepărteze mici, care poate avea o formă de stea sau arahnoidici caracter. Astfel de linii de fractură indică forță de impact de intensitate mare și impactul asupra disponibilității mecanism de protecție directă și traumatism cranian.

Un procent mic de victime, există anumite caracteristici structurale ale oaselor craniului, care apar în diferite rezistența interioară și exterioară plastinki.Pri impresii apare impresie mai subțire placa craniu interior. Acesta este cazul, în cazul în care o lovitură în craniu a fost depus obiect contondent.

Tabloul clinic fracturi IMPRESSION este format din trei simptome principale:

1. Încălcarea integrității pielii la locul de aplicare a forței;
2. Tulburări ale funcțiilor creierului ca o pierdere, iritație și dislocare;
3. Schimbarea stării fizice a pacientului si simptomele neurologice generale.

tactici de prim ajutor

În cazul în care victima, după accidentarea a rănii de suprafață, care poate fi văzută prin impresia de oasele craniului, diagnosticul in acest caz nu aduce mare dificultate. Dar, în neurochirurgie există cazuri în care prejudiciul rămâne pielea intactă, numai puternic pronunțat umflarea țesuturilor și prezența sângerării multiple și vânătăi sub care este dificil să se determine dacă fractura deprimat.

În cazul în care victima este suspectat de a enthlasis palparea osoasă a acestei porțiuni este interzisă, deoarece aceasta poate duce la deplasarea fragmentelor osoase și încălcarea integrității membranelor creierului.

În unele cazuri, medicul poate diagnostica în mod fals fractură din cauza role edem în apropierea mușchiului deteriorat sau fascie.

fractură poate fi suspectat:

1. Disponibilitatea circuitelor de imprimare supuse traumatică a țesuturilor moi ale capului;
2. Anumite expirare caracter de sânge din rana;
3. Disponibilitate expirare lichior din țesătură;
4. crepitus subcutanată (apare cel mai frecvent atunci când sinusurilor pneumatice deteriorate ale craniului);
5. La unii pacienți, rana poate fi corpuri străine sau fragmente de oase acționează.

Foarte rar în fracturi a craniului și deteriorarea meningele din tabloul clinic în prim-plan semne neurologice focale de caracter. Doar unii pacienți imediat după un prejudiciu craniului pot apărea convulsii generalizate (în caz de deteriorare a lobilor frontali).

Dacă există un pacient simptome neurologice aspre, este cel mai adesea asociat cu adiacent vanatai dent osoasă și contuzie focii.

In unele fracturi de compresie apar nervi majore IMPRESSION sau ale vaselor sanguine la un pacient, prin urmare, poate să apară pareza mâinilor sau picioarelor.

La unii pacienți adâncitură de os în celulele mastoid și suprapunerea sinusului sigmoid este insotita de simptome de greață, amețeli, dureri de cap severe, cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale.

tulburări somatice în fracturi impresionnyh:

1. șoc;
2. hipovolemia;
3. Scăderea bruscă a tensiunii arteriale;
4. sindrom de durere;
5. embolism grăsime.

diagnosticare

1. radiografie;
2. craniography Multiview;
3. CT scanare;
4. RMN.

Pe X-ray puteți vedea oasele craniului adânciturile sub formă de „conuri“, „cuie“, „modele arcuite“, precum și zone specifice de întunecare și iluminare. Când craniography pneumocephalus se poate vedea și urmări dinamica creștere sau de scădere a acesteia.

Atunci când acordarea primului ajutor în medicul prespital ar trebui să efectueze opri sângerarea din rana cu ajutorul unui bandaj strans suprapunându. Când bandajarea profesionist din domeniul medical trebuie să evite apăsarea o mână în fractură, care nu sa întâmplat încă fragmente mari adâncitură osoase si leziuni ale creierului. Nu scoateți obiecte străine din rana (numai în timpul operațiunii).

Fracturile de afișări sunt o indicație pentru tratament chirurgical.

Există unele contraindicații pentru operațiuni de urgență:

1. embolism grăsime;
2. O stare de șoc la victimă;
3. Pierderea de sânge care necesită reconstituire;
4. Condiția terminală a pacientului.

Unii pacienți pot fi efectuate fractură tratament IMPRESSION conservatoare, dar pe toată perioada de control strict prin intermediul electroencefalograf.

Complexitatea tratamentului chirurgical depinde de tipul de fractură, gradul de deplasare a fragmentelor osoase și tulburări de integritatea membranei creierului, nervilor și vaselor sanguine.

În unele cazuri, pentru a elimina defectul craniului se folosesc plăci de grafit sau membrane Gorteks.

complicații

1. cicatrice țesuturilor moi pe piele;
2. procese supurative (de exemplu, osteomielita). Pentru a evita astfel de complicații, suprafața plăgii trebuie tratate cu antiseptic imediat după prejudiciu, acesta trebuie eliminat de păr chirurg, cheaguri de sânge, fragmente mici de oase;
3. Cicatrice pe zona creierului. Chiar și cicatrici mici pot provoca convulsii permanente (iritante la creier);
4. Revărsarea de lichid de pe suprafața plăgii. De multe ori duce la complicatii septice-purulente ale creierului;
5. Sinustromboz. Blocajul lumenul epidurala fragmentelor osoase ale sinusurilor deprimat.

Pericol fracturi depresie:

1. sângerare abundentă;
2. umflarea creierului;
3. dislocare a creierului;
4. tulburare piramidală violarea fluxului venos;

Exodus fractură dent craniu

1. Apariția simptomelor cerebrale pacientului;
2. Apariția simptomelor focale;
3. Brainstorming cu formarea sindromului epileptic cicatrice;
4. Aderare infecție secundară, care poate duce la meningita;
5. Bună recuperare funcțională a pacientului după o accidentare.

articole similare

• fractură a craniului, în articol

• Enthlasis

• Maxilarul rupt - indicații, contraindicații, simptome, tratament, prevenire