clasificarea morfologică a tumorilor ovariene
Mortalitatea din tumorile ovariene maligne este cel mai mare dintre toate cazurile de cancer de mutilare genitală a femeilor. In SUA diagnosticate in fiecare an aproximativ 22220 de cazuri noi de cancer si 16,210 de femei au murit.
Cancerul ovarian (OC), în cantitățile SUA la 6% din totalul afecțiunilor maligne la femei, există un 1 din 68 de femei mor din cauza acestei boli are loc la fiecare 44 minute. De-a lungul ultimilor 70 de ani nu a reușit să se extindă în mod semnificativ cunoștințele cu privire la etiologia cancerului ovarian (EOC) și pentru a obține o reducere semnificativă a mortalității.
clasificarea morfologică a tumorilor ovariene
I. Tumorile care provin din epiteliul coelomic.
- seros
- mucinous
- endometrioid
- Mezonefroma (clar)
- tumora Brenner
- carcinomul simplex
- Carcinosarcoame și tumori mesodermal mixte
II. tumori ale celulelor germinale
a) teratom.
- teratom matur.
teratom solide
teratom chistica (chist dermoid)
Struma ovar
teratom chistica cu transformare malignă
- teratom imatură (teratom parțial diferențiate)
b) disgerminoma
c) cancer fetal
d) tumorii sac vitelin
d) Coriocarcinomul
e) gonadoblastoma
III. Sex tumori stromale din cordonul ombilical.
a) tumora Granulezotekakletochnye:
folliculoma
Tecoma
b) Tumoare Sertoli cell-Leydig:
arrhenoma
tumoare cu celule Sertoli
c) Ginandroblastoma
d) tumori Lipidnokletochnye
IV. Tumorile provenite din mezenchim nespecific.
- Fibromul, hemangiom, leiomiom, lipom
- limfom
- sarcom
V. metastaze ovariene.
- cancer gastrointestinal (metastaze Krukenberg)
- cancerul mamar
- cancer endometrial
- limfom
Structura histologică și caracteristicile biologice ale tumorilor ovariene sunt foarte diverse. Schema cele mai populare și convenabil de clasificare bazat pe histogeneză de ovar normal.
Dezvoltarea lui timpurie trece prin patru etape.
I - separarea și migrarea celulelor nediferențiate germinale primordiale (primordiale) cu acumularea în cordoanele zonei genitale care constituie bilateral epiteliului ingrosare coelomic;
II - proliferarea epiteliului coelomic și mezenchimul subiacent;
III - separarea substanței cortical cerebral central și periferic;
IV - dezvoltarea scoarță de copac și involuția a substanței creierului.
Clasificarea Gistogeneticheskaja a tumorilor ovariene, pe baza originii lor din epiteliul coelomic, celulelor embrionare și mezenchimale. Cele mai multe (85-90%), tumori maligne ovariene diagnosticate in Statele Unite, de origine epitelială.
Predominante tipuri histologice sunt după cum urmează:
- chistadenocarcinomul seroasă 42%
- chistadenocarcinomul mucinous 12%
- Cancerul endometrial este de 15%
- carcinomul nediferențiat 17%
- carcinomul cu celule Clear 6%
Valoarea predictivă a unei variante morfologice de cancer ovarian (EOC) fara stadiul clinic, volumul tumoral rămas după intervenție chirurgicală și gradul de diferențiere este foarte limitată. Gradul de diferențiere histologică - un factor de prognostic independent de important la pacienții cu tumori ovariene epiteliale.
Deoarece gradul de supraviețuire când G2 și G3 diferențiere a aceluiași, într-o variantă simplificată, tumora poate fi divizat în joasă (G1) și grad înalt (G2, G3), sau o foarte diferențiate și slab diferențiate.
Rata de supraviețuire cumulativă în funcție de gradul de diferențiere a tumorii.