Funcționarea în sinusul, în contrast cu tratamentul conservator, are eficiență în mod substanțial 100%, și provoacă pacientului un prejudiciu minim deoarece utilizat în principal tehnici minim invazive.
Mulți pacienți se întreabă ce sunt tipurile de intervenții în sinusului. Care sunt avantajele și dezavantajele lor. Vom încerca să răspundă la aceste întrebări.
Indicații și contraindicații pentru o intervenție chirurgicală
Ca și în orice procedură medicală pentru tratamentul de chirurgie sinuzitei are indicații și contraindicații sale.
Prin indicații includ:
- lipsa efectului tratamentului conservator cu antibiotice. spray-uri, medicamente anti-inflamatorii, tehnici de terapie fizica;
- Apariția complicațiilor de tip secundar, care sunt cauzate de infecția cronică la nivelul sinusurilor paranazale;
- formând chisturi care conțin exsudație infecțioasă;
- apariția unor complicații intracraniene de tip;
- sinuzita cronică într-o formă închisă;
- difuzarea activă a corpului de infecție;
- Prezența în pasajele nazale ale obiectelor străine care interferează cu respirația normală.
Manipularea are un număr de contraindicații. Acestea sunt determinate în mod individual, cu starea generală a pacientului, prezența bolilor sale circulatorii, endocrine, sisteme krovetvoritelnoy, istorie chirurgie recente, prezența infecției active în organism. Contraindicații poate fi temporară sau permanentă. Multi pacienti nu poate decide dacă este necesar să se facă o intervenție chirurgicală în sinusul? Decizia privind oportunitatea intervenției chirurgicale într-un anumit caz trebuie să fie luate de către medicul curant.
Interferența se efectuează sub anestezie locală sau anestezie generală, în funcție de starea generală a pacientului și prezența bolilor sale suplimentare. În cele mai multe cazuri, se preferă anestezie locală. În timpul manipulării medicului face o puncție în sinusul maxilar și se îndepărtează puroi.
Practic operațiunea se amortizează deja după prima dată, dar este uneori necesar să-l repete. Dacă după 5-6 manipulare a dezvolta în continuare sinuzita recurentă, recurg la metode mai severe de rezolvare a problemei.
După ce instrumentul de aspirație este scos din sinusuri, este o clătire obligatorie. utilizat cea mai mare parte soluție Furacilinum. care poate fi utilizat pentru a neutraliza o parte semnificativă a microorganismelor patogene și de a reduce semnificativ riscul de recurență.
sinuplasty balon
Tehnica, care recent a fost utilizat în mod activ în sinusul. Principiul intervenției este foarte simplu: este necesar să se efectueze extinderea sinusurilor nazale, care sunt din cauza bolii sunt în stare redus.
Doctor folosind o conductoare flexibile speciale pentru a preveni traumatisme la cavitățile nazale, sinusuri intră în containere speciale. Când balonul este în locația dorită, prin intermediul rabatabilă umflate cu aer, extinzând astfel diametrul anastomoza și eliminate prin spălare cu puroi și acumularea microbiană. După extinderea sinusurilor, de asemenea, posibil pentru a crește de aerare, care are un efect pozitiv asupra procesului de vindecare.
Intervenția a devenit, datorită în special populare în absența unor structuri naturale traumatisme ale nasului, precum și lipsa aproape completă a complicațiilor.
cateter YAMIK
O altă metodă minim invazivă ajută cu sinuzita. Aparatul este format din trei tuburi de lungimi diferite, dintre care două au manșetă specială.
Un cateter este introdus prin pasajele nazale, manșete sunt umflate, creând un vid ușor, prin care se poate îndepărta cu ușurință acumularea de puroi de boala sinusului afectat. Pentru a facilita introducerea cateterului, și de a reduce edemul pot fi tratate cu vasoconstrictor mucoaselor si antiseptic. După îndepărtarea puroi efectuat sinusuri spălare necesare.
Operația în sine este atât de simplu încât poate fi chiar și efectuate în condiții de ambulator. Nu are nevoie de anestezie, deoarece intervenția este complet lipsit de durere.
chirurgie endoscopica
Spre deosebire de tehnicile anterioare, interventie endoscopica pentru sinuzite maxilare atribuite la soluții radicale la problema, chiar și în ciuda invazivitatea sale minime. Pentru el a recurs în principal în cazul în care tratamentele anterioare au dovedit a fi ineficiente. Pentru a efectua intervenția este necesară utilizarea unui endoscop, astfel încât în condiții de ambulator executării sale nu este posibilă.
Aparatul este echipat cu aparat de fotografiat, vă permite să monitorizeze progresul intervenției din interior. Acest lucru vă permite să salvați cantitatea maximă de țesut sănătos și pentru a face față schimbărilor patologice. În acest caz, medicul va înțelege în mod clar că el nu orbește acționează. In timpul interventiei chirurgicale endoscopica este, de obicei, nu numai aspirate puroiului din sinusuri, dar, de asemenea, eliminate epiteliului supradezvoltat, care este în imposibilitatea de a mai îndeplini pe deplin funcțiile lor de bază.
Terapia cu laser pentru sinuzita - un tip de endoscopie. Sub influența laserului înțeleg acțiunea asupra membranelor mucoase concentrat în special raze de lumină cu o anumită frecvență și intensitate ridicată. În timpul iradierii apare mikroozhog membranelor mucoase nazale, care vă permite să distrugă agenții patogeni, ceea ce duce la dezvoltarea de sinuzita.
Este important să se înțeleagă faptul că intensitatea arsurii în cazul în care tratamentul cu laser este atât de mică încât pacientul nu simte nimic. În cele mai multe cazuri, anestezice puternice sunt utilizate numai în cazul în care pacientul este foarte sensibil la durere.
O astfel de interferență are mai multe avantaje:
- mai multe sesiuni succesive de tratament cu laser poate reduce grosimea stratului de mucus, îmbunătățind astfel aerarea sinusurilor nazale, intensitatea scade de propagare a agenților patogeni în aceasta;
- datorită influenței din exterior poate îmbunătăți procesul circulației sanguine și, în consecință, regenerare;
- datorită prezenței unui obiect străin este activat imunitate locală, de asemenea, contribuie la distrugerea microorganismelor patogene.
Operațiunea Caldwell-Luc
operațiune Caldwell-Luc, utilizat la pacienții cu sinuzită severă, cea mai radicală dintre toate tipurile de intervenții. Se efectuează numai în cazul în care membranele mucoase ale bolii sinusurilor lovit atât de puternic încât alte tratamente au fost ineficiente. Modificări similare apar frecvent în sinuzita odontogene, chistică sau fungice.
Manipularea este efectuată sub anestezie generală. Pacientul este apoi într-o poziție culcat pe spate. Medicul prin deplasarea buzei superioare, sub ea produce incizie pe partea care este sinusului bolnav. Apoi, folosind o daltă sau de foraj, medicul este capabil să examineze sinusul maxilar prin os și elimină din ea puroi si mucoasa bolnave. Intervenția este considerată a fi cea mai traumatice si este asociat cu complicații de obicei, variind de la intoleranță la anestezie și terminând cu inflamația purulentă a plăgii.
îngrijirea postoperatorie
Specificitatea majorității operațiunilor efectuate în sinusurilor, este faptul că organismul este aplicat un prejudiciu foarte mic din exterior. Datorită îngrijirii post-operatorie a pacientului este redus la minim și nu prezintă nici o dificultate.
Un om care a suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina sinuzita, du-te acasă câteva ore după manipulare. Rareori, în cazul în care complicații neprevăzute se dezvolta, trebuie să rămână în spital pentru o perioadă mai lungă.
După externare, pacientul este prescris un curs aceleasi medicamente care au fost folosite în timpul terapiei primare de sinuzita.
- antibiotice cu spectru larg (peniciline, macrolide, cefalosporine, chinolone);
- medicamente vasoconstrictoare (nafazolina Oximetazolina xilometazolina ..);
- antihistaminice (Zodak, Zyrtec);
- steroizi locali (Nasonex).
Sinuzita - o boala, din cauza care de multe ori au nevoie de o intervenție chirurgicală în cazul în care terapiile conservatoare sunt ineficiente. Decizia cu privire la care a intervenției metodelor potrivite pentru fiecare pacient, este mai bine să părăsească medicul. Numai un specialist poate determina prezența indicații și contraindicații pentru o intervenție chirurgicală pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului și de stadiul bolii. Pentru a renunța la o intervenție chirurgicală în cazul în care medicul preia, nu se recomandă pune problema necesității sale.