De ce există eczeme
Eczeme - aceasta boala polietiologic. Aspectul său este provocat de o varietate de factori externi și interni, adesea combinate între ele. Pe durata de viață a unei persoane care nu poate fi supus la un timp de acțiune, dar eczema apare doar în anumite condiții. Iar rolul principal este jucat de existent în momentul dezvoltării tulburărilor de boli ale sistemului imunitar și nervos.
Al doilea punct cheie este patogeneza cronice organism eczeme sensibilizare. Inițial au format hipersensibilitate la una sau mai multe ori substanțe cu acțiune îndelungată. Modificarea ulterioară în rezultatul inflamației a celulelor pielii si a sistemului imunitar începe să dea un răspuns alergic la alți stimuli.
Ceea ce contribuie la apariția și exacerbarea bolii
Dezvoltarea reacției eczematoase și tranziția acestuia la forma cronică a bolii contribuie la mai mulți factori. Printre acestea se numără:
- nevroze, răspunsul la stres, boli mintale;
- tulburări endocrine, inclusiv cele asociate cu menopauza sau sarcina la femei;
- boli ale tractului gastrointestinal, dezechilibrul microflorei intestinale;
- operație renale, sistemul urinar;
- piele microbiană;
- infecții fungice;
- infestare vierme;
- Influența externă a diferitelor substanțe asupra pielii (produse chimice industriale și casnice, metale, materiale plastice, rășini sintetice, și mulți alți compuși);
- Efectele casnice de alergeni (praf, polen, păr de animale, coji de insecte chitina), aerosoli;
- ca răspuns la tratamentul medicamentos;
- deficienta de vitamine B, post, și mai ales lipsa de alimente bogate in proteine;
- infecție cronică în diferite organe.
Acești factori contribuie la dezvoltarea de modificări ale pielii, primele reacții neurogene și fond alergic, susținute ulterior de tulburări imune și inflamatorii. Datorită acestei eczeme acute devine boli cronice si recurente provocate de agravarea bolilor cronice ale diferitelor organe, stresul, expunerea la alergeni. În unele cazuri, o reacție primară pronunțată nu este generată format imediat eczeme cronice.
Aspectul de eczema se datorează influenței locale a riscurilor profesionale. De exemplu, eczeme cronice ale mâinilor apare adesea în detergenți, muncitori, muncitori in constructii, lucratorii de ingrijire a sanatatii.
tablou clinic
In eczeme cronice pe piele se găsesc schimbări suficient persistente de pe site-ul site-uri disponibile anterior de inflamație acută în aceste zone dominate de procesele de infiltrare, îngroșarea dermic cu întărirea pliurile pielii (lichenificare). Aceste site-uri s-au schimbat nuanța-violacee albăstruie din cauza hiperemie congestiva, ele sunt suficient de dense la atingere, peeling pielea uscată, crăpată și mâncărime. La recidiva bolii apar în stare proaspătă în aparență focare similar cu imaginea de eczeme acute. Modificări în ele sunt mai superficiale și afectează în principal epiderma.
In timpul exacerbarea eczeme cronice apare vatra cu vezicule multiple mici (microvezicule), situate foarte aproape unul de altul. Ele sunt umplute cu un lichid seros transparent. Odată cu distrugerea bulelor este deschis de suprafață plângând pe care mai multe puncte de eroziune vizibilă guttate de presă lichid. Aceste modificări sunt numite sonde eczematoase caracteristice. Când camera desicare format confluent crusta de suprafață seroase. O formă nevskryvshiesya vezicule mici defurfuration.
Pentru eczeme se caracterizează prin apariția leziunilor ondulate proaspete, iar acestea apar în vecinătatea leziunilor existente sau chiar pe suprafață. Ca urmare, într-o zonă limitată a pielii bule vizibile simultan godeurile eczematoase crusta și exfolierii. buzunare adiacente tind să fuzioneze, ca urmare a zonei afectate poate fi destul de extinse, cu margini aspre și descuamarea la periferie.
Pentru eczeme cronice este adesea complicata de infectii bacteriene suplimentare. În acest caz, crusta devine dură, purulentă, există o bordură sub formă de hiperemie (roseata). La periferia focii principale sunt observate erupții minore secundare (proiecții) umplute cu lichid turbiditate pe bule bază hidropica.
forme ale bolii
În funcție de tipul de procese patologice care predomină izolat sub formă uscată plâns de boală și, în al doilea caz, în funcție de localizarea proceselor cornificatie poate domina sau focare lichenificare.
Există mai multe tipuri de eczeme cronice, aspectul care este legată de diverși factori:
- atopică (forma idiopatică), care pot să apară la copii și este dificil pentru o leziune comună a pielii;
- eczeme alergice, direct asociate cu expunerea la alergeni pe piele sau intrarea în interiorul corpului;
- formă microbiană și o versiune a acestuia - numulyarnaya (numulara) eczeme, în care inflamația este susținută de o infecție bacteriană;
- eczeme profesionale cauzate de contact regulat cu substanțele chimice la locul de muncă;
- disgidroticheskaya eczeme. krupnoplastinchatym caracterizat prin scalarea și care apar pe tălpi și palme;
- tiloticheskaya sau mozolevidnaya formă, de asemenea, are loc numai în picioare și palmele și caracterizate întărit keratinizarea afectat pielea cu prurit intens;
- Boala varicoasă care apare pe site-ul de modificări cutanate trofice cu varice ale membrelor inferioare;
- sycosiform eczema în curs de dezvoltare în inflamații multiple de foliculi de par (Sicoza).
Separat recuperate forma a bolii pentru copii, de multe ori numit diateza. Cea mai mare parte pe fața copilului apar roseata, maloasa si crusta, care este de obicei asociat cu hipersensibilitate la diverse alimente. Pat pentru eczeme pot trece sau să fie transformate în dermatita atopică.
Tratamentul de eczeme cronice
In timpul exacerbării bolii cu predominanță macerat în prezența mai multor eroziuni numit pansamente umede uscare cu soluții astringente si antiseptice. În acest scop, rivanol, acid boric, tanin. De asemenea, acceptabil să se utilizeze infuzii și decocturi de plante cu acțiune anti-inflamatoare, în cazul în care pacientul este hipersensibil la ea. Aceasta Daisy, pătlagină, salvie, mama-si-mama vitregă.
În faza acută așa cum se arată unguent cu corticosteroizi. Pentru tratamentul leziunilor asupra preparatelor hormonale locale feței și gâtului sunt utilizate cu o concentrație mai mică decât substratul astfel unguentele pe corp și membre. medicamente steroidiene sunt numiți pentru o perioadă scurtă de timp, pentru a evita complicații în formă de atrofie a pielii, infecții fungice și efecte secundare sistemice.
In tratamentul leziunilor eczematoase pe tălpi în primele câteva zile de unguent se aplică sub folie, lăsând câteva ore sau chiar peste noapte pentru a facilita penetrarea prin stratul cornos gros. oprire eczeme cronice necesită uneori, de asemenea, adăugarea de exfoliant moale pentru mijloace de înmuiere și îndepărtarea treptată a straturilor cornoase.
În identificarea infecțiilor bacteriene și fungice sunt atribuite agenți antibacterieni și antifungici sub formă de unguente, care sunt utilizate rate. Produsele disponibile combinații care conțin agenți antimicrobieni și cele steroidale.
În prezent, practica de medicina medicamente care au un efect imunosupresor local, care ajută la evitarea utilizării metodelor hormonale administrate. Pentru a înmuia pielea și de a promova vindecarea aplica hrănitoare, hidratare și regenerare unguent. Aceștia sunt numiți după reducerea severității procesului și în perioada interictale. În această perioadă sunt, de asemenea, se arată ihtiolovye naphthalan și pastă.
Cu toate acestea, tratamentul nu se limitează la utilizarea de medicamente cu acțiune locală. In eczeme cronice necesare pentru desensibilizarea si detoxifiere folosind antihistaminice, tiosulfat de sodiu, gluconat de calciu, adsorbanți. Dacă este posibil, eliminarea efectului enervant al factorilor de deteriorare și alergene, ajustate la activitatea tractului gastro-intestinal și ficatului, sunt luate măsuri pentru eliminarea dysbiosis. Numiți ca un agent sedativ blând pentru eliminarea componentei neurogenă a patogenezei.
Măsuri nemedicamentoase
O dieta pentru eczeme cronice - o componenta importanta a procesului de vindecare. Produse excluse vysokoallergennye, conserve, prăjite și alimente picante, fabrica semifabricate. Hrana ar trebui să satura organismul cu vitaminele A, E, D si complexul B, complexele de vitamine alocate în plus, atunci când este necesar.
Fizioterapie ajută la reducerea severitatea inflamației cronice. Pentru a face acest lucru, utilizează radiații ultraviolete în doze suberythermal, băi de nămol terapeutice, expunerea la ultrasunete, DDT pe zona lombară și plexul de col uterin, UHF, phonophoresis. In boala severa, folosind metode de purificare de sânge extracorporal.
eczeme cronice nu este în pericol viața, dar prezența sa este un semn de abateri destul de serioase în activitatea multor sisteme ale organismului. Și tratamentul trebuie să fie îndreptate nu numai la eliminarea timpurie a exacerbări în curs de dezvoltare, dar, de asemenea, de prevenire a acestora. In acest caz, un dermatolog poate referi pacientul la alti medici pentru detectarea și corectarea predispun bolilor eczeme.