Anterior, sa crezut că acest defect - un eveniment rar în populație. Cu toate acestea, cu apariția unei scanări RMN, CT, sa constatat că arcul os suplimentar al coloanei cervicale apare la 20-30% dintre pacienți.
Nu întotdeauna Kimmerly anomalie se face simțită: unii pacienti traiesc intreaga viata cu acest defect și nu sunt conștienți de existența ei. rezolva pe deplin această anomalie, dacă este necesar, este posibilă numai prin intervenție chirurgicală. Tratamentul conservator are ca scop ameliorarea simptomelor și prevenirea recăderilor.
Cauzele anomaliilor și patogeneza Kimmerly
Atributul principal, care aparține raportării unui defect - prezența overhang suplimentare în partea din spate a canelurii arc atlas (prima vertebră cervicală).
În mod normal, dreapta și arterele vertebrale stânga, care se ramifică din arterele subclavie trec prin coloana cervicală și pătrunde în cavitatea craniană prin gaura din gât.
Aici, ramurile arterelor vertebrale, bazilare se formează piscină vertebrobazilară prin care alimentarea cu sange este furnizat de cerebel, trunchiul cerebral și măduva spinării partea de sus.
Anomalii Kimerli (Kimmerly, Kimmerle)
Calea arterei vertebrale la ieșirea regiunii cervicale este prin canelură osoasă: dă din cap, se transformă ascuțite ale capului nu afectează starea aceleiași artere. Prezența overhang osoase care conține sindromul Kimmerly, împiedică mișcarea liberă a canalului arterei osoase.
Pe baza de motive care pot provoca această anomalie, există două tipuri de ea:
- Congenitale. Un defect în acest caz se formează în timpul dezvoltării embrionare. Cauzele exacte ale acestui fenomen nu au fost stabilite până în prezent. Există speculații că această patologie poate apărea pe fondul situației de mediu sărac, obiceiuri proaste în viitoarea mamă, infecții în timpul fertila.
- Dobândite. Acest tip de anomalii nu este la fel de comun ca cel precedent, iar aspectul său este atribuită prezenței fenomenelor degenerative la nivelul coloanei vertebrale. Cu o persoană anomalie congenitală poate trăi viața și nici măcar nu știu că a existat, dar a câștigat un defect este însoțit de ecrane luminoase și necesită un tratament conservator, și, uneori, chirurgicale.
Majoritatea pacienților Kimmerly anomalie nu afectează ritmul de viață, și este diagnosticat incidental în timpul un RMN sau raze X a coloanei vertebrale cervicale. În acest sens, având în vedere defectul în sine nu este o boală.
Cu toate acestea, în practica clinică, există situații în care acest defect duce la o slăbire a fluxului sanguin în stânga și / sau arterele vertebrale dreapta. care se caracterizează prin simptomatic luminos și are un impact negativ asupra funcționării sistemului nervos central.
Există mai multe motive care pot contribui la anomaliile de transformare Kimmerly în boala:
- Leziuni la nivelul gâtului. craniu.
- creștere regulată a tensiunii arteriale.
- Ateroscleroza, care afectează vasele din zona coloanei vertebrale cervicale.
- defecte suplimentare în zona craniovertebral structurii.
- tulburări degenerative ale structurii coloanei vertebrale.
- Vasculita, care este însoțită de inflamație în pereții arterelor sanguine.
Clasificarea anomaliilor Kimmerly - forme de patologie și de gradul de manifestările sale patologice
defect vizualizat pot fi clasificate în funcție de mai multe criterii:
1. Bazat pe localizarea excrescență anormale:
- anomalie medial. pod patologica, în acest caz, procesul comun articulat de prima vertebră cervicală și arcul spate.
- anomalie laterală. Prin intermediul osului arc transversal și articular procese Atlanta conectate între ele.
2. În funcție de structura de specificul anomaliilor:
- Incomplete. arc patologica reprezentat ca proeminență osoasă.
- Complet. În plus față de anomalie arc suplimentar conține, de asemenea, un pachet, care, după ceva timp osificat. Toate acestea au o presiune în exces pe artera vertebrală. anomalie completă Kimmerly are un ecran luminos decât tipul anterior de patologie. Mai mult decât atât, există o tendință de a progresie rapida.
3. În conformitate cu numărul de arce suplimentare:
- One-verso. Aceasta afecteaza o parte a vertebrei cervicale. Simptomatologia este mai pronunțată în partea în care se află defectul. De exemplu, durerea poate fi limitată la jumătate din cap; pacientul poate plânge de un înfundat o ureche.
- Dublu-verso. Nu trebuie să fie două pod osos, care afecteaza functionarea arterelor vertebrale dreapta și stânga.
Pe baza simptomelor, severitatea sunt trei anomalii Kimmerly:
- Primul grad. Acesta este caracterizat prin prezența regulată a durerii, care este completat de prostrație și amețeală. dureri de centre în zona occipitală a capului. Acestea pot fi date în ureche sau ochi.
- Al doilea grad. senzații dureroase sunt completate de greață, vărsături, tulburări de coordonare a mișcărilor, tremor al mușchilor membrelor superioare amorțeală. Pacientii dorm prost, ei aruncă adesea în căldură sau frig. starea mentală nu este stabil: există atacuri de panica, frica. Fenomene similare sunt fixate de 3-5 ori pe parcursul anului.
- gradul III. simptomele de mai sus se manifestă cel puțin o dată pe lună.
Simptome și semne de anomalii Kimmerly la adulți și copii - metode de diagnostic de patologie
Cu standard în timpul defectului nu se va manifesta.
În cazul impactului factorilor descriși mai sus, în cazul în care creierul este furnizat o cantitate insuficientă de nutrienți din următoarele plângeri pot intra pacient:
- amețeli regulate, dureri de cap.
- Durere în gât.
- Zgomote în urechi.
- Eșecurile tensiunii arteriale.
- tulburări de vedere periodic.
De multe ori din cauza unui diagnostic fals și intervenții terapeutice inadecvate cu boala respectivă este agravată în timp.
Într-o astfel de situație, imaginea de ansamblu poate fi completată cu următoarele simptome:
- Tinitus / ureche.
- Defalcarea.
- Durere în zona occipitală de caracter cronic.
- Insomnie.
- migrene frecvente cu greață și / sau vărsături.
- tulburări mentale.
- tensiunii arteriale paroxistica salturi.
- Incapacitatea de a menține echilibrul în timp ce mersul pe jos.
Când tulburările acute tranzitorii asociate aportului de sânge la creier, poate fi prezent un astfel de stat negativ:
- Pierderea auzului, congestie constantă în urechi.
- Halucinații.
- scădere bruscă fără pierderea conștienței, tremor.
- Incapacitatea părților individuale ale corpului pentru a răspunde la stimuli externi.
- mișcări involuntare ale globului ocular.
- dureri paroxistice în cap, care sunt combinate cu greață, vărsături și, uneori.
- Întunecare, „fluturi“ în ochi cu o schimbare bruscă a poziției corpului.
Fenomenul Descris agravat de mișcări bruște ale capului. Drop-atac poate fi declanșat de activitatea fizică.
Diagnosticarea anomaliilor Kimmerly se realizează prin următoarele metode:
- Pe baza de colectare a plângerilor depuse de pacienți și de inspecție, specialist poate face un diagnostic preliminar. Cu plângerile existente de pierdere a auzului, de asemenea, nevoie de o consultare cu ENT. Dacă există dureri de cap frecvente, ar trebui să fie verificate pentru cancer, anevrisme. tromboză a coloanei vertebrale cervicale.
- Ecografie Doppler, scanarea duplex a coloanei vertebrale a arterelor din zona gâtului va face posibilă pentru a determina calitatea fluxului sanguin la nivelul creierului.
- Cu raze X și RMN a coloanei vertebrale cervicale - instrumentele cele mai precise pentru a identifica anomaliile luate în considerare.
Kimerli anomalii de tratament - care arată operația?
În cazul în care un astfel de defect nu se manifestă, tratamentul nu este administrat. Pacientul trebuie monitorizat în mod regulat cu un medic pentru a preveni dezvoltarea de complicații.
Mai mult decât atât, trebuie să îndeplinească o serie de recomandări simple de:
- De la sport, care includ Învolburate, lovind capul pe minge, haltere trebuie aruncată. Dar înot, aerobic de apă vor beneficia.
- exerciții grele, ascuțite cap transformă poate afecta negativ circulația cerebrală. Prin urmare, cu aceste manipulări trebuie să fie mai atent.
- În timpul cursului de masaj sau de manipulare este necesar să se notifice specialistul care anomaliile acolo Kimmerly.
- În cazul apariției primelor simptome de exacerbări trebuie să contacteze imediat un medic.
Singura metoda prin care putem obține complet scăpa de această boală este o intervenție chirurgicală.
Chirurgul face o rezecție suplimentară a arcului, eliberarea arterei vertebrale.
O astfel de metodă de tratament este utilizat în cazuri rare, atunci când există riscul de accident vascular cerebral ischemic, sau terapia conservatoare nu este în măsură să-i aresteze simptomele bolii.
Dacă Kimmerly anomalie a fost cauza accidentelor vasculare cerebrale. Dr. medicamente de medicamente Numeste, fizioterapie.
Astfel de evenimente nu sunt în măsură de a vindeca boala primara - ei lupta doar manifestările sale. Principalul Scopul lor - pentru a preveni dezvoltarea de recidivă și a redobândi ritmul de viață al pacientului.
Neurolog atribuie adesea următorul grup de medicamente:
- medicamente cardiovasculare care imbunatatesc circulatia sangelui la nivelul creierului: Tsinnazirin, Aktovegin, Sermion, Cavintonum.
- Medicamentele care imbunatatesc procesele metabolice in creier, neuroprotectoare și anti-oxidanți: piracetam, vitamina B, Mildronat.
- Medicamente care afectează în mod pozitiv vâscozitatea sângelui, fluiditatea: TRENTAL®, pentoxifilina.
- Analgezice pentru senzații de durere: Ibuprofen, Ketorol.
- Medicamente care asigură normalizarea tensiunii arteriale.
Terapia conservativă poate include, de asemenea, următoarele proceduri:
- Gât și umăr masaj. Aceasta favorizează eliminarea spasme musculare la nivelul gâtului. Masaj terapeut ar trebui să fie informat cu privire la prezența anomaliilor Kimmerly.
- Acupunctura. Abilitatea de a elimina complet durerea si de a imbunatati calitatea vietii pacientilor. Pentru astfel de scopuri este, de asemenea, utilizat hirudoterapia, terapia manuală.
- Fixarea gâtului cu ajutorul unui guler Schanz. Când este purtat durerea este redusă în mod semnificativ prin limitarea mișcările capului. modul de aplicare a bandaj menționat se negociază cu medicul. Lung și purtarea frecventă a gulerului poate provoca procese atrofice în mușchii gâtului, care vor agrava boala.
- Electrophoresis folosind novocaină exprimat sindromul de durere.