Scolioza - o boala a coloanei vertebrale cauzata de o curbură laterală în poziția sa fiziologică rectificată cu tendință persistentă și progresivă a exacerba procesul cu viteză variabilă. Boala este destul de comună în lumea de astăzi computerizat. Practic, există încă un copil, în 7-14 ani, iar fetele de mai multe ori mai des decât băieții.
cauzele
Cauzele de scolioză la toti pacientii difera una de alta. Acesta poate fi un factor cauzal sau o combinație a acestora. Cele mai frecvente sunt:
- încălcare regulată a posturii în poziție șezând;
- lungimea piciorului diferit;
- deformările coloanei vertebrale congenitale;
- poliomielita;
- Violarea calciului și a altor tipuri de metabolism;
- Slăbiciunea cadrului muscular al spatelui;
- Paralizie cerebrală;
- hernie spinării;
- Malformații ale toracelui (extensii de coaste, coaste lipsa);
- osteoporoza;
- Rahitism și boala rahitopodobnyh;
- leziuni ale coloanei vertebrale (contuzii luxează fracturi ..);
- Tumorile coloanei vertebrale.
clasificare
Există mai multe clasificări ale scolioză.
Localizare de presă:
- De col uterin-toracica scolioză. în care partea de sus a arcului cade pe 3 - 4 vertebră cervicală.
Pentru acest tip de scolioză se caracterizează printr-un prim arc scurt de curbură și o a doua lungime și curbură mai pronunțată a arcului. De multe ori, pacienții cu această localizare scolioza oasele faciale curbate ale craniului: asimetria frunte, ochi, nas, dispunerea oblică. Neck la acești pacienți este scurt, curbat, un umăr mai mare decât celălalt vizual din cauza stresului de trapez.
- Chest (toracică) scolioză. în care partea de sus a arcului cade pe opt-nouă vertebre toracice.
Pentru acest tip, cu excepția curburii arcului primar și secundar caracterizat prin formarea a două arce suplimentare care sunt în gât și spate mai mici. Vârsta medie a formării scoliozei toracice - 9 - 10 ani de la sfârșitul formării de curbură la 20 - ani 21mu. Cușca coaste este deformată și turtit, cu zbaturi pe partea curburii brusc dă înapoi, în timp ce înclinarea trunchiului înainte vizibil coaste cocoașă.
- scolioză toraco. în care partea de sus a arcului cade pe 11 - 12 vertebre toracice.
Acest tip de scolioza este mai frecventa la fete decat la baieti. Caracteristic este formarea de rola musculare pe partea concavă a curburii coloanei vertebrale și o creasta proeminență. Thoracolumbar scolioză răspund bine la tratament.
- Lombara (lombare) scolioză. în care partea de sus a arcului cade pe 2 - 3 vertebre lombare.
In timpul acestei scolioză de bun augur, deformare a peretelui toracic nu este văzut, cocoașa coaste nu este funcția de organe interne nu este rupt. inspecție vizuală a atrage atenția asupra prezenței unui concavitate mic în sacrum și prezența rolei musculare pe partea concavă a curburii coloanei vertebrale.
În funcție de vârsta de apariție a scoliozei se disting:
- Infantilă - se dezvolta in 1-2 ani;
- Juvenilă - se dezvolta in 4-6 ani;
- Adolescența - se dezvolta in 10-14 ani.
Forma scoliozei este împărțit în trei tipuri:
- C în formă de scolioză, care se caracterizează prin prezența unui arc de curbură;
- În formă de S scolioză, care se caracterizează prin prezența a două arce de curbură;
- Z formă de scolioză, care se caracterizează prin trei arce de curbură.
O altă clasificare a scoliozei:
- Congenitale - semne ale bolii sunt determinate imediat după naștere;
- Dobândite - semnele bolii sunt determinate după vârsta de 1 an.
Gradele de scolioză și metodele de determinare a acestora
Despartitor scolioză în măsura deformare este determinată de unghiul coloanei vertebrale, care se măsoară în grade. Unghiul de deviere sau curbura a unghiului coloanei vertebrale numit scoliotic sau unghiul de scolioză.
Există 4 grade de scolioză a coloanei vertebrale:
Curbarea coloanei vertebrale este slabă și nu este vizibil cu ochiul liber. Diagnosticul scoliozei primului grad este setat numai după examinarea cu raze X. Unghiul de scolioză Chaklin - 5 0 - 0 unghi de 10 arc scoliotic - 175 0 - 0 la 170; unghiul scoliozei la ordinele Ministerului Sănătății - 1 0 - 10 0.
Curbarea coloanei vertebrale vizibile cu ochiul liber. Pentru un anumit grad de scolioză se caracterizează prin asimetrie a mușchilor în partea cea mai proeminentă a coloanei vertebrale și a unui arc compensator - rola musculară pe partea opusă curburii. Unghiul de scolioză Chaklin - 11 0 - 30 0 Unghi arc scoliotic - 169 0 - 150 de 0; unghiul scoliozei la ordinele Ministerului Sănătății - 11 0-25 0.
curbură semnificativă a coloanei vertebrale, cu deformare toracică severă și prezența bizon coaste. Unghiul de scolioză Chaklin - 31 0 - 60 la 0 Unghi arc scoliotic - 149 0 - 0 la 120; unghiul scoliozei la ordinele Ministerului Sănătății - 26 0-50 0.
Ascuțite deformare a coloanei vertebrale, cavitatile toracice și abdominale. o perturbare severă a organelor interne. Unghiul de scolioză Chaklin - 60 0. Unghi arc scoliotic - mai mică de 120 0; unghiul scoliozei la ordinele Ministerului Sănătății - 50 0.
Există mai multe metode de măsurare a unghiului de scoliotic, dintre care cele mai frecvente sunt:
- Metoda Cobb;
- Metoda Chaklin;
- Metoda Ferguson;
- Metoda Ishala;
- Metoda Lekoumou.
Toate metodele de mai sus sunt reduse la un singur principiu al studiului. Pentru a determina unghiul necesar de radiografie scoliotic pacientului, în care medicul găsește vertex curbură (cea mai proeminentă parte a coloanei vertebrale), iar curbura de bază (vertebrele mai nemodificat). Apoi, folosind linia prin punctele de date ale celor trei linii sunt deținute, iar unghiul dorit determinat prin raportorul.
simptome de scolioză
Simptomele de scolioză și gravitatea lor depinde de gradul de curbură a coloanei vertebrale. Când lumina nu va perturba cursul plângerii asupra bolii, pentru a detecta posibila numai cu examenele preventive în clinică. Pentru un clasic și frecvent scolioza se caracterizează prin următoarele simptome:
- Coborâ atunci când mersul pe jos, stând;
- Vizual puteți descoperi că un umăr este dispus deasupra sau dedesubtul celeilalte;
- Dureri de spate, după o sarcină la nivelul coloanei vertebrale (mers pe jos lung, în picioare, așezat).
În modificări mai grave, atunci când, din cauza curbarea coloanei vertebrale duce la anomalii la nivelul organelor interne, se alăture următoarele simptome:
diagnosticare
Baza diagnosticului scoliozei este vizualizarea pacientului traumatologist medic. Pentru a face acest lucru, corpul pacientului se apleacă în față și pune mâinile în jos. Inspecția se efectuează din spate. Atunci când scolioza este notat diferite niveluri ale oaselor coapsei, omoplați și umeri. Dacă țineți degetul pe coloana vertebrală, există un cot în laturile sale.
Ca dovadă a următoarelor tehnici instrumentale:
Pentru a determina modul de funcționare a organelor situate în torace, precum și alte metode aplicabile de examinare:
tratamentul scoliozei
Tratamentul scoliozei pot fi împărțite în conservator și chirurgical. Acestea din urmă se realizează în absența eficacității altor tratamente sau boli grave.
tratament conservator
Tratamentul conservator face prost cu eliminarea simptomelor bolii în integralitatea lor. Este oarecum redusă distorsiune și pentru a preveni progresia ulterioară a procesului.
Metodele de tratament conservator al scoliozei sunt:
- exerciții speciale pentru a restabili nivelul coloanei vertebrale;
- Purtarea corsete. suportul din spate în poziția anatomică;
- Modul adecvat cu motor (respectarea alternanța perioadelor de odihnă și sarcina asupra coloanei vertebrale);
- masaj de spate;
- Redarea sport (în special de înot și schi);
- Fizioterapie Electrostimularea muschilor spatelui;
- Patul trebuie sa fie semi-rigide;
- Lupta împotriva excesului de greutate (dacă este disponibilă).
tratamentul chirurgical
Metoda principală de tratament chirurgical al scoliozei - este alinierea și fixarea porțiunii deteriorate a barei metalice. Cu toate acestea, această operațiune are un dezavantaj - porțiunea rectificată a coloanei vertebrale este complet imobilizat prin prezența acolo a tijei.
Accesul pentru această operațiune poate fi atât marginile din fața și aproape de osul pelvian în partea din spate. Prima variantă este mai frecventă, pentru că lasă un aspect mai estetic. În perioada postoperatorie în timp ce este necesar să se poarte un corset special.
complicații
Prelungită pentru scolioza în absența unor măsuri de corecție, și desigur progresivă și severă a bolii plumb la o serie de complicații. Cele mai importante sunt:
- Violarea funcției respiratorii, care poate duce la schimbul de gaze sărace între organe și țesuturi, anoxia provocând și lor numeroase boli;
- accident vascular cerebral;
- Violarea rinichiului (pielonefrite până la insuficiență renală);
- Creșterea masei musculare (hipertrofie), în dreptul inimii;
- Apariția de alergii;
- Scăderea imunității;
- osteocondrozei;
- herniated discuri;
- Slăbiciunea muncii la femei;
- încălcarea potenței la bărbați.
profilaxie
Pentru a evita dezvoltarea scoliozei, trebuie să respecte anumite reguli:
- Un loc de învățare și de muncă trebuie să fie confortabil și să mențină poziția naturală a coloanei vertebrale;
- La fiecare 15-25 de minute pentru a schimba poziția corpului (atunci când locul de muncă staționare și sedentare);
- Întrerupe loc de muncă sedentar se deplasează în jurul valorii de camera / biroul de cel puțin 1 dată pe oră;
- Efectuarea de exerciții zilnice pentru a înclina și a roti spate;
- Patul trebuie sa fie moderat strans, nu permite o deformare puternică a spatelui în timpul somnului;
- boli trata în timp util și leziuni spate;
- Evitați excesul de greutate si obezitatea, deoarece este statul creează o povară suplimentară asupra coloanei vertebrale.