prejudiciu laringe poate avea diferite motive - cu arsuri, adică daunele prin contactul cu factori termici, sau agenți chimici adesea apar atunci când accidental, iar în cazul unor leziuni concomitente ale tractului digestiv. Travmatogennoe orice efect asupra membranei mucoase a laringelui duce la riscul de tulburări respiratorii. În acest caz, prejudiciul laringe nu este izolată de obicei, este de asemenea afectat faringe, esofag, cavitatea bucala. Cum este tratamentul arsurii gât mucoase, și ce metode sunt folosite pentru a facilita starea pacientului?
Etiologia și clasificarea
Alegerea tratamentului depinde de tipul și arde gravitatea prejudiciului de starea pacientului. Arsuri în gât și, în special, laringe poate să apară la pacienții de orice vârstă. Atunci când acest lucru este important nu numai forma agent de deteriorare, dar, de asemenea, modul de primire sale - ingestie, inhalare (inhalare,), aspirație ( „antrenării“ a conținutului gastric în tractul respirator). Burn laringe, de obicei, prin inhalare, a explicat:
- abur fierbinte;
- produse chimice.
Deoarece natura agenți de deteriorare este diferit, arsuri ale gatului pot fi clasificate ca:
În general, există un concept de rănire prin inhalare, care se referă la afectarea sistemului respirator asociat cu inhalarea de agenți de deteriorare de orice natură.
Aspirația conținutului gastric poate provoca arsuri chimice - acest lucru are loc atunci când pacientul înghite un număr mare de substanțe chimice agresive și a repetat apare voma. In vomitus este astfel o anumită concentrație a unui agent chimic care este încă activă și poate deteriora orice contact tesut. Cel mai mare risc de aspirație - cu pierderea conștienței.
gât de ardere ușoară se caracterizează prin guturai, severă - necroza țesuturilor profunde.
Reacția laringelui are loc chiar și în absența contactului direct al acesteia cu un factor de precipitare. Umflarea membranei mucoase, insotita de simptome caracteristice, se observă în diviziunea inferioară a arde gât. Inhalarea gaze corozive infestare trahee, bronhii.
Atunci când un prejudiciu de arsură poate afecta laringele:
- Epiglotă.
- Cherpalonadgortannye falduri.
- Vestibulara falduri.
- cartilajelor aritenoid.
Leziunea de arsuri chimice pot fi periculoase, indiferent de tipul de material - și acid și alcalin într-o concentrație ridicată au o capacitate semnificativă a caustic. Cu toate acestea leziune chimice alcaline sunt considerate mai severe din cauza necrozei profunde și posibilități suplimentare pentru a răspândi porțiunea de contact de pe țesutul sănătos.
Și arsuri termice și chimice ale gâtului au caracteristici similare. Deoarece daune laringian combinat cu un prejudiciu gât, simptomele sunt suficient de numeroase, pronunțată. Printre acestea se numără:
Durerea este localizată în orofaringe, gât, un esofag deteriorat si stomac - de asemenea, se extinde în regiunea epigastrică. Pacientii descriu ca fiind de arsura, junghi, punctul de ascuțit la apariția și consolidarea înghițirea salivei, încercând să vorbească. senzații dureroase apar brusc și chiar de ardere ușoară persistă timp de câteva zile.
- Violarea înghițire, fonație, salivarea.
Pacientul, care a ars în gât, dificultăți de înghițire chiar și apa și propria lor scuipatul. El nu poate vorbi, sau vorbește cuvinte cu dificultate, vocea lui sa schimbat, răgușit, sacadat. Salivație (hipersalivație) este întărită, rezultă din gura.
- Umflarea membranei mucoase a laringelui, tulburare respiratorie, tuse.
edem laringian duce la dificultăți de respirație și creșterea stenoza (îngustarea lumenului); există riscul de asfixiere (sufocare). O durere ascuțită poate provoca șoc în arsuri grave. Posibila tuse, însoțită de eliberarea spută muco purulentă amestecat cu sânge, fragmente de țesut, având necroza suferit.
Aria suprafeței extinse de ardere, cu atât mai mare arsura produselor de reacție este alimentat în organism. In plus, o arsură chimică, o substanță chimică este aspirat de asemenea agresorului. Acest lucru duce la slăbiciune, febră, greață; Unele substanțe, de exemplu, acid acetic, provoca hemoliza, tulburări ale ficatului și rinichilor.
Simptomul cel mai periculos de gât arde - ea nu mai respira. Ea poate fi cauzata de stenoza sau șoc.
S-ar putea fi, de asemenea, vărsături (inclusiv amestecat cu sânge), gust disfuncție. La o examinare a faringelui și laringelui înroșire și edem al membranei mucoase, formarea plăcii pe suprafață, vezicule, ulcere.
În inhalarea termică urme de arsuri ale gatului pot fi identificate pe fata, gat, partea din față a pieptului. În funcție de circumstanțele prejudiciului în orofaringe poate fi detectat urme de funingine, pacientul expectora flegma cu funingine. Deseori, pacienții își pierd cunoștința.
Ce pot face pentru a ajuta pacientul cu arsuri ale laringelui? Trauma poate provoca umflarea semnificative si stenoza laringelui. Acest lucru este deosebit de periculos pentru copii, a caror lumenul este mai îngustă decât la adulți. Prin urmare, este necesar să se transporte pacientul la o unitate medicală imediat sau suna „ambulanta“.
Când leziunea termică trebuie să întrerupă contactul cu factorul daunator - toate celelalte măsuri (sprijin respirator, terapie de perfuzie, traheostomie), realizată de experți.
Atunci când leziuni chimice, așa-numitele antidoturi - mijloace capabile de a slăbi efectul stimulului. Antidoturi bune care pot opri activitatea unui agent chimic agresiv și, prin urmare, a preveni deteriorarea tesuturilor profunde. Cu toate acestea, utilizarea abuzivă conduce la limitele de expansiune a arde de suprafață și de a spori gradul de severitate a prejudiciului. De asemenea, ea nu știe întotdeauna ce substanță este deteriorat membrana mucoasa a gâtului pacientului - face imposibilă pentru a corecta alegerea de antidot. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că neutralizarea prin intermediul unui antidot, atunci când laringele este dificilă din cauza locației sale anatomice.
- Clătiți permit afectează numai membranele mucoase ale gurii și gâtului;
- de a lua orice medicamente în leziune, este necesar să se folosească de inhalare;
- agent de protecție nu poate fi orice substanță antagonistă, principiul neutralizării reciproce a acizilor și alcaliilor nu este întotdeauna adecvată.
Printre măsurile urgente în arsurii:
- Clătirea și inhalare alcaline slabe (bicarbonat de sodiu 1% sau 2%) și acizii (acid citric, acid acetic 1%) - dacă produsul chimic arde.
- Mod de tăcere strictă timp de 10-14 zile, ceea ce nu este chiar șoaptă discurs întrerupt.
- Refuzul de ingestia de alimente, imediat după accidentarea înainte de examinarea medicului.
Dacă o substanță chimică care a cauzat arsura in gat, numai apa pura necunoscută poate fi folosită pentru clătire.
Inhalarea în acest caz, nu este arătat, ele sunt numiți numai de către un medic, după un examen fizic. Apa poate fi folosită ca rece și ușor cald. Deși antidoturi alcaline sunt și acid - alcalin, este imposibil să se utilizeze soluții concentrate și mediu chimic puternic. Toate materialele utilizate trebuie să fie de concentrație scăzută, chiar și atunci când acordă asistență persoanelor exact sigur cum să chimice oferte.
De asemenea, atunci când arsura de laringelui care arată:
- ameliorarea durerii (promedola pantopon);
- eliminarea edem (prednisolon, hidrocortizon inhalare);
- terapia cu antibiotice (Penicilină, Ampicilina);
- terapie de detoxifiere (clorura de sodiu, glucoza, Hemodez) și altele.
Problema statutului nutrițional realizat după stabilizarea pacientului; se realizează în inghitituri mici (Siping) sau printr-un tub nasogastric. numai alimente lichide utilizate sub formă de amestecuri speciale. În caz de încălcare a respirației poate necesita traheostomie - stabilirea unui tub special în trahee, care sa permita pacientului de a respira chiar si in lumenul cailor respiratorii superioare care se suprapun.
studii medicale superioare, anestezist.