aritmie cardiacă

aritmie cardiacă
Ce este aritmie cardiacă? Aceasta este o stare patologică care interferează cu frecvența și ritmul secvenței corpului de excitație și contracție. Cu alte cuvinte, în cazul în care ritmul cardiac este anormal, sinusurilor, această condiție poate fi numită o aritmie. ritmului sinusal corect are o frecvență de 60 până la 90 bătăi / min, un interval fix intre batai - 0,12-0,20 secunde.

aritmie cardiacă nu este o boala, ci un grup mare de încălcări HR, adică, frecvența poate fi mai mică sau mai mare decât norma în forma reducerilor fără discriminare. Când această patologie efectuate de eșec fibrele musculare rata este rupt și conductivitatea formarea de impulsuri electrice, ceea ce duce întotdeauna la diferite evenimente cardiace. Izolarea fibrilație ca Nosologie independent, datorită faptului că schimbările, uneori, chiar și organice în mușchii corpului nu dau aritmie, în afară de multe ori patologie pot fi asociate cu fiziologia.

Cauzele stare patologică

În 50 de ani de aritmie cardiacă apare la 1 din 100 de persoane, cu vârsta incidența sa este în creștere: în 10 ani a fost unul din zece, care a trăit ani sunt de asemenea importante. Barbatii sunt afectati de aceasta boala este uneori aproape un an și jumătate mai mult decât femeile.

Printre factorii etiologici de conducere boli de inima:

  1. dobândite și congenitale malformații și boli, diverse inflamații, automatismul afectarea sinusală.
  2. boli de inima pulmonare.

Există, de asemenea, factori indirecți:

  1. tulburări endocrine (hiper- sau hipotiroidie, diabet, obezitate);
  2. menopauza schimbari hormonale;
  3. sarcinii;
  4. boli ale SNC;
  5. ischemia cerebrală;
  6. leziuni cerebrale traumatice si ocluzia arterei retiniene centrale;
  7. stres;
  8. intoxicație;
  9. dezechilibru electrolitic;
  10. vârstă;
  11. șocuri electrice;
  12. medicamente;
  13. fumat;
  14. alcool;
  15. anemie.

aritmie cardiacă
Boala poate fi cauzata de tensiunea psihica, infectii frecvente, abuzul de stimulent, ereditatea, exercitarea excesivă. Uneori, aritmie cardiacă este o stare tranzitorie, în alte cazuri, poate fi permanentă.

Patogeneza aritmii

aritmie cardiacă
În mușchiul inimii sunt locuri în care celulele ale sistemului de conducere nodale. Acestea generează și trimite impulsuri la fibrele nervoase, care apoi sunt activate și de a reduce tesutul muscular. În afară de acestea, există localizarea nodului sinusal în atriul drept, care este responsabil pentru momentul corect, reglează ritmul cardiac.

Acest nod genereaza semnale electrice care le direcționează mai departe în primire fibrat bloc de ramură, care îl transmite direct în ventricule. Atunci când eșecul în conductorii zonele afectate sunt incluse inegal, ca urmare a ritmului deranjat. Orice aritmie provoca tulburări grave, deoarece sursa de alimentare eșuează celulele corpului și oxigen (la rata de decelerare); în timp ce accelerarea mușchiul inimii nu se relaxeze, nu există nici o dilatare, a redus emisiile sale de a forța din nou vine hipoxie. Prezența aritmiilor sunt întotdeauna nevoie de tratament.

boala de clasificare

aritmie cardiacă
Pentru a asigura ritmul cardiac sinusal trebuie să coerente de funcționare generator de impuls în nodul sinusal, conductie si excitabilitate a mușchiului cardiac. Atunci când încălcări ale oricărei componente de aritmii cardiace par inevitabile.

Clasificarea se bazează, de asemenea, pe următorul principiu:

  1. perturbat sinusurilor - sinusal apare bradi-, tahicardie și aritmie, asistolie atrială;
  2. perturbările excitabilitate - provoca tot felul de extrasistole;
  3. conducție anomalie - alungirea, provoacă reducerea sindromului blocadei de polarizare ventriculară precoce;
  4. tipuri mixte de încălcări - aritmii mai complexe și mai severe, flicker si flutter ale cavităților inimii.

manifestări simptomatice

boli de inima si aritmie - o combinație de piese. Ea se poate manifesta în diferite moduri: anxietate resimțită de pacienți cu frecvență cardiacă crescută, scufundarea corpului.

aritmie cardiacă
Pot exista aritmie asimptomatice - „prost“, apare doar pe ECG. Un simptom important al patologiei considerate palpitații opresive subite cardiace în repaus, apoi - aceeași încetare bruscă.

Adesea este combinat cu simptom de dispnee: în primul rând, apare la efort, apoi - singur. Aspectul ei indică de obicei o scădere a capacității de pompare a inimii. Atunci când acest tip de pacienti ponderare trezesc frecvent in timpul noptii la lipsa de aer.

aritmie cardiacă
Tahiaritmiile cauzează adesea dureri în piept, independent de sarcină. Există reducerea tensiunii arteriale, pierderea tranzitorie a conștienței (sincopă). Înainte de a le acolo presinkope - un simptom de vertij.

Deci, se observă următoarele simptome, în funcție de cauzele aritmii cardiace:

  • Bradicardie sinusală - frecvența cardiacă 55 bătăi / min sau mai puțin, poate exista o scădere a tensiunii arteriale, zboară în fața ochilor, slăbiciune, amețeală, black-out, limitarea performanțelor fizice, dureri cardialgia, lightheadedness (vreau să dețină pentru a păstra de la care se încadrează). Periculoase în cazul în care bradicardie este o pierdere bruscă a conștienței timp de câteva secunde până la 5-10 minute ( „du-te-du-te, capul era cald, și brusc trezit pe podea“).
  • Tahicardie sinusală - ritm cardiac de 90 bătăi / min sau mai mult, pacientul se simte rata mai frecventă, dificultăți de respirație, slăbiciune, un sentiment de „Fiert“, oboseală, slăbiciune. Unele tipuri de tahicardie severe pot provoca stop cardiac.
  • În atacurile de ritm tahicardie paroxistică este corectă, dar quickens semnificativ la 140 sau mai multe bătăi / min. El apare întotdeauna și se oprește brusc, poate dura un minut, rar - câteva zile. Pacientul în timpul atacului puternic transpirații, se pare că inima „salturi“, slăbiciune generală, urinare frecventă. Mai târziu sa alăturat cardialgia, stare de inconștiență, scăderea tensiunii arteriale. condiție cauzează adesea o tranziție la fibrilație ventriculară.
  • Aritmie sinusală a inimii - în același timp, în timpul unei respiratie incetineste ritmul cardiac, si este de multe ori în timpul expiratie. Rulează în mod independent, fiind încălcări, este femeile gravide înainte de pubertate și.
  • Ca un simptom obligatoriu de vicii aritmie cardiaca apare mereu aici de multe ori este vorba despre o patologie atriala: atriilor nu funcționează, iar ventriculii rapid - până la 150 bătăi / min. Simptome - diferență kardialgiya și pulsul decalaj al frecvenței cardiace, tremurând în piept.
  • Beats - senzații unice nu provoacă, poate fi îmbunătățită în impuls aritmie cardiacă, apoi simțit ca și decolorare. Manifestari boli frecvente în exacerbari.

aritmie cardiacă
fibrilație ventriculară atrială, asistola, blocada (dezvoltarea lor echivalează cu o arestare subita de cauza cardiaca) - aceasta este cea mai aritmii amenințătoare. semnele lor: pacientul este de obicei inconștient, poate fi incontinent, apariția de convulsii, apnee, lipsa de puls, respirație zgomotoasă ragusita inconsistente, midriază, moarte clinică. În absența persoanei de resuscitare de urgență moare.

măsuri de diagnosticare

Diagnosticul include următoarele metode de testare:

  • Primul sondaj în cabinetul medicului - auscultare, puls de numărare, rata pulsului, numirea unui electrocardiogramă, ecocardiografie. Când efemeritatea aritmie do monitorizare Holter - ECG de înregistrare în timpul zilei. La aritmii timp și nu este o provocare clinica de stat efectuate la un alt test de. Studiu electrofiziologic transesofagiană (ChpEFI) - stimularea impulsuri ale inimii prin esofag, atunci înregistrarea lucrărilor pe ECG.
  • Numit examen invazive electrofiziologic cardiac (EPE) - electrozi sunt deținute în mod direct în cavitatea inimii, în anumite părți ale acestuia, studiem trecerea pulsul miocardului, localizare care apar aritmie.
  • Tilt-test - pacientul este așezat pe o masă specială, datele originale se înregistrează frecvența cardiacă și tensiunea arterială, apoi sub diferite unghiuri de înclinare în tabel în termen de o jumătate de oră, datele bătăilor inimii este schimbat. Este verificat, iar poziția verticală a tabelului. Load, uneori, da, folosind bicicleta exercitiu, banda de alergare.

posibile complicații

Aritmiile sunt periculoase activitate cardiacă subită, în alte cazuri, mai puțin grave - complicatii de insuficienta cardiaca, edem pulmonar, aritmii agravarea ei înșiși, atac provocatoare de angină pectorală, infarct miocardic, accident vascular cerebral. Formele severe de fibrilatie atriala, contribuie la formarea de cheaguri de sânge, bloc cardiac provoca atacuri de Morgagni-Adams-Stokes, în cazul în care există un bloc AV complet, acest lucru duce la moartea pacientului.

Cum de a trata tulburări cardiace?

aritmie cardiacă
Efectuarea de tratament pentru aritmie implică diferite blocantelor: Ca, Na, Mg-canale glicozide, beta-blocante, Pananginum, Asparkama, adenozina. Ei au nevoie pentru a lua o lungă perioadă de timp, sub supravegherea unui medic.

Este adesea necesar Vshivkov stimulator cardiac, în special în cazul în care există contraindicații pentru a primi medicamente sau absența efectelor acestora.

Implantarea unui stimulator cardiac - o metoda populara, activitatea sa este proiectat pentru mai mult de 10 de ani. În cazul în care sinusul-l ca în cazul în care se înlocuiește prin generarea impulsurilor necesare. Implantarea unui defibrilator folosește același principiu de acțiune, el controlează ritmul și previne funcționarea defectuoasă a ventricule. De multe ori, ajută la medicamente mai bune.

ablație prin radiofrecvență (RFA) este aplicat în timpul fibrilației atriale prelungite. Esența ei constă în faptul că undele radio ale unui cateter special cauterizarea zonele cu probleme ale sistemului vascular. Eficacitatea metodei - 95%.

Prevenirea patologie

aritmie cardiacă
aritmie de avertizare - este în primul rând eliminarea cauzelor bolii. Eliminarea stresului, de învățare tehnici de relaxare, normalizare in greutate, exercitii fizice regulate moderată, de control a tensiunii arteriale, aderarea la modul optim al zilei și să se relaxeze.

În cazul în care boala noncardiac, asigurați-vă că să-l trateze.

  1. tulburări endocrine în primul rând;
  2. infecție;
  3. VVD;
  4. proporții Violarea de potasiu, magneziu și sodiu.

prim-ajutor

În atacurile de tahicardie paroxistică, este important de a stimula nervul vag, cel mai mult

aritmie cardiacă
Acest lucru este eficient atunci când pacientul strecurat la înălțimea Respirați adânc. Puteți promassirovat gât pe ambele părți într-o mișcare circulară, care acționează în zona sinusului carotidian. Pacientul este, în același timp, este presată pe artera carotidă dreaptă. presiune mai puțin eficace asupra globii oculari.

Puteți încerca să respirați adânc și expirați mișcările de suprafață a aerului sau cauza voma. Aceste manipulări simple de a crea un comutator în creier în sine, „deviere“ de la inimă. Se va aprecia că o astfel de manipulare nu pot fi aplicate la infarct mai vechi, miocardic, boală arterială coronariană, CAC.

În toate celelalte cazuri, pacientul ar trebui să fie pus imediat la culcare, camasa cu guler deschis, cu dificultăți de respirație pentru a da o poziție semi-șezând: o poziție a corpului, uneori, ia aritmie. Trebuie sa bei Valocordin, 1 lingura. l. valeriană. Cu disponibile medicamente numiri inima pentru a lua această doză. Dacă pacientul este inconștient, este necesar înainte de sosirea echipajelor de urgență pentru a începe comprimari piept de respiratie si de salvare.

articole similare