În tratamentul fracturilor fălcilor, leziuni de dinti folosite mai multe tipuri de pneuri. Cele mai frecvente și practice sunt Tooth bus sârmă (Fig. 7). fabricarea acestora trebuie să aibă sârmă de aluminiu de aproximativ 2 mm în diametru, ligatura sârmă (bronz sau cupru-aluminiu) având un diametru de 0,3-0,5 mm pentru fixarea anvelopei pe dinți și instrumente: dissecting pensete, forceps sau clești crampon, fișiere.
Fig. 7. Metode de imobilizare a fragmentelor osoase la anvelope fracturi sârmă mandibulă: A - legare dinți intermaxilare sârmă ligatură (stânga - pentru a forma bucle suplimentare de către Ivey, dreapta - contorsionarea capetele ligatures directe); b - odnochelyustnaya sârmă pneu agatate aluminiu neted; în - autobuz de sârmă cu planul de referință și îndoiți în lonjeronul lipsa dinților; d - sârmă de logodna de autobuz, cu bucle fixate cu inele de cauciuc.
Smooth anvelope-clip este utilizat în tratamentul fracturilor alveolare, dislocări de dinți, și în cadrul fracturilor de mandibulă dentiției atunci când fragmentele pot fi ușor de instalat în poziția corectă. Magistrala trebuie atinge fiecare dinte și poziționat ușor deasupra gâtului dintelui fără a deteriora marginea gingivală. Firul de care anvelopa este fabricat, forcepsul este fixat, și formează pneul respectiv atașat degetele maxilarului formă. Pentru o mai bună fixare a capetelor pneul pliat ca un cârlig, care acoperă ultimul dinte de pe partea bucală complet, dar cu lingual sau palatinal de aproximativ 1 / 3-2 / 3. Este posibil să se aplece capătul autobuzului în formă de vârf, care este introdus în spațiul interdentar. autobuz sârmă ligatură strâns fixat pe fiecare dinte adiacent; înainte de a fi necesar să se stabilească un fragment rupt osul alveolar sau dinte dislocat. Pentru fixarea capătului anvelopei lungimea firului ligatură de 7-8 mm, se realizează în fanta interdentare spre partea bucală la linguală (pentru maxilarul superior - în palatinal) sub autobuz, apoi, captarea forceps, tras sârmă ligatură în spațiul interdentar adiacent în direcția opusă din autobuz. Capetele firului de ligatură este răsucit cu forcepsul sensul acelor de ceasornic, astfel fixarea ferm anvelopei pe dinți.
Suport de Shin-cot cu un lonjeron utilizat în lipsa dinților. Indoire Lățimea lonjeron trebuie să corespundă bezzubnogo gap.
O anvelopă cu plan înclinat este prezentat în fragmentul mare caz este părtinitoare față de fractură. Pentru a ține fragmentele în poziția corectă în autobuz, în arcul fragment de trei bucle verticale egală cu dublul înălțimii coroanei dintelui.
Anvelope cu bucle de agățare utilizate în fracturile de fălci de compensare fragmente atunci când acestea sunt dificil de instalat în poziția corectă, la rândul său, este maxilarului inferior dentiției atunci când fracturi duble sau mai mult. Atunci când acest lucru se aplică anvelopei, iar fălcile superioare și inferioare. Pentru tracțiune intermaxilare și fixarea busbar este îndoit de-a lungul articulației 4-6 de angajare în regiunea de 10 15 mm una față de cealaltă la un unghi față de axa dintelui 35-45 °. Lungimea buclei 3,5-4 mm. fragmente de tracțiune deplasată și fixarea lor pe bucla de logodna inele de cauciuc uzate care conectează anvelopa superioară și inferioară. La fiecare 2-3 zile, verificați fixarea anvelopei, strângeți ligatura, dacă este necesar, înlocuiți inelul de cauciuc. Pacienții care au nevoie de îngrijire specială (a se vedea. Îngrijirea pacientului, dentare). Cu fixare în timp util și fără complicații a cursului clinic al consolidării fragmentelor are loc în decurs de 3-5 săptămâni.
În clinicile specializate folosesc diferite tipuri de pneuri, care sunt fabricate în laboratoare dentare pentru fiecare pacient în parte.
Principalele contraindicațiile utilizării pneurilor - o afecțiune gravă a pacienților cu fracturi ale maxilarului simultan cu baza de fracturi craniene și comoție severă și contuzie cerebrală.
Anvelope în stomatologie. Acestea includ anvelope falca utilizate pentru fixarea fragmentelor osoase în tratamentul fracturilor fălcilor și operațiile osteoplastice de pe fălci.
Pentru tratamentul fracturilor maxilarului superior aplică Limberg autobuz. Reprezintă o lingură de metal pentru îndepărtarea impresia de maxilarului la suprafețele laterale care sunt sudate tije metalice, care se extinde de la gura. Cu ajutorul unei tije de tracțiune de cauciuc sunt atașate la capacul capului. În acest scop, dispozitiv universal poate fi utilizat, dezvoltat TSITO și aparate Petrov (Fig. 24). Design-ul greoaie limitează utilizarea lor pe scară largă. Acesta poate fi considerat cel mai bun tip de pneu cu arc fire cu tije extraorale. Arc fixat pe dinții ligatures maxilarului superior, iar tijele sunt atașate la capacul capului. Tijele pot fi detașabile, pentru care arcul este atașat la sârma sau lipire tubul tetraedric și unde se introduc tijele.
In tratamentul fracturilor mandibulare primit autobuz sârmă pe scară largă intermaxilare fixarea fragmentelor osoase (vezi. Jaws, Fig. 8). Anvelope premaxillary realizate din sârmă de aluminiu, cu un diametru de 2 mm sau din oțel cu un diametru de 0,8-1 mm. Arcul lor a arcadei dentare. Pe fiecare dintre anvelopele fac 4-6 cârlige de 3-4 mm lungime, care ar trebui să se îndepărteze de ea, la un unghi ascuțit și nu atingeți mucoasa. Se termină capetele în formă de sulă anvelope, incluse în spațiile interdentare, sau inele și jumătate, care acoperă dinții singuri în picioare. Anvelopele sunt fixate pe dinți de sârmă ligatură 0,3 mm în diametru, și cârlige purta inele de cauciuc. În funcție de direcția și numărul de semnale de apel, puteți regla direcția de tracțiune. Îndepărtat prin autobuzul 3- 5 săptămâni în prezența semnelor clinice de consolidare fracturii.
Într-o simplă fractură în interiorul dentiția fără deplasarea fragmentelor osoase, fractură de os alveolar, dislocarea dinților și a bolii parodontale, pentru o perioadă de tratament se poate folosi un suport de sârmă bus (vezi. Fălci Fig. 8). Anvelopele sunt eliminate după 3-5 săptămâni în prezența semnelor clinice de consolidare.
Împreună cu autobuz sârmă utilizat rapid rigidizarea plastic (Fig. 25). Cel puțin trei dinți pe fiecare parte a fracturii legat fir de poliamidă (linia de pescuit), cu un diametru de 0,4-0,6 mm pe tipul de mașină cusătură. Fiecare dinte cravată facially șirag de mărgele de plastic, care este apoi acoperit cu un strat de plastic. In loc de fire de poliamidă și șirag de mărgele de sârmă ligatură pot fi utilizate, care sunt tari mai multor dinti pe fiecare parte a setului de fragmente în locul maxilarului, iar capetele sunt îndoite după răsucire facially și, de asemenea, acoperite cu un strat de plastic. Pre ar trebui să fie confecționate din ceară sau din material plastic caneluri elastice svezhezameshannoy umplut din plastic; presarea acestor șanțuri pe suprafața vestibulară a dinților sau acoperite cu bile de plastic de sârmă capete. Dacă este necesar, acestea pot fi făcute și implicarea balamaua de plastic.
Anvelope fabricate în laboratoare pentru mulaje, scoase din maxilar, este utilizat pentru fracturile complexe și număr insuficient de dinți pe fragmentele. Acestea includ capacul pneuri (kappovye), anvelope Weber, Gunning - Porta Vankevich și altele.
Pneuri capac (kappovye) (vezi. Fălci Fig. 8) sunt perforate separat pentru fiecare dinte sub formă de coroane sau mai mulți dinți din oțel inoxidabil sau alama grosime imediat de 0,2-0,3 mm. Cositorite la magistrala biele, cârlige, rampe și alte dispozitive. Aceste anvelope sunt fixate cu ciment pe dinti fără pre-tratare a dinților. Rigiditatea le face nu numai pentru fixarea intermaxilar, dar, de asemenea, ca anvelope odnochelyustnye.
Bus zubonaddesnevuyu Weber din plastic (vezi. Fălci Fig. 8). Acesta acoperă dinții și gingiile ca vestibular și partea lingual. autobuz adesea prevăzut cu un plan înclinat pentru a împiedica deplasarea fălcii în direcția fracturii.
bus Gunning - (. Figura 26) Port coroborat cu bandaj Sling poate fi utilizat în absența parțială sau totală a dinților. Este plăci de bază pentru fălcile superioare și inferioare cu role ocluzale, care, după determinarea centric de blocare strâns pliabil interconectate sau fixate. În zona dinților din față în anvelopă este lăsat o deschidere pentru primirea produsului alimentar.
Vankevich autobuz (vezi. Fălci Fig. 8) este utilizat în absența parțială sau totală a dinților pe una sau ambele fragmente ale mandibulei, precum defectului osos. Acesta poate servi ca un aparat repoziționat și fixare. Bus este placa zubonaddesnevuyu la maxilarul superior, bazat pe mucoasa palatului dur. Pe partea palatinală a dinților coboară două apendice verticale (pelotă) de fălci închise atunci când ajunge aproape la etajul al gurii. Suprafețele exterioare ale fanere adiacente latura linguală a coroanelor dinților conservate, mucoasa și osul alveolar ambele fragmente mandibulă, fixarea acestora în poziție și împiedicând deplasarea acestora la linia mediană și în sus. La deschiderea gurii anvelopa aluneca de pe maxilarul superior, fragmentele maxilarul inferior rămân fixate între pelotă.
anvelope ortodontice - vezi tratamente ortodontice ..
Fig. 24. Dispozitiv pentru imobilizare Petrova pentru fracturi ale maxilarului superior.
Fig. 25. Trunchiuri de plastic întărire rapidă.
Fig. 26. Bus Gunning - Port: 1 - vedere generală; 2 - cu privire la tăiat.