Endovenous ablatie cu laser (EVLA) si ablatie radiofrecventa (RFA) - tehnici care au devenit disponibile in ultimii 10-15 ani în tratamentul varicelor. De obicei, aceste metode sunt în cauză numai cu principala cauză / sursă de varicoase și distruge venele varicoase vizibile.
Ce este ablatie radiofrecventa (RFA)?
Ablatia prin radiofrecventa tehnica minim invaziva utilizat pentru tratamentul marelui vena safenă în coapsa și vena safenă mică în partea din spate a piciorului. RFA pot fi folosite pentru alte scopuri, cum ar fi vene perednebedrennoy și perforante vene.
RFA este substanțial diatermie bipolară. Diatermia - indexare de căldură de la undele radio, și bipolaritate este că nici un curent electric trece prin corp, ci numai prin cateter. Prin trecerea unui curent electric printr-un cateter bipolar in vena generata de caldura si ajunge la o temperatură de 120 °. Se încălzește distruge vena. anestezia Tumescent este utilizată pentru a facilita procesul.
Există un dispozitiv de RFA dominant - VNUS ClosureFast, dar în acest an în România, în clinica Flebologie vasculare Centrul de Inovare a apărut complet nou dispozitiv F Sisteme de îngrijire, dezvoltat în Belgia, și este cea mai avansata tehnica RF.
Ce este endovenoasă ablatie cu laser (EVLA)?
Tratamentul cu laser intravenos este o tehnica minim invaziva, si este afectata venele cu laser fibra de cauterizare. Există cel puțin 5 tipuri de lasere cu susținătorii și adversarii săi. Diferența în aparat este o variație a lungimii de undă a luminii laser. Există puține dovezi care să susțină una sau alta cu laser. În prezent, există lasere cu o lungime de undă de 810, 940, 980, 1320 și 1470nm. Cele mai utilizate pe scară largă dispozitive EVLT ™ brand.
Ca RFA și EVLA efectuate?
Aceste metode sunt foarte similare, dar există unele diferențe minore.
Prima parte a procedurii implica inserarea unui cateter (un tub subțire) într-o venă - cateterizare. Acest lucru se face de obicei cu ajutorul ultrasunetelor. Conductorul este trecut în venă, prin canula și acul sunt eliminate. Apoi am trage cateter de sârmă. Odata ce cateterul este plasat în poziția corectă, ghidajul este îndepărtat. Această metodă este cunoscută sub numele de tehnica Seldinger, și este cel mai comun mod de a avea acces la mai multe structuri din organism.
Radiofrecventa cu laser cateter / fibra este apoi livrată în vena. In ambele metode, este important ca lovit Viena a fost separat de țesutul înconjurător. Acest lucru se realizează prin introducerea unui spațiu de anestezie okolovenoznoe tumescente. Se creează un „guler“ de protecție în jurul venei. Anestezia efectua mai multe sarcini. În primul rând, analgezie. În al doilea rând, ambele metode încălzite venă, dar căldura trebuie să funcționeze fără a deteriora tesutul din jur vena. anestezie Tumescent previne țesutul înconjurător leziuni termice.
La fel, dacă EVLA succes și RFA?
Chirurgia ramane standardul de aur, dar tehnicile moderne minim invazive ocupă treptat poziția de lider. In timpul studiului randomizat, efectuat în Danemarca, a comparat rezultatele dintr-un grup de 500 de pacienți. Comparativ cu o intervenție chirurgicală, EVLA, RFA si scleroterapie spuma. Cea mai mare rata de complicatie a fost la pacientii supusi scleroterapie (16%), cea mai mică în grupul de RFA (4,8%). În plus, media scorurilor durerii după intervenție au fost cele mai mari în grupul EVLA și cea mai mică în grupul cu RFA.
Care sunt posibile complicatii ale RFA si EVLA?
Nici un tratament al venelor varicoase, pe care le va asigura împotriva posibilității de a dezvolta noi vene varicoase, deoarece nu se poate elimina tendința de bază de a dezvolta boala.
Leziuni ale nervilor - În cazul în care procedura este efectuată corect, această complicație este foarte rară; în zona în care nervul este deteriorat, există o furnicături sau amorțeală.
arderea țesutului pielii sau din jur - apare atunci când a fost utilizat o mulțime de anestezie; dacă procedura este efectuată corect, este puțin probabil.
tromboză venoasă profundă.
La 1-2 din 100 de persoane, venele nu sunt distruse complet după RFA. Procedura poate fi repetată dacă este necesar.
Toate complicatiile enumerate mai sus sunt prezente și în chirurgia deschisă și, eventual, alte câteva.