Incheietura - una dintre componentele încheieturii, care este implicată în activitatea motorie a mâinii. comun carpian nu este un termen anatomic, ci mai degrabă funcțional. Clinicienii se distinge în legătură cu general și foarte importantă funcție - o varietate de mișcări ale mâinilor ca cel mai dificil de aranjat de către Departamentul de membrului superior uman.
mobilitatea în comun carpian mâinii oferă toate direcțiile necesare. Aceasta constă în unitate anatomice și funcționale ale acestor articulații individuale:
- radiocarpal (între antebraț și 1-vym langa oasele carpiene);
- srednezapyastny (oasele între prima și a doua încheietură serie);
- intercarpiană (între oasele carpiene individuale);
- carpian metacarpal (oasele între al doilea număr al încheieturii și capetele proximale metacarpiene).
În acest articol considerăm caracteristicile este încheietura mâinii.
Datorită acestor oase mici de încheietura mâinii, o persoană poate transporta mișcări încheieturi subtile
Structura îmbinării
În cursul evoluției umane și dobândirea capacității de a pronație (tip de rotație a mișcărilor membrelor interior) și supinație (tipul de rotație a mișcării brațului exterior) există o îmbinare suplimentară între capetele distale ale radius și cubitus (radioulnara distal), care, împreună cu o articulație eponim proximală formează un singur sistem de rotația antebrațului în jurul unei axe verticale. Acesta permite unei persoane să efectueze mișcarea cu cea mai mare amplitudine de rotație a antebrațului dintre toate ființele vii.
În acest sens, structura încheietura mâinii există unele schimbări, ceea ce va permite o persoană pentru a primi o serie de mișcare în comun. epifiză distală a razei atinge dezvoltarea sa maximă, între timp, deoarece capătul distal al ulnei nu este direct implicată în formarea rostului, ci numai prin intermediul discului articular.
disc Articular - o placă cu fibre cartilaginos este o formă triunghiulară, care provine din epifiza distală a ulnei și se adaugă la cavitatea glenoida a părților proximale ale îmbinării încheietura mâinii. Această placă de cartilaj face o suprafață comună congruent, care contribuie la realizarea suprafețelor articulare complete corespondență reciprocă a oaselor, care sunt conectate între ele.
comun carpian include mai multe articulatii distincte, și vă permite să efectuați diverse mișcări ale încheieturilor
comun Radiocarpal este format din 2 suprafețe articulare:
- proximal - rază și disc cartilaj cubitus;
- suprafețele proximale ale primului rând de oase mici ale încheieturii (navicular, semilunar, triunghiulare, care sunt interconectate prin fibre ligamentare separate) - distal.
Compusul acoperit de o capsulă subțire (în special suprafața din spate), atașat la os în jurul marginilor oaselor care formează articulația.
încheietură armat ligamente comune:
- Radial colaterale - întinse între procesul stiloid al fasciculului și osul navicular. Limitează reducerea excesivă a periei.
- Ulnar colaterale - întinsă între procesul stiloid al ulnei și triunghiulare, parțial oasele pisiform ale mâinii. Aceasta previne retractarea excesivă a mâinii.
- Palmar loktezapyastnaya - pornește de la discul articular și procesul stiloid al ulnei, și se duce în jos în interiorul, atașat la triunghiulară, semilunar și oasele capitat. Acest pachet nu numai că întărește articulația încheietura mâinii, dar srednezapyastnoy.
- Partea din spate a mâinii - provine din partea din spate a epifizei distale a fasciculului merge spre încheietura mâinii și este atașat la partea din spate a semilunar, scafoid și osul triunghiular. Avertizează de mare amplitudine de îndoire a încheieturii.
- Palmar încheietura mâinii - este situat între procesul stiloid al fasciculului este coborât în jos în mijloc, este atașat la oasele 1 și rândul a 2-a încheieturii.
- ligament interosoasa - conecta oasele individuale ale prima serie de încheietura mâinii.
Anatomia încheietura mâinii ia adus următoarele caracteristici:
- articularea în structura sa complicată și forma sa mai mult de 2 dintre suprafețele articulare;
- complex compus - conține celule de cartilaj articular suplimentare în interiorul congruența capsule (în acest caz disc articular triunghiulare);
- Se referă la formă eliptică - constă suprafețelor osoase, care sunt segmente de elipsă (o suprafață este convexă, iar celălalt concav).
funcţia comună
forma eliptica a îmbinării permite deplasarea în jurul celor 2 axe: în jurul frontului (flexie și extensie) și sagital (aducție și răpire).
Unii clinicieni susțin că, în această comună există un tip de mișcare circulară. Dar acest tip de activitate motorie este posibilă, datorită adăugarea de mișcări succesive în jurul axelor 2 a spus încheieturii mâinii, srednezapyastnom, intercarpiană și articulațiilor carpian metacarpal. La aceleași degete în cercuri.
Amplitudinea mișcărilor la articulația încheietura mâinii
În zona încheieturii sunt mai multe structuri anatomice importante - canale. Acestea sunt vasele de sânge și nervii la țesuturi ale mâinilor. Orice boală sau rănire în pericol această zonă anatomice de deteriorare și pierderea funcției de mână subțire.
Aici, canalul 3 treceri:
- Ulnar - cuprinde același nume artera, vena si nervul.
- Beam - conține același nume al arterei și tendonul flexorului radial al mâinii.
- Încheietura - conține nervul median și artera și tendoanelor mușchilor flexori ai degetelor.
Metodele de evaluare a stării compusului
încheietura mâinii de cercetare comună începe cu anamneza, inspecția și palparea articulațiilor. Oase și alte repere anatomice în această zonă să fie foarte bine simțit, alterarea sau dispariția acestora poate indica patologie.
În cazul în care zona inspecției comune să acorde o atenție la palmele sale, partea din spate și suprafețele laterale. Evaluează culoarea pielii, de siguranță a pielii dimensiunea model de articulație, configurația acestuia. O atenție specială ar trebui să fie evaluarea obiectivelor turistice anatomice: oase proiectii, falduri, gropi, tendoane, fascia palmară, starea mușchilor mâinii și degetelor.
Articulația stânga și la dreapta examinate în același timp pentru a identifica diferențele între ele. modificări de culoare a pielii, umflarea, pierderea de repere anatomice, apariția altor gropi, falduri, umflaturi, durere la palpare și mișcarea, restricționarea mobilității vorbesc despre dezvoltarea patologiei articulațiilor și necesită un diagnostic mai detaliate și exacte.
De o mare importanță în diagnosticul leziunilor și boli ale articulațiilor are radiografie. Fotografiile sunt realizate în mai multe proiecții, dacă este necesar. În unele cazuri, medicul poate prescrie o ecografie suplimentara, CT, imagistica prin rezonanță magnetică a îmbinării, puncția de diagnosticare, capsule de biopsie si chiar artroscopie.
RMN al mâinii îi permite bine să ia în considerare și de a identifica posibilele daune
Care este vârsta osoasă și modul în care se determină
Scheletul mâinii și alte oase ale mâinilor este obiectul cel mai convenabil și obiectiv pentru a determina vârsta osoasă a unei persoane.
vârsta osoasă pentru a determina vârsta biologică a persoanei și de a identifica diferențele de pașaport. Asta este, această metodă de diagnostic va determina maturitatea corpului, dezvoltarea fizică întârziată și o serie de boli ereditare, care sunt caracterizate printr-o osificare precoce a zonei de creștere osoase, ceea ce duce la o perturbare a dezvoltării fizice a omului.
Radiografiile mâinile vor permite să vadă nucleul de osificare și zona de epifiză (creștere osoasă), pentru a evalua starea lor, în funcție de vârstă, prezice posibile abateri sau identifica existente.
X-ray arată modul în care scheletul copilului perii variază în funcție de vârstă (nuclee de osificare apar și să crească cu zona de creștere)
Există mai multe tehnici care vor ajuta la determinarea vârstei biologice a copilului. Pentru a determina acest Radiografia obținut este comparat cu standardele acceptate de maturare osoasă, folosind tabele cu raze X, special concepute.
posibile boli
Există o serie de boli și leziuni care pot perturba funcția articulației încheietura mâinii și mâna, respectiv. O scurtă privire la cele mai comune.
malformații
Foarte adesea malformații componente comune sunt detectate întâmplător, din moment ce nu este însoțită de limitări funcționale semnificative. In cele mai multe cazuri, trebuie să îndeplinească konkrestsentsii (îmbinare) un singur oase încheietura mâinii mici împreună, ceea ce limitează oarecum gama de mișcare într-o articulație.
De asemenea, puteți întâlni hipoplazie sau aplazie (hipoplazie și absența completă) a anumitor oase sau elemente individuale ale acestora. O astfel de defect cauzează, dimpotrivă, mobilitatea excesivă a articulației mâinii. Unii oameni pot identifica os suplimentar încheietura mâinii.
luxație congenitală și subluxație în comun poate perturba în mod semnificativ funcția mâinii, dar acestea sunt foarte rare și ar trebui să fie un tratament operativ.
rănire
Aici este un mecanism de cea mai frecventă a luxatiei în comun încheietura mâinii
Entorsele încheietura mâinii sunt rare, de regulă, acestea sunt combinate cu o fractură a razei sau a procesului stiloid. Tratamentul dislocații conservatoare. chirurgie poate fi administrat in cazul dislocațiilor cronice sau nevpravimyh.
Printre fracturi intraarticulare, în primul rând este fractura de epifiza distală a fasciculului sau modificarea acesteia într-un loc tipic (fractura Colles). Adesea, această traumă are loc simultan cu deteriorarea capul ulnei și procesul de stiloid și discul articular.
încheietura mâinii inflamația articulațiilor poate provoca mai mulți factori cauzali. Acolo purulent artrită infecțioasă, ca urmare a intrării microorganismelor patogene direct în cavitatea articulara sau rana cu sânge atunci când septicemie.
Printre încheietura mâinii artrita cronica trebuie remarcat faptul artrita reumatoidă, inflamația articulațiilor cu bruceloza, tuberculoza și artrita reactivă.
Pe radiografii ale periilor pacientului de mâini cu artrită reumatoidă deformare vizibilă nu numai scheletul degetelor, dar articulația încheietura mâinii
Deformând osteoartrita apare ca urmare a unei boli sau leziuni în trecut articulația încheietura mâinii. Relativ rare. Pacienții se plâng de durere și de ronțăit în legătură cu mișcarea. În cazul în care patologia progresează, se dezvoltă rigiditate, deformare articulare, dar ele sunt ușoare și nu sunt însoțite de o limitare semnificativă a funcției de mână.
Kiyabeka boala-Prayzera
Această necroză aseptică a semilunar și scafoid oase. Destul de des. Pacienții se plâng de durere, care crește odată cu mișcarea, o ușoară umflare a zonei comune. Pe suprafața din spate a îmbinării poate dezvălui sensibilitate. Mișcările sunt limitate, oamenii, uneori, nu se poate chiar un pumn. Diagnosticul se face prin radiografie. Tratamentul poate fi conservator cu imobilizare prelungită sau o intervenție chirurgicală cu distrugerea artroplastie osoase.
boli ale țesutului moale în comun
Printre articulația încheietură a bolilor țesuturilor moi care se confruntă cu următoarele:
- higroma,
- periartroz,
- ligament constrictiv,
- tendinită,
- tendovaginitah,
- bursita.
Nu trebuie să uităm că, în zona încheieturii se poate dezvolta tumori benigne și maligne, cum ar fi osteom, osteosarcom, condrom și așa mai departe. Prin urmare, apariția oricăror senzații neplăcute din zonă, precum și alte semne patologice este imperios necesar să caute ajutor medical. Singura modalitate de a păstra sănătatea și funcția mâinilor.