dinti umani sunt o parte integrantă a aparatului de mestecat vorbire, care este un set de a interacționa și de organisme interconectate implicate în mestecat, respirație, voce și educație vorbire. Dintii sunt înconjurate de o varietate de structuri anatomice. Ele formează un metamerice rânduri măsea, astfel încât porțiunea maxilarului a dintelui care îi aparține este desemnat ca dentiția segment. segmente izolate dento-alveolara ale ambelor maxilare superioare și inferioare.
Segmentul include dentitie. 1) dinte; 2) alveolele dinților și adiacent la acesta mucoasei porțiunii maxilarului acoperite; 3) de fixare a ligamentelor alveola dintelui; 4) vase și nervi (fig. 1-44).
Fig. 1-44. Structura circuitului segmentului dento-alveolara. 1 - un dinte; 2 - vîscoasă (gingivală) papilei; 3 - alveolă dentare; 4 - parodonțiu; 5 - grinzi sosudistonervnogo dentare; 6 - fascicul sosudistonervnogo alveolar; 7 - porțiunea maxilarului din jurul dintelui; 8 - beam sosudistonervnogo parodontale; 9 - alveolyarnodesnevoy mănunchi nervului vascular
Dinți - este greu de duritate (5-6 unități pe scara Mohs) organisme care servesc pentru prelucrarea primară a produselor alimentare. Pe de o parte, este necesar să-l mutați în siguranță la următoarele organisme moi, iar pe de altă parte - mărește suprafața produsului alimentar pentru expunerea la sucurile digestive (enzime).
dinți umani de diferite forme, sunt aranjate în celule specifice ale fălcilor, schimbarea dinților se produce, în general, o dată în viață. Inițial, funcția de lactate (temporară) dinți, care sunt complet (20 de dinți) par a doi ani și apoi se înlocuiesc cu dinții permanenți (32 de dinti).
parte dinte. Fiecare dinte este format dintr-o coroană - îngroșată porțiune proeminentă din alveola maxilar; col uterin - dintelui situată în interiorul alveolei a maxilarului - porțiunea adiacentă coroanei și rădăcinilor gâtuit. Rădăcina se termină în vârful rădăcinii dintelui. Alți dinți funcțional au număr inegal de rădăcini - de la 1 la 3.
In stomatologie, pentru a distinge între coroana clinică, care este definită ca nu întreaga porțiune dinte se extinde din alveolele dentare și numai porțiunea proeminentă deasupra gingiei, precum rădăcina clinică - o secțiune dinte situat în alveolele. Coroana clinică cu vârstă datorită creșterii atrofii gingivale și scade rădăcina clinică (fig. 1-45).
Fig. 1-45. Structura totala dinte:
1 - dentis corona; 2 - cervix (collum) dentis; 3 - radix dentis; 4 - tuberculum DENTALE; 5 - cingulumului; 6 - apex radix dentis; 7 - enamelum; 8 - dentinum; 9 - dentis pulpa; 10 - coronalis; Termen valabilitate 11 - radicularis; Termen valabilitate 12 - canal lateral; 13 - cementum; 14 - cuspis dentis; 15 - cavitas DENTIS; 16 - corn de pulpă; 17 - coronalis cavitas; 18 - canalis radicis dentis; 19 - cuspidis apex; 20 - pentru. apicis dentis
În interior există un mic dinte cavitatea dintelui a cărui formă este diferită în diferite dinți. Coroana forma dintelui cavității este aproape identică cu coroana formei. Pe lângă aceasta merge la rădăcina unui canal radicular, care se termină la gaura vârful rădăcinii. Dinții de 2 și 3, respectiv rădăcinile are 2 sau 3 apical canalului radicular și găuri, dar canalele pot adesea ramificare, din nou bifurcat și conectați într-una singură. Peretele unei cavitatea dintelui adiacent la suprafața sa de prindere, numită boltă. Molari mici și mari, pe suprafața de închidere, care sunt vizibile noduli Chewy, în arc adâncituri pline cu coarne de pastă corespunzătoare. Suprafața cavității de la care începe rădăcină canal este numit fundul cavității. În singură dinți înrădăcinate de jos a cavității ingusteaza pâlnie și trece în canalul. În dinți multi-înrădăcinate și un fund plat are găuri pentru fiecare rădăcină.
o cavitate dinte pulpa dintelui umplut - structura specială a țesutului conjunctiv lax bogat in elemente celulare, vase și nervi. Prin urmare, părți ale cavității dintelui se disting coroana pulpa și rădăcină.
Structura totala dinte. Baza solidă a dintelui este dentina, o substanță similară în structura osului. Dentina determină forma dintelui. Formarea unui dentină coroană acoperit de un strat de email alb, dentina și rădăcină - ciment. Zona gâtului a dintelui poate distinge patru tipuri de ciment smalț compus: a) se suprapune peste cimentul email; b) se suprapune cimentul smalț; c) smalț și cimentul sunt unite „cap la cap“; g) între smalț și cimentul rămâne porțiunea dentină deschisă. Smalțul dinților nedeteriorat acoperite solid var lipsit smalțului cuticulă.
Dentina este structural similar cu osul din fibre grosier și diferă de ea în absența celulelor și duritate ridicată. Dentina constă în procese de celulare - odontoblasts, care sunt într-o porțiune periferică a pulpei dintelui si substanta la sol. Acesta are un număr foarte mare de dentinei, care tubulii sunt procese de odontoblasts.
Material dentină principal situată între tubulii compuse din fibre de colagen și substanța lor adezivă. Există două straturi dentina: exterior - manta interioara si - okolopulparny. Cele mai intime neobyzvestvlen strat vasodentin numite zone dentinogennoy (predentin). Această zonă este un loc de creștere constantă a dentinei.
Fig. 1-46. A - diagrama prismelor relație emailate; B - Structura schematică a smalțului de G. Gustafson (1966). linii afișează Retzius
Ciment - os grosier-fibered, este de 70%, saturată cu săruri, fibre de colagen în aceasta sunt în direcții diferite. Navele care în ciment acolo, el mănâncă parodontală prolix.
Rădăcina alveola dintelui atașat la maxilar printr-o multitudine de fascicule de fibre conjunctive. Aceste grinzi, țesut conjunctiv lax și elementele celulare ale formei conjunctive dinte teaca de tesut, care este între alveolei și cimentul numit periodontita (fig. 1-47).
Fig. 1-47. parodonțiu dinte (dvukornevogo). tăiate vertical: 1 - grinzi parodontale; 2 - Grinzi mezhkornevyh; 3 - grinzi; dento-alveolara 4 - smocuri apicale; 5 - grinzi dento-alveolara tangențiale; 6 - oblici grinzi dento-alveolara
Totalitatea formațiunilor radacinii dintelui din jur: periodontita, alveolita, porțiunea corespunzătoare a osului alveolar și având ca obiect gingii numit parodontita.
Structura parodontal.
fixarea dinților, așa cum sa menționat, efectuată prin intermediul fibrelor parodontale care sunt crăpate între ciment și alveolei osoase. Setul de trei elemente (dentare alveolus osoase, parodonțiului și ciment) este desemnat ca aparatul de susținere dinte.
Lățimea desmodontal variază 0.1-0.55 mm. Direcția fibrei de colagen parodontale mănunchiuri diferit în diferite departamente sale. In gura alveolei dentare (parodontiului marginal) în aparatul de susținere poate distinge smocuri interdentare extragingival și dento-alveolara de fibre (Fig. 1-48).
Fig. 1-48. fibre: parodontala
1 - mezhsosochkovye; 2 - circular; ; - 3 interdentară 4 - parodontale
Fibrele periodontale pornesc de ciment rădăcină la fundul buzunarului gingival și răspândit ca un evantai spre exterior în țesutul conjunctiv al gingiilor. Grosimea grinzilor nu este mai mare de 0,1 mm.
Fibrele interdentar formează fascicule lățime puternică de 1,0-1,5 mm. Ele se extind de la suprafața de contact a unui ciment dinte printr-un dinte adiacent de ciment interdentar sept. Acest grup menține continuitatea fasciculelor dentiției și este implicat în distribuția de mestecat sub presiune în interiorul arcadei dentare.
Fibrele dento-alveolara începe de la rădăcină de ciment peste tot și du-te la peretele alveolelor dentare. Fasciculele din fibre începe la vârful rădăcinii, se extind aproape vertical la priverhushechnoy parti - orizontale, în mijloc și a treia rădăcină superioară ei merg oblic în sus de mai jos (vezi figura 1-48 ..).
Orientarea colagenului mănunchiuri de fibre periodontale și structura fălcilor spongioase formate sub influența sarcinii funcționale. Dinții de privați Antagoniștii direcție în cele din urmă parodontale de grinzi oblice devine orizontală chiar oblică în direcția opusă. Nonfunctioning dinti parodontale mai laxă.
suprafața dintelui.
Pentru comoditatea de descriere, de relief sau localizarea proceselor patologice adoptate simbol al suprafețelor coroanei dintelui. Sunt cinci astfel de suprafețe (Fig. 1-49).
Fig. 1-49. Suprafețe (a), marginea (b) și axa (a) a dintelui
1. Suprafața dinților de strângere cu care se confruntă maxilarului opus. Acestea sunt disponibile la molari și premolari. Aceste suprafețe sunt, de asemenea, numite de mestecat. Incisivi și canini la capete cu care se confruntă antagoniștii, au o margine de tăiere.
2. vestibular (exterior) suprafață orientată în vestibul gură. Dinții din față sunt în contact cu buzele, suprafața poate fi numit buze, iar la partea din spate, adiacent la obraz - bucala.
Continuarea pe suprafața rădăcinii dintelui este menționată ca suprafața vestibulară a rădăcinii, peretele alveolele dentare și care acoperă partea principala a vestibulul gurii - ca alveolelor peretelui vestibular.
3. Suprafața linguala cu care se confruntă cavitatea orală la limba. Pentru dinții de sus numele aplicabil suprafața palatine. Este, de asemenea, numit suprafața rădăcină și pereții alveolelor, îndreptate în gură corespunzătoare.
Este, de asemenea termeni comuni. care indică direcția în raport cu dintele: mezial, distal, vestibular, lingual, ocluzală și apical.
Examinarea și utilizarea stomatologică aici, termenii: norma vestibular de mestecat norma norma linguale etc. Norma se numește poziția stabilită în studiu. De exemplu, norma vestibular este o poziție a dintelui la care se confruntă cu suprafața feței cercetătorului.
Coroana si radacina dintelui poate fi împărțită în treimi. Astfel, prin divizarea ocluzale coroanei dinte planuri orizontale izolate, treimi de mijloc și de col uterin si fundamental - treimi cervicale, de mijloc și apical. Planul sagital al coroanei este împărțit în mediala, treimi de mijloc și distale și avioane frontale - pentru vestibular, mijloc și treimi linguale.
Sistemul dinte ca un întreg. Porțiunile proeminente ale dinților (coroană) sunt situate în fălcile, formând arcadei dentare (sau rânduri), - partea de sus și de jos. Ambele arcade dentare conțin adulți la 16 dinți: 4 incisivi, 2 canini, 4 molari mici sau premolari și 6 molari sau molari. Dinții arcadelor dentare superioare și inferioare la închiderea fălcilor sunt interconectate la anumite raporturi. Deci, tuberculii molari și premolari unul maxilarului locașurilor dinții același nume cealaltă falcă corespunzătoare. Într-un mod în contact unul cu celălalt incisivi opuse și canini. Un astfel de raport de rânduri de dinți închise ale dinților de ambele denumite ocluzie. dinții adiacenți ai dinților maxilarului superior și inferior sunt numite antagoniști. De regulă, fiecare dinte are doi antagoniști - principal și extinderea. Excepția este inferior incisivilor medial și al treilea molar superior, având de obicei un antagonist.
Dentiția.
Procedura dentiție este înregistrată ca o formulă dentară în care dinții sau grupuri de cifre sau litere înregistrate și numere individuale.
Formula dentară completă este construită astfel încât să fie înregistrat în fiecare jumătate dinții maxilari cifre arabe ordinale. Formula pentru un adult este următoarea:
dintii de lapte individuale sunt indicate în același mod.
Ordinea de intrare a dinților în această formulă este aceeași ca și în cazul în care înregistrarea examinează dinții care stau în fața lui, de ce această formulă se numește clinică. Clinicienii pe pacienți a remarcat absența dinților și încercuiește numărul dinților care necesită tratament. În cazul în care sunt stocate toate dinții din rândul, astfel de serii sunt numite complet.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a adoptat dentiția clinic complet pentru dentiție permanentă într-o altă formă:
Conform clasificării OMS, cu formula dentară clinic complet pentru dentitie de lapte se înregistrează după cum urmează:
Există grup dentar cu formula. reflectând numărul de dinți în fiecare grup de jumatati ale maxilarului. Această formulă este numită anatomic. In grupul adult formula dentară este după cum urmează:
Semne de dinți.
Cei ca dintii dreapta si stanga a arcadelor dentare sunt diferite în structura. Există trei semne. care poate determina dintele aparținând arcada stânga sau dreapta: 1) atribuie unghi coroană; 2) o indicație de curbură a smalțului coroanei; 3) o indicație a rădăcinii.
coroana unghi semn este. că, în unghiul normal de vestibular format de suprafața de prindere și suprafața mediala, mai ascuțit decât unghiul dintre suprafața de prindere și suprafața laterală a marginii de tăiere. Ultimul colț de rotunjit câteva.
smalț semn coroană curbură este determinată prin luarea în considerare dintele de pe suprafața de prindere (in guma de norma), medial coroanele smalț vestibulare pe o latură convexă decât distal.
semn rădăcină este determinată în dintele în poziție normală vestibular. Dacă facem o axă longitudinală a coroanei (pentru a arunca o perpendicular pe mijlocul tăișului) și axa longitudinală a dintelui (de la vârful rădăcinii la mijlocul tăișului), se dovedește că axa dintelui este înclinată lateral. În consecință, direcția de deviere a axei longitudinale a dintelui reprezintă direcția accesoriilor dinților (Fig. 1-50).
Fig. 1-50. Semnele unghiului poziției coroanei și rădăcină
Conceptul de segmente dento-alveolara
După cum sa menționat, segmentul dentiției combină intriga maxilarului și a dinților cu periodontita. segmente izolate de 1, 2-a incisivi, canini; 1 și 2 premolar; 1, 2 și molari 3a.
segmente ale dento-alveolara maxilarului superior și inferior includ diferite componente (Fig. 1-51).
Fig. 1-51. segmente dento-alveolara de diferite forme (pentru Kuznetsova LV). A-I - segmentele superioare dento-alveolara (maxilarului superior înguste și lungi); A-II - segmentele superioare dento-alveolara (maxilarului superior lat și scurt); B-I - segmente inferioare dento-alveolara (maxilarului inferior îngust și lung); B-II - segmentele inferioare (dento-alveolara maxilarului inferior largi și scurte).
Segmente: 1 - incisiv medial; 2 - incisiv lateral; 3 - fang; 4 - primul premolar; 5 - al doilea premolar; 6 - primul molar; 7 - al doilea molar; 8 - al treilea molar
Astfel, în segmentele incizale maxilare și include procesele palatale alveolare. În segmentele premolari și molari ai maxilarului superior dento-alveolara sunt procese situate în interiorul acestuia cu peretele inferior al sinusului maxilar. Baza fiecăruia dintre segmentele osului alveolar (maxilar superior) sau porțiunea alveolar (maxilarul inferior). Secțiunea transversală a segmentelor superioare incizale în plan sagital aproape la triunghiul. În segmentele premolyaro- și molyarochelyustnyh este trapezoidală sau în apropierea dreptunghiului. Pereții exteriori și interiori ai alveolelor sunt realizate dintr-un strat subțire de material de compact este între acestea substanță spongioasă în alveolă rădăcinii dintelui se află cu periodontita. Peretele exterior este mai subțire alveolus interior, în special în incizală canin și segmente. os palatine maxilarului superior în segmentele-canin incizală este format din plăci superioare și inferioare, precum și un strat de substanță compactă de substanță spongioasă, între acestea și la segmentele molyarochelyustnyh - numai de substanță compactă sau compact și o cantitate mică de os spongios. trabeculare osoase sunt situate în principal, pe înălțimea maxilarului.
Forma secțiunii incizala segmente mandibulare în plan sagital este aproape de triunghiul a cărei bază orientată în jos. În zona segmentelor secțiune molarii au o formă triunghiulară cu o bază orientată în sus. Forma segmente premolyarochelyustnyh se apropie de oval. substanță compactă alveolar Grosimea și alveolar mandibular a variat individual în segmente diferite și în fiecare dintre acestea. Peretele exterior alveolele substanță compactă are cea mai mare grosime în regiune segmentele molyarochelyustnyh mai mici - în foramen mentale. Grosimea peretelui interior al substanței compacte în alveolă mari segmente Klykova, cel mai mic - în molyarochelyustnyh. os spongios al mandibulei alveolar părții sale constă din grinzi drepte dispuse vertical.