Rotavirus gastroenterita - o boală din grupul diareei virale acute, care apar cu simptome de leziuni ale tractului gastrointestinal și respirator. Rotavirusul gastroenterită în timpul subfebrilă sau temperatura febrila caracterizat, gât hiperemie moderată, vărsături, dureri abdominale, scaune apoase frecvente multiplicitate de până la 5-15 ori pe zi. Diagnosticul de gastroenteritei cu rotavirus confirmată prin analiza PCR a fecalelor și serologie de sânge metode ELISA, DGC, HAI. Masurile terapeutice de gastroenterită cu rotavirus includ dieta, rehidratare, care primesc preparate enzimatice enterosorbentilor, antivirale.
gastroenterita cu rotavirus
Rotavirus gastroenterita (rotavirus) - o infectie intestinala acuta caracterizata prin sindrom de diaree, febră tranzitorie și simptome catar. Pentru simptomele sale specifice de gastroenterita cu rotavirus este adesea numit un „holera mici“ sau „gripa intestinale“. Infecția cu rotavirus este cea mai frecventa cauza de diaree la sugari și copii mici (40%). În lumea în fiecare an, aproximativ 111 Mill. De cazuri și mai mult de 600 de mii. Decese cauzate de gastroenterita cu rotavirus. În structura bolilor infecțioase gastroenterita cu rotavirus sunt doua doar la SARS. Boala apare adesea sub forma unor focare de familie și de grup. Aceste circumstanțe determină relevanța infecției cu rotavirus în pediatrie. gastroenterologie și boli infecțioase.
Motive pentru gastroenterita cu rotavirus
agent infecțios face parte din genul rotavirusul, familia Reoviridae. Virionului este sferic, bistrat capsidă diametru coajă de 70-75 nm și conține un acid ribonucleic. 9 serotipuri de rotavirus distins care la serotipurile patogene umane 1-4, 8 și 9; altele provoca boli diareice la animale. Rotavirusurile lungi, de la 1 până la câteva luni, poate supraviețui în mediul înconjurător (în fecale, apa de la robinet, și așa mai departe legume. D.), sunt relativ rezistente la dezinfectanți.
Epidemia reprezintă un pericol pentru ceilalți purtători de virus și pacienții gastroenterita rotavirus: primul se poate răspândi virusul la mai multe luni, a doua cea mai contagioasă în prima săptămână a bolii (uneori până la 20-30 de zile). Transmiterea are loc prin mecanismul fecal-oral; alimente, apă, aeropurtat sau menajere de. Factorii infecțioși, în cele mai multe cazuri servi de apă de la robinet, lapte și produse lactate, legume și fructe, jucării și articole de uz casnic.
Cea mai mare susceptibilitatea la rotavirus apar in randul sugarilor cu fundal premorbide slabă și hrănire artificială, și copii de până la 3 ani. Se crede că la 5 ani 95% dintre copiii cel puțin o dată perebolevayut gastroenterita cu rotavirus. Dupa ce trece printr-o infecție cu rotavirus este de scurtă durată imunitate de tip specific. Rotavirus gastroenterita apare adesea sub forma unor focare nosocomiale in spitale si spitale de copii în diverse domenii, precum și flash-uri de grup în echipele de pre-școlare organizate. Pentru boala caracterizata printr-un sezon de primăvară-iarnă.
Atunci când rotavirus este ingerat începe să se multiplice în enterocite ale intestinului subțire, cauzând degenerarea și distrugerea epiteliului vilozităților. Acest lucru duce la perturbarea sintezei și acumulării dizaharidazelor în dizaharidelor nedigerate intestinului. deficit de enzime este însoțită de o încălcare a digestiei alimentelor și a absorbției de apă în intestinul gros, gipermotorikoy intestinale care cauzeaza in cele din urma dezvoltarea sindromului diareei osmotice.
Simptomele de gastroenterită cu rotavirus
rotavirus Simptomatologia gastroenterita se desfasoara dupa o perioada de incubație scurtă de la 15 ore până la 3-5 zile (în medie 1-2 zile). Manifestările clinice ale manifestă acute și ajunge la severitate maximă în termen de 12-24 de ore. Cel mai caracteristic rotavirus sindrom gastroenterita este o tulburare digestiv: diaree acuta. greață, vărsături, dureri abdominale. De obicei, vărsături nu se repetă mai mult de 3-4 ori, și numai pentru prima noapte. Scaun întețește până la 5-15 ori pe zi; în rotavirus mai puțin severe gastroenterita are o consistență păstoasă; în severa devine apoasa, natura spumoasă, galben sau culoare galben-verzui, are un miros acid ascuțit, nu conține impurități patologice (mucus, sânge). În unele cazuri, mișcările intestinului devin tulbure de culoare, albicios și seamănă cu un scaun în holera. Diareea este insotita de dureri persistente sau crampe în regiunea epigastrică, și buric, hodorogit în abdomen. Manifestările de deshidratare la sugari sunt pierdere în greutate și turgescenței țesutului; posibil slăbiciune severă, amețeli. convulsii.
Temperatura corpului gastroenterita cu rotavirus se ridica la valori subfebrilă febrile sau și se păstrează în mod normal 3-4 zile. 60-70% dintre pacienții cu leziune gastrointestinale se dezvolta simultan sindromul respirator caracterizat prin hiperemia mucoasei palatului moale, rinită. durere în gât, faringita. Modificări în rinichi în mod normal, de scurtă durată; pot include albuminurie, microhematuria, cylindruria, oligurie. În unele cazuri, se dezvoltă acidoză metabolică decompensată, și insuficiență renală acută.
Durata totala a gastroenterita cu rotavirus este de 7-10 zile. Sindromul febril intoxicație se exprimă în primele 2-3 zile, durata sindromului diareei este de 3-6 zile, vărsături se observă în primele 2 zile. La pacienții cu imunodeficiență, inclusiv infecția cu HIV. gastroenterita cu rotavirus poate fi complicată de gastroenterită hemoragică și enterocolită necrozantă.
Diagnosticul de gastroenterita cu rotavirus
Confirma diagnosticul de gastroenterita cu rotavirus permite colectarea de date epidemiologice, clinice și de laborator. În favoarea diareei virale depună mărturie de familie sau de focar colectiv, sezonul de primăvară-iarnă, dezvoltarea rapidă a simptomelor (scaune apoase abundente, dureri abdominale paroxistice, de urgență de a defeca, febra pe termen scurt, și așa mai departe. N.).
sigmoidoscopie Diagnostic nu identifică modificări specifice, cu excepția spălarea slab și umflarea mucoasei intestinale. Criteriul de diagnostic de laborator este detectarea antigenului patogen gastroenteritei cu rotavirus in scaun prin PCR sau RLA. Creșterea de patru ori a titrului de anticorpi la rotavirus, detectabil prin ELISA. RSK și HI, permite sa se verifice corectitudinea diagnosticului numai după 2 săptămâni.
Tratamentul și prevenirea gastroenterita cu rotavirus
În cazurile ușoare și moderate rotavirus tratament de observare gastroenterita ambulatorie sub un pediatru sau boli infectioase; spitalizare em copii mici și a celor cu exsicosis severă. În faza acută a pacienților gastroenterită cu rotavirus prezinta repaus, cu excepția produselor lactate, dieta restrictie de carbohidrati si cantitati crescute de proteine. Preparatele enzimatice probiotice (primire a aratat pancreatina) ehnterosorbentov. Rehidratarea si terapia de detoxifiere în cazuri ușoare se efectuează pe cale orală; Heavy - parenteral, în conformitate cu volumul de lichid pierdut. ceai recomandate Bea, băuturi din fructe, apă minerală; . Soluții intravenoase de clorură de sodiu, clorură de potasiu, carbonat acid de sodiu, glucoza și alte formulări de rotavirus gastroenterită Antibakte-ble nu sunt afișate; ca umifenovir desemnează tratament cauzal, interferon alfa.
Prognosticul gastroenterita cu rotavirus aproape întotdeauna favorabile. Este extrem de rar, mai ales la sugari, exista decese cauzate de probleme cardiovasculare. insuficiență renală acută, sau o infecție bacteriană. Măsurile preventive includ identificarea timpurie și izolarea pacientului, respectarea regimului sanitar-igienice în preșcolar, efectuarea dezinfecția finală. Pentru primul an de viață prevenirea gastroenterita cu rotavirus este alăptarea. În grupul de vârstă mai propune o vaccinare suplimentară împotriva infecției cu rotavirus.