Acasă> Esofag> hiatală - caracteristici și tratament
Diafragma - acest lucru este fixat coaste și a coloanei vertebrale, partiție musculară care separă reciproc zona abdominală și toracică la. Necesare pentru extinderea naturală a plămânilor umane și nu numai. Acesta cuprinde mai multe deschideri: venos, aortica si esofagian. Hernia a diafragmei este legată în mod direct cu înfrângerea de deschidere esofagian. Hernia diafragmatică a esofagului apare la 3% din imagini clinice. S-a observat că primele simptome ale apariției sale este un spasm al esofagului și a altor întreruperi gastro-intestinale.
Ce este o hernie a esofagului și variațiile sale?
Înainte de tratament mai adânc în hernie hiatală, trebuie inteles ca aceasta este o boală și mai ales pentru a dezasambla caracteristicile sale caracteristice.
In practica medicala, hernie hiatala abreviat HH. Boala este o patologie care este precedată de o deplasare a inferior esofagului, stomacului sau intestinului buclele esofagiene prin deschiderea poarta în spațiul anatomic superior. În cazuri rare, deține, de asemenea, alte organe de deplasare legate de cavitatea abdominală situată sub diafragmă.
Există trei varietăți cunoscute ale acestei boli:
- hernie paraesophageal este o schimbare în porțiunea superioară a cavității stomacului prin poarta esofagian, unde poziția sa este fixată deasupra diafragmei;
- patologiile forma axiale caracterizate printr-o deplasare în cavitatea toracică a stomacului, esofagului inferior si sfincterului (cardia). Particularitatea acestui tip de hernie este faptul că autoritățile pot reveni la scena prin creșterea fantă esofagian. Boala are, de asemenea, un alt nume - „alunecare hernie hiatala“
Există un tip hibrid de hernie (mixt), care include o combinație completă sau parțială a celor de mai sus două tipuri de boli.
cauzele
Conform statisticilor, hernia hiatala este comună în rândul persoanelor care au împlinit 55 de ani. Acest lucru se datorează supraîntindere vârstei sau aparat ligamentous-articular slăbit. Nu numai ca este predispus la astfel de asthenics bolii (adică persoane fiziologic subdezvoltate).
corpurilor în mișcare în mediastin poate duce la o perturbare a inimii, și pulmonare. Există mai mulți factori care conduc la apariția bolii caracteristice:
- Încălcări ale tranzitului intestinal și a altor tractului digestiv (perilstatika). Boala se poate manifesta într-o formă cronică a următoarelor „provocatori“:
- ulcer gastric și duodenal;
- inflamație PZHZH (pancreatită);
- inflamație a mucoasei gastrice și 12 ulcer duodenal;
- colecistite cronice.
- Există premise ca hernia aperturii alimentul poate rezulta din dezvoltarea anormala a organismului in adapostirea embrion. Prin urmare, persoanele cu dizabilități de stomac toracice, esofag scurt, și alte caracteristici anatomice similare pot fi expuse la boală;
- Datorită faptului că hernia este asociat cu diafragma, dezvoltarea sa poate provoca tot felul de autoritate defectuozitate:
- dezvoltarea de slăbiciune musculară;
- crește inel herniar;
- prolixității deschideri diafragmului.
- Creșterea presiunii în spațiul abdominal poate provoca, de asemenea, hernie hiatala. Acest lucru poate contribui la:
- tumori sau neoplazia în cavitatea abdominală;
- flatulență (creșterea flatulență);
- boli tuse și însoțitor lungi și puternice;
- prejudiciu abdominal închis sau deschis;
- sarcinii;
- vărsături puternice și frecvente;
- gusa, diaree;
- boli ale sistemului respirator.
- Nu este exclus ca dezvoltarea unei hernii a sectorului alimentar al diafragmei poate afecta stilul de viață. Este dovedit faptul că oamenii fizicul astenice care ridica de multe ori greutăți, sunt adesea victime ale acestei boli.
În plus, există o teorie (nu a fost încă dovedită) la efectele indirecte de alcool și nicotină cu privire la dezvoltarea acestei boli. Nu uita despre produsele alimentare la o hernie hiatală ca supraalimentarea si mananca chef sunt, de asemenea, ei „aliați“. Una dintre caracteristicile sistemului digestiv uman - nu sunt adaptate la tratamentul unor cantități mari de alimente. aparat de fotografiat gastric poate transfera rapid alimente în intestin, ceea ce duce la supraaglomerare, presiunea nedorită asupra diafragmei.
Simptomatologia bolii
Simptomele herniei hiatale dimensiunea o deschidere mică poate fi complet absent. Cu toate acestea, în alte cazuri, acestea apar, permițându-vă să identifice patologia caracteristică. Gama de simptome standard ale acestei boli includ:
- arsură lungă senzație în esofag (arsuri la stomac);
- greață persistentă, sughiț, gât de ardere;
- meteorism crescută;
- durere retrosternală (durere în piept);
- durere epigastrică (în principal postprandială);
- cianoză;
- vărsături frecvente cu sânge.
Acorde o atenție! Unele dintre aceste simptome sunt similare cu manifestarea altor boli. De exemplu, arsuri la stomac poate fi confundat cu prezența gastrite, dureri în piept poate indica probleme cardiace și dureri în regiunea epigastrică este similar cu simptome de pancreatită.
Separat, unele simptome pot fi distinse, care indică:
- Deplasarea părții superioare a stomacului:
- arsuri la stomac dupa masa sau dupa apleacă în față și lateral;
- dureri sub coaste și în lobul inferior al sanului;
- durere în zona mușchiului inimii se extinde la omoplatul stâng și în absența unor tulburări cardiace.
- O serie de simptome, vorbind despre apariția complicațiilor (perivistserit, solar) și hernie hiatala strangulata:
- febra si dureri in procesul xifoid piept;
- durere epigastrică, și-a exprimat în mod clar la o presiune în plexul solar;
- aerofagie și boala cauzată de dureri în piept.
Există mai multe semne endoscopice care indică prezența herniei hiatale. Ele pot fi văzute ca un rezultat al diagnosticare adecvate. Caracteristicile descrise în Tabelul 1.
Dehiscența sfincterului cardiace, și conexiunea defectă
Se întâmplă atunci când herniile axiale și paraesophageal. Există un 20-80% din cazuri, numărul total de cazuri. În starea normală ar trebui să fie compactitatea Qadi;
Protruzia mucoasei stomacului in esofag
Aparține numai la hernia axială. Determinat de prelungite suspin adânc. În această stare, mucoasa nu este fixă, în timp ce esofag rămâne staționară. Înălțimea sa poate fi de până la 10 cm;
Apariția „a doua poarta“ în stomac
Observate numai la hernii paraesophageal. apare „A doua intrare“ în domeniul deschiderii produselor alimentare;
Prezența unui sac cavitate hernie
De asemenea, caracteristică a patologiei paraesophageal. Se pare că în apropierea deschiderii esofagiene;
Tabelul 1 - semne endoscopice HH
Diagnosticul și tratamentul hernie diafragmatica
hernie hiatala, determinată în primul rând folosind raze X. De obicei, medicii determina prezența sa, analizând rezultatele cu raze X a stomacului și esofagului. Aceasta poate indica: o creștere a dimensiunii deschiderii poarta esofagian, o poziție nenaturală a sfincterului cardiace (deasupra diafragmei), încetinind pasta de bariu gros.
tratament conservator
Tratamentul conservator nu se poate elimina complet o hernie. O astfel de terapie este mai bine să se facă referire la prevenirea complicațiilor. Acesta are ca scop reducerea și eliminarea inflamației, prevenirea tulburărilor de reducere mucoasei esofagiene și presiunea intraabdominală normalizare gastrică. In plus, medicii de specialitate va fi emis un tratament care va ajuta la reabilitarea funcției de valva sfincterului.
Terapia conservatoare nu este fără utilizarea de medicamente. De obicei, medicamentele complexe in aceasta boala are ca scop scăderea acidității gastrice. Există o serie de medicamente care contribuie la acest lucru:
- anticolinergicele (Platifillin, scopolamină, atropină, hiosciamină);
- medicamente antispastice (No-spa, Novigan, Amlovas);
- Psiholeptice (Volokardin, Validol);
- antihistaminice (Suprastin, Tavegil);
- clorhidric apă minerală alcalină (Borjomi, Narzan Essentuki).
Din păcate, această terapie nu se bazează numai pe utilizarea medicamentelor. Foarte important este nutriție bine echilibrat, stil de viață sănătos, nu a fumat si consumul de alcool. În cazul în care metoda descrisă mai sus nu dă un rezultat pozitiv, singura opțiune este de a trata hernii, o intervenție chirurgicală pentru a elimina resturile.
chirurgie
Chirurgie pentru a elimina o hernie a deschiderii diafragmei de alimente cel mai adesea atunci când pacientul are apar complicații sub formă de patologii suplimentare (ulcer gastric, daune mecanice la esofag și inflamația mucoasei sale). Operarea pe HH este să se întoarcă corpurile sa mutat în locația anatomică corectă în cavitatea peritoneală, precum și întărirea fibrelor musculare ale ligamentului frenic-esofagian, precum si reducerea diafragmei defectele.
găuri Hernia alimentare ale diafragmei pot fi eliminate prin cele două tipuri de intervenții chirurgicale:
- Chirurgia laparoscopică se caracterizează prin țesuturi puțin deteriorate. Produsă 2-4 puncția peretelui abdominal măsurare 0,5 - 1,5 cm Apoi, una dintre găurile injectate laparoscopie optice, prin care pentru a vizualiza spațiul abdominal și împinge viscere.. În intepaturile rămase introduse unelte chirurgicale activități de exploatare a produsului. După restaurarea organelor variind gaura alimentar suturată materialului chirurgical neresorbabile;
- toracotomie presupune deschiderea piept pentru a efectua procedurile operaționale necesare. Spectacol în 10% din cazuri când hernia a cauzat tulburări ale sistemului respirator și cardiac.
Amintiți-vă! În perioada postoperatorie include un regim alimentar special pictat, exercita pentru a consolida muschii abdominali, exercitarea, menținerea sistemului imunitar și eliminarea efort fizic intens.