Diagnosticul diferențial al durerii în inimă

fiecare atac de durere acuta in asistenta inima ar trebui să fie considerată kakpristup anginei. Durerea apare mai ales în sternului, cel puțin în zona inimii și apare ca urmare a ischemiei miocardice acute .Mery are drept scop eliminarea de atac, este necesar să se înceapă imediat! 1. Este necesar să se liniștească patsienta.2. Localizați Culcat pacientului în pat sau l-au pus într-un scaun, pe stul.3. Eliberați pieptul de haine, care comprimă ee.4. Alimentare cu aer proaspăt în komnatu.5. În cazul în care un atac dureros a apărut pentru prima dată sau pacientului afirmă că durerea a dispărut după ce a băut înainte de Validol. apoi da-i o tabletă sub limbă Validol (sau 4-5 picături pe un cub de zahăr) .6. Dacă atacul persistă după 2-3 minute după ce a băut Validol, da nitroglicerina pacientului sub limba sau sustak. În cazul în care pacientul respectiv după administrarea de nitroglicerină orice efecte secundare (dureri de cap, zumzet în urechi), apoi reasigura pacientul și explicați-i că acest lucru nu este o contraindicație pentru alt scop de nitroglicerină și că astfel de efecte secundare au consecințe. În cazul în care pacientul ia prima nitroglicerină sau sustak, să-l mai întâi 1/4 comprimate și a urmat deystviem.7 ei. Pune pacientul pe inima 1-2 gorchichnika.8. Pentru omoplatul stâng atașați grelku.9 cald. În cazul durerii radiante în brațul stâng cu amorțirea degetelor face baie fierbinte locale pentru mâna stângă.

Cele mai frecvente cauze ale Oley inimii - stenokordiya, infarct miocardic, tromboza coronariană, pleurezie, fracturi costale, colecistită, colici biliare, litiază biliară, miozita (vospolenie mușchii intercostali, nevroliya intercostală, dureri lombare, zona zoster.

Mare valoare de prognostic si diagnostichekoe este de a identifica atacurile zhoby pieptul pacientului, care este cauzată de ischemie miocardică, împotriva spasm al arterelor coronare, sau ateroscleroza. Acest atac este însoțit nervnynervnyh receptorii produktatsii deranjat metabolismul.

\ In cazurile tipice de dureri în piept angină de presare natura (sau comprimarea) durerea radiază leul coliviei piept, umărul leului, brațul leu, lama leu și este însoțită de câteva minute și du-te după adoptarea nitroglicerină. Distinge angină după repaus și supratensiune.

infarct miocardic - boala periculoasa chrezvych. În care buzunarele sunt formate în mușchi de necroză ischemică SERD. Har-de faptul că anterior durere angină de afișare normală Xia intesnivnymi și mai prelungită și a întârziat timp de mai multe ore. Insotit de frica de moarte și slabotsyu ascuțite generală.

durere 1 retragere

2 prepraty reduce coagularea sângelui

3 medicamente normolizuyuschie Hell, HR, CHDDD

5-7 zile conduce în departamentul de card de terapie intensivă. Acolo pacientul este în conformitate cu repaus la pat stricte. Prevenirea polezhney dar obligă. Wade special grav bolnav, terapie de reabilitare

insuficiență circulatorie - incapacitatea sistemului cardiovascular de a furniza organe și țesuturi org-ma-TION Cantitatea necesară de sânge.

Insuficienta cardiaca - boli de inima, boli ishimicheskaya, hipertensiune arterială.

Cerda este insuficient acută și cronică.

Atacurile de astm cardiac apar stagnare când medie de sânge în circulația pulmonară și Har-Xia apariția în Bolney sentiment scurt de respirație (dispnee) cu oddyschkoy cordon singur și în continuare cianoza. Dacă nu ajuta la SERD atac de astm intra in semne edem pulmonar - dyhpanie barbotaj și eliberarea de mari spută spumoasă Colva. Imposibilitatea de a oferi asistență în cazul în care pacientul va muri.

\ Ajutor - poziția, fluxul de aer, asistentul la extremitățile inferioare semi-șezând. băi de picioare sau garou pe partea superioară a coapsei. Suck spumoasă voma si da oxigen umidificat

Pregătirea pacientului pentru examinare cu raze X a esofagului, stomacului.

Pregătirea pacientului pentru examinare cu raze X a stomacului și a intestinului subțire
Funcțiile tractului gastrointestinal, precum și a modificărilor anatomice sunt studiate de raze X. Pentru a studia folosit agentul de contrast - suspensia de sulfat de bariu (100 g în 150 g de apă fiartă, pentru studiul esofagului preparat pastelor cu consistență mai groasă de smântână). In timpul studiului, pacientul a băut înghițituri a șlamului.

Studiul este împărțit în transiluminare cu raze X (fluoroscopie), iar în cazul în care apare nevoie, pot face imagini (cu raze X). Asistenta trebuie să fie în măsură să pregătească pacientul pentru examinare cu raze X a stomacului. Scopul formării - eliberarea maximă a stomacului și intestinelor conținutul lor: resturi alimentare, lichide și în special a gazelor.
Pregătirea pacienților pentru examinare cu raze X a stomacului și a intestinului subțire au început cu 3 zile înainte de studiu. În termen de 3 zile, pacientul trebuie să primească ușor de digerat și conțin mai puțin de alimente carbohidrati poate fi. În cazul în care pacientul îngrijorat cu privire la balonare, apoi să se ocupe cu flatulență limitarea carbohidratilor din dieta, precum și în timpul aceleași 3 zile a fost dat un ceai de mușețel cald (într-un pahar cu apă trebuie să ia o lingura, se fierbe, de preparare a cafelei și tulpina) - o ceasca zi sau carbol - 2-3 comprimate de 3-4 ori pe zi. În ajunul seara și dimineața devreme, cu 2-3 ore înainte de studiu, intestinul este spălat clismă de 5-6 pahare de infuzie caldă de mușețel. Seara, pacientul ar trebui să fie avertizați că timp de 7-8 ore pentru a studia ceva el nu poate mânca, bea, să ia medicamente sau fum. Examinarea cu raze X a stomacului este cel mai bine în dimineața pe stomacul gol, dar dacă acest lucru nu este posibil, timp de 5-8 ore înainte de examinare pacientul este permis să mănânce un mic dejun ușor constând dintr-o ceașcă de ceai dulce, grisul sau jeleu. Dacă știți că pacientul este rupt golirii gastrice, înainte este necesar de cercetare pentru a intra în tubul său gros și suge conținutul stomacului cu un balon de cauciuc.

****) Pregătirea pentru examinare cu raze X: 1. examinări cu raze X ale cavitatea toracica, inima si esofag contrastat, laringe, sinusurile paranazale, oasele craniului, membrelor, coloanei vertebrale cervicale și toracice se efectuează fără o pregătire specială a pacientului. 2. Pentru examinarea esofagului, stomacului, și 12 pacienți cu ulcer duodenal este necesar să vină să studieze pe stomacul gol (nu bea, nu fuma, mânca). Este necesară pregătire suplimentară a pacientului. In absenta contraindicatiilor endoscopie primare a stomacului. 3. În studiul a coloanei vertebrale lombosacrale, pelvis, vezica urinara, uter, în timpul revizuirii urografia necesare clisma cu o noapte înainte. Pacientii vin la departamentul de radiologie, după un mic dejun ușor. 4. urografia intravenoasă efectuată natoscha

Venipuncture - introducerea unui ac prin piele într-o venă pentru prelevarea de probe de sânge sau infuzie de soluții de droguri, de sânge, înlocuitori de sânge. perfuzie intravenoasă într-o venă a produce, de obicei, cot. Amplasarea pentru injectare este necesar să se ocupe cu atenție de alcool. Deasupra cotului pe treimea medie a fasciculului de umăr sau de a impune orice tub de cauciuc, astfel încât să determine umflarea venelor, este important să nu se comprima artera. Impose ham, astfel încât să poată fi dizolvat cu ușurință. Pentru a spori pacient venos oferta stază de mai multe ori pentru a comprima și descleșta pumnul sau garou lui de a coborî brațul.

În timpul procedurii pacientul este așezat sau culcat. Mâna lui ar trebui să se bazeze pe o masă sau un pat într-o poziție de extensie maximă a cotului; pentru acest braț anexați o pernă plană sau perna, acoperite cu o cârpă sterilă sau un prosop curat.

trebuie să aibă o capacitate de 10-20 ml seringă cu un ac bine alese complet sterilizate. Trebuie să respectați toate regulile de asepsie. Administrati droguri intravenos și ia sânge este necesară o cercetare numai în mănuși de cauciuc.

Înainte de a tasta într-o seringă, asistenta pentru a evita greșelile ar trebui să verificați cu siguranta, indiferent dacă soluția este luată, data fabricației sale, iar doza, prezența sau absența contraindicații pentru acest pacient, prezența unei predispoziții alergice a pacientului. Conduita vnugrivennye perfuzie asistenta trebuie doar cu experiență.
Soluția din seringa direct de a obține fiolă cu diametru mare, prin ac. Este necesar să se elimine orice bule de aer care ar putea fi în seringă. Ținând acul în poziție verticală seringii în sus, pistonul trăgând colectat bule fine în mai mare și este îndepărtat printr-un injecții cu ac la intern

articole similare