Atunci când este indicată într-un spital poate desfășura activități care cauzează munca. inducerea travaliului (inducție, stimularea forței de muncă) este considerată a fi adecvată în cazurile în care riscul de la exploatația sa sub riscul continuării în continuare a sarcinii și nu există nici o contraindicație pentru nastere naturala.
Pentru inducerea travaliului este adesea necesară disponibilitatea deplină de a părăsi partea colului uterin.
gât matur -. moale, scurt, cu deschiderea de 1,5-2 cm, de asemenea, luate în considerare vârsta gestațională, localizarea placentei, numărul de nașteri la femei. În cazul în care colul uterin este metode necoapte inducerea travaliului aplicate pentru a facilita maturarea acestuia.
Pentru a verifica gradul de pregătire pentru nașterea organismului feminin poate fi folosit teste speciale, cum ar fi oxitocina sau mamar care evaluează gradul de excitabilitate al uterului și răspunsul fetal la aceste contracții artificiale.
Indicații pentru inducerea travaliului
Mulți se întreabă dacă este posibil de a provoca nașterea. În cazul în care există motive, chiar necesar. Indicațiile pot fi partajate, precum și din partea mamei sau a fătului.
- General: vârsta gestațională 41 săptămâni sau mai mult, cu simptome de fetus perenoshennosti, ruptura prematură a membranelor în absența forței de muncă, polihidraminos severe, perioada de pregătire anormală cu contracții neregulate epuizant.
- Mama: diabet, preeclampsia severa si eclampsie, alte boli comune, complicând progresivă sau ca urmare a sarcinii, pune în pericol viața și sănătatea în prelungirea ei.
- Copii: retard de creștere intrauterină, malformații severe, boala hemolitica fetale, moartea fetală.
Printre citirile relative ar trebui să menționeze de fructe pretins mare și gemenii pe la vârsta de 37-38 săptămâni.
Contraindicații
Pe un picior de egalitate cu indicatii pentru inducerea travaliului, există contraindicații:
- pelvis îngust;
- poziție fetală anormală;
- cicatrice pe uter;
- placenta previa completă, sau cordonul ombilical;
- boala acuta initiala herpes genital;
- suferință severă a fătului;
- unele boli grave ale sarcinii;
- nod miom de col uterin.
În alte contraindicații situația este considerată de către medici în mod individual, în cursul căreia dă un aviz cu privire la admisibilitatea sau respingerea inducerea travaliului.
Posibile complicatii pot include:
- desprinderii de placenta;
- hiperstimulare a uterului până la pauză;
- prolapsul cordonului ombilical;
- tulburări de stare variabilă fetale grade;
- infecție;
- un risc crescut de cezariene și alte intervenții în procesul de naștere;
- hemoragie postpartum.
Metode de excitație nașteri spital
Prostaglandinele - hormoni speciali care afectează schimbarea structurii colului uterin, stimularea maturării și, într-o oarecare măsură, uterină inferior relaxant separat. În plus, prostaglandine stimulează producția de oxitocină naturală în organism feminin, care crește de asemenea contractilității uterine.
De asemenea, prostaglandine ca oxitocina poate fi administrată intravenos sub formă de soluții. O astfel de metodă funcționează considerabil mai rapid, astfel, poate influența frecvența și puterea contractiilor prin schimbarea picurător vitezei de perfuzare. Cu toate acestea, riscul de hiperstimulare uterin este mai mare decât administrarea intravaginală. Intervalul dintre administrarea oxitocinei și prostaglandina E2 trebuie să fie de cel puțin 6 ore evita dezvoltarea de hiperstimulare uterin. Cu toate acestea, este posibil și simultan introducerea picătură a acestor medicamente cu scăderea dozei de fiecare jumătate. Oxitocina este de obicei acceptabilă doar la deschiderea vezicii urinare fetale. Eficacitatea este evaluată prin utilizarea oxitocinei 2.5-3 ore după administrare.
Adesea, femeile oferit o băutură tablete, de asteptare generații. Cele mai multe cazuri preparate antigestageni pe bază (mifepriston), care blochează acțiunea progesteronului, contribuind astfel la partea de sus a contracțiilor uterine.
- Autopsia membranelor - amniotomii - frecvent metoda utilizată în spitale, este indicat pentru col uterin matur, poate fi suplimentată, dacă este necesar, introducerea oksitoticheskih fonduri, în cazul în 2-3 ore după o puncție nu începe munca. În 50% din cazuri nu este necesar să se recurgă la metode suplimentare rodovozbuzhdeniya după Amniotomiile.
- Degetul dezlipire de polul inferior al membranelor - a făcut un deget prin cervix deschis, adesea folosit ca preparat pentru metode medicale de inducere a muncii, creșterea eficienței. Interzisă aplică la previa complete sau locația scăzută a placentei.
- Algele - sunt considerate a fi o modalitate eficientă de a induce travaliul, randamentul este de 70%. Ele sunt suficient de atent efect asupra colului uterin, facilitând descoperirea și producerea de prostaglandine sale.
- Un cateter Foley - metoda mecanică pentru stimularea maturării și balon dilatarea cervicală atunci când este umplut cu apă, este introdus în canalul cervical.
Toate metodele pot fi utilizate individual sau combinate. Alegerea metodei de multe ori depinde de gradul de maturitate al colului uterin. Indiferent de metoda de inducere a forței de muncă este necesară pe oră și, uneori, monitorizarea continuă a activității cardiace a fătului folosind CTG.