Ce este de copii opisthorchiasis -
Opisthorchiasis - helminthiasis cronică, în care a afectat în mod avantajos sistemului biliar și pancreas.
Acei copii care sunt indigene în focarele endemice de mare a bolii in cele mai multe cazuri sunt subclinice și se găsește în vârstă matură sau vechi. Atunci când în zone endemice de copii provin din zonele non-endemice au opisthorchiasis trece în forma acută, care apoi devine cronică.
Epidemiologie. Boala este cel mai frecvent în bazinul Ob și Irtysh în Siberia de Vest și de Est Kazahstan. De asemenea, cazuri sporadice și înregistra focare în bazinele hidrografice Kama ale Dvina de Nord, râul Volga, Neman, râul Nipru, în centrul părții European din România, statele baltice, Belarus, Germania și Europa de Est.
Invazia O.viverritti se întâmplă în Thailanda, Laos, Vietnam, Taiwan, India. Opisthorchiasis - invazia focal naturale, care este larg răspândită în rândul animalelor de a mânca pește, dar focarele endemice de oameni este principala sursă de infecție.
Opisthorchiasis copil "preia", prin consumul brut, congelate, uscate, sărate de familie crap de pește: Dace, ide, babușca, Dace, Cezanne, plătică, etc ...
Opisthorchiasis uimit de 80-100% din populația indigenă din nord (copii și adulți), deoarece dieta lor de multe ori nu apare tratate termic pește vysokoinvazivnaya. În partea de nord a Siberia de Vest între 80 și 100% dintre copii la 8 ani deja afectate opisthorchiasis.
Ce Cauzele / Cauzele copii opisthorchiasis
În România și țările europene opisthorchiasis provoacă tenie Opistorchisfelineus. Ea face parte din ghiarele. În sud-estul Asiei opisthorchiasis provoacă O.viverrin. Acest parazit în formă de frunză, are un capăt ascuțit cap. Lungimea sa la 4 la 13 mm, latime 1-3.5 mm, o grosime de aproximativ 1 mm.
La capătul dinspre cap este fraier orală și fraier ventral situat la granița dintre prima și a doua trimestre ale corpului. Opistorhisov sunt hermafrodite - posedă caracteristici atât de sex masculin și feminin. corp helmint culoare brun strălucitor, cu bucle translucide ale uterului umplute cu ouă.
ouă Opistorhisov sunt de culoare galben pal, de formă ovală, subțire coajă dublu circuit. La un capăt ele au un capac, iar celălalt rod subulate. Dimensiuni ouă 0,01-0,019x0,023- 0,034 mm. Parazitul produce aproximativ o mie de ouă pe zi.
La copii, adulți și mamifere mature opistorhisov „clarifica“ canalelor biliare hepatice și pancreatice conducte, ouă pe care le eliberează în conductele, în cazul în care acestea ajung în intestin. Cu fecale parazit ouă în mediul înconjurător.
Dezvoltarea și proliferează în intestin opistorhisov Bithyniainflata de apă dulce de scoici, de la care, după 2 luni din coada viermilor - percarina comun. Al doilea pește gazdă intermediare sunt crap. Ele sunt larvele transforma în metacercari și intsistiruyutsya.
Metacercaria merge în stadiul infecțios după 1,5 luni. Se pare ca un oval, dacă dimensiunea chist 0.24-0.34 mm. Ea are un înveliș gros conjunctiv. În interior este acoperit cu spini mici larvă. Pubertatea apare în gazdă definitivă a corpului metacercari timp de 3-4 săptămâni. Întregul ciclu de dezvoltare Opisthorchis durează 4-4,5 luni. La om, viermii pot trăi zeci de ani.
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul copiilor opisthorchiasis
Metacercari sunt eliberate din membrana în stomac și duoden în digestia peștelui infectat. Conform canalului biliar comun sunt de la 3 până la 5 ore cad în canalele biliare intrahepatice.
Când migrarea și maturarea opistorhisov eliberează metaboliți care sunt toxice în ceea ce privește epiteliu conductă. Ei activează factori endogeni macrofage inflamației și alocarea elementelor limfoide.
Simptomele care apar in timpul infectiei depinde de cât de mult de parazit a intrat în organism, precum și cu privire la nivelul de imunitate al copilului și vârsta sa. Dezvoltarea alergoreaktsiya comun. procese degenerative în ficat și miocard depinde de proliferarea celulară în pereții microvascular.
hormoni peptida Dezechilibrul produc au un rol important în activitățile de încălcare ale sistemului digestiv. Populația indigenă Copiii de la debutul bolii Nord are loc sub forma subclinice datorită faptului că laptele matern, și chiar prin placenta în corpul de parazit antigeni sosesc.
In opisthorchiasis stadiu cronic la copii fenomene alergice sunt exprimate într-o mică măsură, fenomene de imunosupresie plumb care cauzează morbiditate infecțiilor virale și bacteriene, și promovează dezvoltarea bacteriilor.
Simptomele opisthorchiasis la copii
Copiii care trăiesc în opisthorchiasis extrem de endemice. Focarele Boala are de multe ori un curs cronic primar. Simptomele încep să apară în mijlocul vieții sau chiar la bătrânețe - acestea provoacă boli asociate și intoxicație.
În țările în care există ochagisredney endemicitate. opisthorchiasis acută etapă observată la sugari 1 la 3 ani, care se manifesta ca febra, durere epigastrică, hipocondrul drept, de asemenea, probabil polimorfa exudativa sau erupții cutanate, tulburări gastrointestinale, catar ale tractului respirator superior. Fix ficat mărit, limfadenopatie, hipoalbuminemia, sânge eozinofilia până la 12-15%. După afișajele primare creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor de 20-25 mm / h, există o tendință la anemie. Copilul a rămas în urmă în dezvoltare.
Copiii de simptome alergice vechi de 4 la 7 ani mai pronunțate, nivelul eozinofiliei este de 20-25%, care este însoțită de leucocitoză până la 10 12x10 9 / L. La copii, de varsta mijlocie si in varsta de 2-3 saptamani de la un masiv erupții cutanate infecție fix, pronunțată modificări distrofice la nivelul miocardului, febra, sindromul pulmonar într-un „volatil“ infiltrate sau pneumonie. În cazul în care boala este deosebit de greu, de asemenea, este alergic la gelatosplenomegaliey hepatită, icter, eozinofilie la nivelul de 30-40%, VSH - 25-40 mm / h.
simptome acute ale bolii pot dezvolta veni treptat la un maxim de 1-2 săptămâni. În funcție de masivitatea copiilor infecție acută fază opisthorchiasis se întinde de la 1 la 4 săptămâni, atunci fenomenul este subsiding treptat. Odată infectat încă 6 luni se poate observa eozinofilie până la 10-15%.
Copiii în focarele endemice de stadiul cronic al bolii apare exprimată în principal holepatiey, în cazuri mai rare, un sindrom gastroenteropatichesky.
La sugari și copii preșcolari este încetinit dezvoltarea fizică, pierderea poftei de mâncare, scaun devine instabil, ficatul este crescut moderat (în cazuri rare apar la o durere palpare). Șanse de o tendință de anemie, dar foarte rar.
Din cauza repetate de vârf infecții Simptomele de la vârsta de 10-12 ani. Principalele plângeri - durere în cadranul din dreapta sus, gradul de severitate al instabilității scaun, greață, pierderea poftei de mâncare, ceea ce indică trecerea dischinezia hipertensiv a vezicii biliare în hipoton.
Eozinofilia este adesea ținut la nivelul de 5-12% și mai puțin fixe și hipoalbuminemia tinde să anemizatsii. De 14-15 ani de valori adesea de laborator a reveni la normal.
Clasificare. În boala opistorhoze acută la copii sub forma pot fi asimptomatice, șterse sau clinice. Variante de boală: gepatoholangitichesky, holangitichesky, bronhopulmonare, tifoide.
Formyhronicheskogo opisthorchiasis: latență și simptomatic; poate trece cu simptome holepatii și gastroduodenopatii.
opisthorchiasis congenitală se întâmplă. antigene parazitare sunt trecute prin placenta la fat de la mama. Cu laptele transferat nou-născut anticorpi specifici în extrem de focare. Deoarece boala la acești copii are loc sub formă de la subklichnicheskoy infestare cu paraziți date.
Diagnosticul opisthorchiasis la copii
Pentru diagnosticul de epistorhoza acută istorie epidemiologică necesară. Raportul medicului consumul de pește netratate sau tratate necorespunzător termică din familia de crap. De asemenea, pe opisthorchiasis indică simptome tipice: febră acută sau febră mare grad scăzut, erupții cutanate, artralgie, mialgie, pneumonie, fenomene catarale, icter, pneumonie, eozinofilie. În această boală indică, de asemenea, o reacție pozitivă cu diagnosticum opistorhoznoj serologice. Aplicarea tehnicilor de IFAYU Phragmites. După o lună și jumătate după infectarea ouălor parazit pot fi găsite în bilă și fecale ale pacientului.
Opisthorchiasis diagnosticată în faza cronică, pe baza istoricului epidemiologice, simptome sau holepatii gastroenteropatie cu exacerbări și remisiuni. Confirmarea diagnosticului se efectuează prin detectarea ouălor de paraziți în fecale și conținutul duodenal.
Ecografia arată în dischinezii biliare tip hipertensivi în principal, la copiii mici și hipoton - mai în vârstă.
Tratamentul cu opisthorchiasis la copii
Faza de opisthorchiasis acută la leziuni la temperatură ridicată și organe tratate primul terapie de detoxifiere, antihistaminice, săruri de calciu. In boala severa, administrat oral sau parenteral administrate doze moderate de glucocorticoizi curs de 5-7 zile. Necesită o eliminare rapidă a medicamentului. Folosit ca agenți cardiovasculari pentru tratamentul copiilor opisthorchiasis severe.
După normalizarea temperaturii corpului unui copil bolnav și începutul dinamicii pozitive a ECG (cea mai bună opțiune - pentru a normaliza), eliminarea modificărilor focale în plămâni a efectuat un tratament azinoksom-o zi (biltricid, praziquantel). Doza este de 60-75 mg / kg, divizată în 3 doze, intervalul dintre ele trebuie să fie de 4 ore sau mai mult. Luând droguri după mese.
Prefer un număr de 5 dieta, asigurați-vă că pentru a limita ingestia de grăsimi și fibre brute. Nu este nevoie de a numi un laxativ. Tratamentul însoțită de antihistaminice admitere obligatorii, administrarea de săruri ale acidului ascorbic și de calciu.
Necesară monitorizarea eficacității tratamentului după trei și șase luni, cu ajutorul cercetării Kala triplu de Kato și conținutul duodenale. În cazul în care, după șase luni de studiu a constatat ou de parazit pot fi atribuite la un curs de azinoksom tratament din nou. Dacă este necesar, controlul medical a copiilor și a terapiei patogenice se efectuează timp de 3 ani de la ultimul opisthorchiasis tratament.
La diagnosticul de timp și un tratament adecvat complex prognoza opisthorchiasis copii-friendly.
copii Prevenirea opisthorchiasis
Măsuri preventive specifice:
- Mănâncă pește crapi strict după tratament termic adecvat.
- Focare de infectie de a educa parintii cu privire la standardele de sănătate și siguranță, în special, ele transmit ideea sugarilor non-alimentare, pește crud sau de a folosi ca un mamelon.
Măsuri preventive generale:
- Preveni pătrunderea apelor uzate în bazinele hidrografice.
- Distruge crustacee Opisthorchis gazde intermediare.
- Pentru a efectua monitorizarea infestarea a peștilor în locurile de producție și de vânzare.