Operațiile efectuate pe craniu pentru a corecta forma și volumul său asupra malformațiilor intracraniene, repoziționare fragmentelor osoase la fracturi, îndepărtarea tumorilor și septice focarele de craniu craniu oase defecte din material plastic. Mai mult decât atât, tratamentul chirurgical al diferitelor boli ale creierului, meningele și vasele în cele mai multe cazuri se face prin deschiderea craniului - pentru craniotomia.
Operațiunile sunt efectuate pe craniu pentru a corecta forma și volumul său asupra malformațiilor intracraniene, repoziționare fragmentelor osoase la fracturi. Eliminarea tumorilor și septice focarele de craniu craniu oase defecte din material plastic. Mai mult decât atât, tratamentul chirurgical al diferitelor boli ale creierului, meningele și vasele în cele mai multe cazuri se face prin deschiderea craniului - pentru craniotomia.
Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală
Se pune pe scalp, în cazul în care se va face secțiunea operațională a țesutului moale, cu atenție ras. Premedicație - pregătirea pentru anestezie consolidarea acțiunii sale și efectul analgezic. De obicei, aceasta se utilizează Promedolum intravenos.
In cele mai multe operații, craniul anestezie generala mai acceptabil ca intubație endotraheală. Medicamentul de bază, de obicei, este de oxid de azot, care este alimentat printr-un tub endotraheal într-un amestec cu oxigen. Pentru a consolida activitățile la începutul halotan anestezic adăugat la amestec.
Folosind miorelaxante (ditilin, diplatsin, paramion et al.) Face posibilă efectuarea de ventilație artificială, pentru a evita apariția convulsiilor în timpul funcționării, tuse, spasme musculare, ceea ce duce la o creștere a presiunii intracraniene. Relaxante musculare sunt administrate intravenos în timpul funcționării printr-un sistem de transfuzie de sange.
În unele cazuri (de exemplu, craniotomie decompresivă, îndepărtarea fragmentelor osoase cu o ușoară împingere-fractură a craniului) sunt limitate la utilizarea anesteziei locale. piele Anestezia transportate în mod tradițional 0,25-5% soluție novocaină cu adrenalină, în timpul operațiilor efectuate anestezie infiltrare tisulară soluție novocaină 0,5%.
Metode de operații
Se pune tăietura este tratat cu tinctura de alcool si 5-10% iod. O altă tehnică de performanță depinde de tipul de operațiune. De obicei, pielea și fascia este tăiat și pliat pentru a forma un lambou piele aponevrotic. Apoi, trece la manipularea osului. Operațiunea se încheie cu suturi si instalare de drenaj. oasele craniene conectate prin fir sau mătase groasă suturi, pentru conectarea oaselor faciale a craniului (orbita, sinusuri paranazale) placa de titan subțire utilizate în mod obișnuit. Țesutul moale impune suturi catgut, care sunt absorbite ulterior. Fascia, tendon craniu casca si piele suturată cu suturi de matase. Drenajul este utilizat pentru a elimina descărcarea din plaga chirurgicală în perioada postoperatorie, care poate preveni rănile purulente și accelerează vindecarea. După 6-7 zile, elimina suturi din rana.
Contraindicații la o intervenție chirurgicală
Plight pacientului, probleme de coagulare a sângelui, insuficiență respiratorie sau cardiacă deteriorată, leziunea intra-organ severe și condiții septice acute sunt contraindicații pentru o intervenție chirurgicală pe craniu. Contraindicații medicul se referă întotdeauna la necesitatea tratamentului chirurgical, deoarece acesta din urmă poate îmbunătăți starea pacientului.
operațiuni de complicații
Complicațiile pot fi asociate cu anestezie. Aceasta este, în principal diverse reacții alergice la anestezic utilizat de urticarie, șoc anafilactic. Poate avea dureri de cap, greață, vărsături, dureri musculare, amețeli, etc. Complicatii legate de anestezie generală respiratorie pot fi: asfixie. lyaringospazm, bronhospasm; Cardiovasculare: o scădere sau creștere a tensiunii arteriale, aritmie cardiacă, stop cardiac; neurologice: dificultate trezirea din anestezie, deficite de memorie, confuzie.
In timpul operatiei pe membranele craniene posibile traume vasculare si substanta a creierului, precum si a sinusurilor venoase, ceea ce duce la dezvoltarea complicatiilor intracraniene: hematoame. ischemie, abcesele cu dezvoltarea simptomelor neurologice relevante (tulburărilor de mișcare, sensibilitate, activitate mai mare nervos). În plus, există accentul potențial de impulsuri și a dezvoltării epilepsiei patologice.
In perioada postoperatorie precoce poate dezvolta complicații infecțioase în formă de răni purulente ale osteomielitei, fistule. Cu sângerare incompletă oprire în timpul unei operații sau în caz de hemoragie secundara ca urmare a creșterilor tensiunii arteriale sau reducerea coagulării sângelui poate formarea hematomului. Vânătăi poate duce la supura sau compresia ischemiei și țesuturilor înconjurătoare la apariția necrozei. Dacă nu sigilarea cu atenție subarahnoidian spațiu posibilă scurgerea LCR în rană, și apariția meningitei infecție purulentă secundară.
Posibila rană necroză marginală și eșec sutura din cauza acestora sau de a impune o utilizare excesivă remorcher strâmt. Deoarece traumatizare țesutului în cursul funcționării lor, pot dezvolta necroza secundară. necroza umedă purulente periculos de rapid și acestea ar trebui să fie eliminate. Atunci când o pierdere de vindecare a rănilor sau îndepărtarea prea devreme de suturi poate dehiscență.
Complicațiile pot apărea în etapa de cicatrizare răni. Această creștere excesivă a țesutului cicatricial pentru a forma cicatrici hipertrofice sau schimbarea structurii și creșterea cicatrice ea dincolo de rana, ceea ce duce la formarea de cheloide. Consecința complicațiilor cicatrizare sunt defecte cosmetice și anomalii funcționale.