Când să opereze fibrom uterin
Societatea Americana de Medicina Reproductiva ASRM spune următoarele indicații pentru tratamentul chirurgical al fibrom uterin:
- sângerare excesivă în uter, care nu poate fi un tratament hormonal
- Un grad ridicat de suspiciune de malignitate a tumorii;
- Creșterea fibrom uterin la femeile aflate la menopauza;
- Infertilitatea in prezenta fibrom uterin, deformând violarea uterului sau trompelor uterine;
- Durerea persistentă despre actul sexual, dar, de asemenea, un sentiment de compresie a organelor adiacente
- Încălcarea urinare
Ce spun medicii despre utilizarea indicațiilor de mai sus în practică:
Astfel, abordarea la tratamentul pacienților cu fibrom uterin este individualizat și este determinată de vârsta, dorințele în ceea ce privește sarcina, prezenta unor boli concomitente, fibrom uterin influențează asupra calității vieții.
Aici, de asemenea, vreau să spun despre factorii de risc și etiologia acestei boli. In ultimii ani, a alocat mai mult de 100 de gene care reglementează funcțiile vitale ale celulelor de fibrom uterin.
Factorii de risc pentru fibrom uterin includ, de asemenea:
- cu debut precoce a menarhei (menarhei înainte de vârsta de 10 ani) și cu debut tardiv menarhei (după 16 ani);
- predispoziție ereditară (y relație de prima linie de probabilitate histeromyomele de 2,5 ori mai mare în prezența unei generații de tumori);
- predispoziție etnică (pentru afro-americani, de exemplu, apariția fibrom uterin de risc de 2,9 ori mai mare decât cea a femeilor care trăiesc în Caucaz);
- excesul de greutate (riscul de fibrom uterin este crescut cu 21% cu fiecare exces de minimum 10 kg greutate corporală);
- activitatea fizică în același timp cu 40% reduce probabilitatea fibrom uterin.
relație de încredere între contraceptivele orale și terapia de substituție hormonală folosind creștere și fibroamele uterine în literatura de specialitate au fost identificate. Interesant, realizarea funcției de reproducere (fatare în vârstă de la 25 la 29 de ani) este un excelent de prevenire a fibromului uterin.
Conform literaturii de specialitate, fumatul poate reduce riscul de fibrom uterin. Acest lucru este asociat cu deteriorarea calității interacțiune hormoni feminini nicotină cu celule de diferite țesuturi și organe.
Este posibil să se facă fără operație?
Nici un medicament sau un remediu popular nu poate afecta fibrom uterin. In ciuda marilor progrese în știință și medicină, din păcate, leac pentru bolile femeilor, nu fusese încă inventată. Există o concepție greșită mare în rândul femeilor, care singure fibroamelor este capabil să rezolve toate femeile. Cu toate acestea, nu este. Resorbția de fibrom apare atunci cand ovarele nu mai funcționeze, ceea ce se întâmplă în timpul menopauzei. 2-3 ani de la debutul menopauzei poate scadea sau disparitia completa a fibroamelor. Acest proces este numit de dezvoltare inversă.
Cu toate acestea, femeile de vârstă reproductivă, acest proces nu este posibil. Fibroamele poate crește, dar este o femeie capabilă de a avea copii, tumora nu a dispărut.
Prin urmare, în acest caz, este important să fie sub supravegherea constantă a unui specialist.
Ce să fac? Condiții de viață cu cancer uterin - este într-adevăr înfricoșător și cum să facă viața mai ușoară cu o astfel de boală?
După cum sa menționat mai sus, miomul uterin este o boală benignă și dacă nu este însoțită de prezența unor simptome, o parte din ea puteți viziona pur și simplu. Este destul de ușor de a face cu o astfel de prevalenta moderne si un diagnostic cu ultrasunete.
Desigur, o observație mai aproape de a fi pacient cu factori de risc. Uterină miom a recomandat o anumită activitate fizică, adică, este de dorit să meargă regulat la sala de sport. Este necesar să se evite orice proceduri de încălzire a motorului (baie, sauna), stați de soare, solar, masaj regulat.
- care drogurile sunt un grup de gonadotropină de eliberare a hormonului, și cum funcționează?
Pentru medicamentele agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei includ: lyukrin depou, Diferelin depou, Zoladex, buserelin. Esența acestor efecte este de a suprima functiei ovariene. Utilizarea de conduce la așa-numita menopauză artificială.
- pentru care ar trebui să ia și cât de mult timp?
In prezent, medicamentele sunt folosite pentru tratamentul durerii asociate cu endometrioza, prezența unor stări patologice ale endometrului la femei (inclusiv cu atypia la femeile de vârstă reproductivă), precum și în programele de FIV in diferite protocoale de stimulare ovariană. Cand fibrom uterin acum aceste medicamente sunt rareori folosite. Acest lucru se datorează faptului că, după anularea acțiunilor lor poate să apară o creștere rapidă a fibrom uterin, care va da efectul opus celui pe care ne-am dorit să ajungem la începutul tratamentului.
- dacă există efecte secundare de la medicamente?
Efecte secundare suficient. Acest lucru este toate senzațiile tipice ale menopauzei naturale: bufeuri (crize vegetative); dureri de cap, tulburări de somn, mucoasa vaginală uscată și un număr de altele. Cu toate acestea, unii pacienți destul de bine tolera tratamentul prescris.
Pot suporta cu miom uterin?
Femeile cu miom uterin, sarcina planificată ar trebui să analizeze cu atenție întreaga situație și consultați medicul dumneavoastră. La rândul său, medicul trebuie să facă testele necesare care vor ajuta să răspundă la câteva întrebări importante.
Are acest lucru interfera cu fibrom uterin sarcinii
- Conform datelor recente, prevenirea sarcinii numai acele fibroame care distorsionează cavitatea uterină. fibrom subseros și interstițială uterin (noduri care sunt în peretele uterin și cresc ca și în cazul în care „afară“, în direcția abdomenului) nu au nici un efect asupra concepției și gestației. În prezența nodurilor subseroasă mari pe baza subțire, ele nu pot interfera cu concepția, dar având în vedere riscurile de complicatii ale sarcinii. De exemplu, picioarele unitatea de torsiune, care este însoțită de o imagine de „abdomen acut“ si necesita tratament chirurgical de urgență, care nu este bun în timpul sarcinii, desigur.
Face fibrom uterin tinde să crească?
- Evaluarea și predicția creșterii tumorii - una dintre cele mai importante sarcini ale medicinei. suficiente metode simple moderne de investigare poate fi o ecografie Doppler, care vă permite să vedeți fluxul de sânge în fibroame uterine capsule și a da o predicție aproximativă.
Există o comorbiditate?
- fibrom uterin nu este un factor de infertilitate directă. Cu toate acestea, pacienții au identificat frecvent alte bariere în concepție. De exemplu, histeromyomele 50-60% combinat cu endometrioza genitale externe, care este unul din 21 de factori de infertilitate de sex feminin selectate OMS. Atunci când se planifică o sarcină și eșec la un pacient cu cancer uterin trebuie sa fie o examinare cuprinzătoare și excluderea tuturor factorilor posibili de infertilitate, inclusiv soția studiului.
Cum pacientul planifică o sarcină?
- Pacientul cu miomul uterin poate planifica o sarcină independentă. Aceasta tumora nu este o contraindicatie, în cazul în care fibromul nu se deformează cavitatea uterină și nu este în el. Cu toate acestea, unele limitări există pentru pacienții care sunt de planificare FIV. Potrivit ordinului, fibroame mai mult de 4 cm în diametru sunt contraindicații pentru aceste programe.
Dacă nu se poate face fără o intervenție chirurgicală
Dacă nodul miom interferează cu sarcina si nu se poate face fără o intervenție chirurgicală, primul lucru pe care trebuie să decidă ce fel de operație va fi cel mai eficient. Astăzi încă dezbateri cu privire la numărul și dimensiunea fibroamelor nu a fost încheiată, care este recomandat să opereze folosind laparoscopia.
Există, de asemenea, o mulțime de dezbatere cu privire la riscul unei rupturi uterine de cicatrice în timpul sarcinii și la naștere, după o intervenție chirurgicală.
Care sunt riscurile de ruptură și dacă cazurile severe apar în practică?
Cicatricea de pe uter - este un concept care indică prezența unei cusături în uter după intervenții chirurgicale anterioare. Acest diagnostic este deosebit de important în timpul sarcinii, deoarece necesită atenția obstetricieni în timpul sarcinii și al nașterii. Cicatrice asupra uterului poate fi dupa cezariana, dupa indepartarea fibromului uterin (laparoscopie sau laparotomie), după o intervenție chirurgicală pentru malformații uterine.
Din păcate, consistența cicatricei uterine poate fi evaluată numai în timpul sarcinii. Calitatea cusătura asupra uterului este determinată de mai mulți factori, inclusiv caracteristicile intervenției chirurgicale și în egală măsură particularitățile țesuturilor organismului și capacitatea sa de a vindeca rănile. La urma urmei, chiar și cicatrici pe piele, la toate arata diferit (cineva are un elegant, mici, altele - grosier, cheloide).
Desigur, fiecare caz necesită o abordare individuală. Și întrebarea „opera“ sau „așteptați“ ar trebui să fie luate în considerare separat, în consultare cu experții.
La aproximativ uterin întrebări de cancer a răspuns la Lapteva Natalya Valerevna,
Asistent al Departamentului de Obstetrica, Ginecologie si Universitatea Prieteniei Reproductive Medicine FPK MR Popoarelor, Universitatea grup de clinici angajat «Sunt sănătos.»