Bone are o structură destul de complexă și compoziția tisulară variată. proprietăți mecanice deosebite ale unui material compact, prevăzut cu o locație specială spațială a componentelor sale constitutive structurale - placi osoase 3-10 microni grosime.
Trei grupe principale de substanțe cuprind oase: colagen (25% în greutate - componentă organică a osului sau a matricei osoase.), Fosfat de calciu (65% în greutate - componenta anorganică.) Și apă (10% în greutate.). Pe lângă aceste substanțe în țesutul osos sunt prezente în cantități mici de alți compuși organici (altele decât cele de colagen de proteine, polizaharide, lipide). Mai mult Ca2 + și compoziția elementară a osului este reprezentată și de alți ioni.
Clasificarea osteotropici Astăzi de droguri, în conformitate cu care toate materialele osteoplastice sunt împărțite în 3 grupe principale: osteoinductivă, osteoconductivă osteoneytralnye.
materiale osteoinductive contribuie la regenerarea osoasă prin stimularea directă a transformării celulelor mezenchimale nediferențiate în osteoblaste, t. E. materiale osteoinductive afectează în mod direct creșterea oaselor.
materialele osteoconductive utilizate ca matrice sau schelet, care sunt nou formate osoase și în continuare diferențierea acesteia.
Materiale Osteoneytralnye - este inert, de obicei, nerezorbiruemye materiale care sunt folosite pentru a umple cavitățile.
În plus, în funcție de originea materialelor osteoplastice sunt împărțite în grupe.
Autologe - sursa de material este pacientul însuși.
Alogenic - materialul obținut din țesuturi ale altei persoane.
Xenogenetică - materialul donor este un animal.
Aloplastice - materiale sintetice fabricate în mod artificial.
materiale osteoinductive conțin substanțe biologic active celule ale patului recipient (celule stem nediferentiate de origine sau de precursori osteoblastice celule mezenchimale) inducând diferentia in osteoblaste.
I. Implanturi osteoinductive. Osteoinducția (Urist si McLean, 1952) - capacitatea unui material de a provoca a) formarea osoasa, b) cementogenesis, c) creșterea ligament parodontale.
Alexander Autografe
1. extraorală - iliacă, coaste
a.Svezhy
b.Zamorozhenny
2. intraorală
cheag a.Kostny - amestec de oase
b.Bugry
extracție c.Zony
bărbie d.Oblast
e.Telo și ramura a mandibulei
B. Alloimplantaty
1. Alloimplantat demineralizata os liofilizat (ADLK)
2. oase liofilizate Alloimplantat (ALA)
După cum se vede din ADLK de clasificare și ALK au proprietăți și inductive efectuate simultan. În același timp, nu ar trebui să ne gândim că medicamentele sunt în același grup pot fi utilizate în situații clinice similare. Deoarece multe din indicațiile de utilizare a unui medicament nu afectează sursa de origine, iar materialul este resorbit sau nu, și dacă resorbit, ceea ce este mecanismul de resorbția osoasă.
Materiale precum Interpor, PermaRidzh, osteography NTR-polimer / D, se face referire la implanturile osteoneytralnym și osteoconductive deoarece suprafața lor are proprietăți osteoconductive, în timp ce ei înșiși sunt din ce în ce servesc pentru a umple spațiul.
Pe baza atenția de mai sus, deosebită trebuie acordată materialelor realizate pe baza hidroxiapatită. Acestea includ numărul relativ mare de produse interne și externe. Toate aceste materiale pot fi împărțite în trei grupe:
1) natural (adică, de origine animală, de exemplu, osteography / N și Bio-Oss), care sunt resorbite de resorbție celulară, cu alte cuvinte, numai atunci când pacientului propriul os substituit;
2) resorbabil sintetic (osteography / LD, OsteoGen, Gidroksiapol, Algipor). Se dizolvă în lichide din țesuturi, care este, indiferent de gradul de umplere a defectelor pacientului osoase proprii;
3) sintetice neresorbabile (osteography / D, PermaRidzh, Interpor).
Având în vedere dispersarea oportunităților și a mecanismelor, indicații de utilizare sunt determinate.
Materiale resorbabile sintetice au fost proiectate ca un înlocuitor cost redus de hidroxiapatită naturale. Cu toate acestea, din cauza naturii indicațiilor de resorbție pentru utilizarea lor este limitată la defecte, cu două și preferabil trei pereți, situații și anume în cazul în care există o probabilitate mare de regenerare rapidă a țesutului osos adiacent la locurile de defect.
hidroxiapatita sintetice neresorbabile (HA / CHP) are în esență doar două indicații: defecte 1) de umplere și găuri după extracția dinților în cazurile în care nu presupune instalarea ulterioară a implanturilor dentare. Ie HA / CHP ajută la păstrarea morfologia țesutului osos, în scopul de a asigura o proteză detașabilă și previne defectele se confruntă; 2) ca un material PermaRidzh pus pe suprafața creastă și servește ca suport pentru o proteză amovibilă în prezența atrofie semnificativă a crestei alveolare a mandibulei.
Pe baza caracteristicilor comparative materialelor osteoplastice utilizate pe scară largă în stomatologiei chirurgicale moderne pentru substituirea defectelor osoase formate în timpul operațiunilor de zubosohranyayuschih pentru tratamentul formelor distructive ale periodontitei cronice, precum și pentru alte manipulări efectuate în mod activ în chirurgie maxilofacială, putem concluziona că reprezentanții principalelor medicamente care stimulează formarea de țesut osos, au avantajele și dezavantajele lor:
MATERIALE Osteotrophic. Avantaje și dezavantaje